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关键词： 疾病诊断相关分组   点数付费   住院费用   分娩  

摘要： 目的 分析疾病诊断相关分组(DRGs)点数付费对产妇分娩住院费用的影响,为减轻产妇负担、节约医疗资源提供参考。方法 通过宁波市某三甲妇女儿童医院住院病案系统和DRG运营分析系统收集2020—2021年分娩产妇的年龄、孕周、产次、住院时间、DRG分组和住院费用等资料,比较DRGs点数付费实施前后产妇分娩住院费用变化,并采用多因素logistic回归模型分析DRGs点数付费与产妇分娩住院总费用的关系。结果 DRGs点数付费实施前后分别纳入10 871和11 505名产妇,年龄≤30岁分别为6 208和6 216人,占57.11%和54.03%。DRGs点数付费实施后产妇分娩住院总费用、材料费和化验费的M (QR)分别为8 519.19 (2 456.61)、881.38 (816.16)和939.00 (310.00)元,均低于实施前产妇的9 123.13 (2 660.33)、915.57 (825.26)和1 036.00 (385.00)元(Z=-21.971、-16.061、-27.199,均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、住院时间、孕周、产次、分娩方式和并发症后,DRGs点数付费与更低的产妇分娩住院总费用存在统计学关联(OR=0.462,95%CI:0.432~0.494)。结论 DRGs点数付费有利于降低产妇分娩住院费用。

关键词： DRG   恶性肿瘤   住院费用  

摘要： 目的:分析DRG管理下恶性肿瘤药物治疗基本情况与住院费用影响因素,为医院DRG控费与精细化管理提供参考依据。方法:收集某三甲医院恶性肿瘤药物治疗患者DRG分组与结算信息,运用变异系数与总体方差减小系数评价DRG分组效果,并通过多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果:病例主要分布在肿瘤中心和血液病中心,(肿瘤)日间病房收治病例人次占比仅为2.66%,治疗方式以操作类静脉注射化疗药物为主。DRG组内一致性评价指标CV均小于1,组间异质性评价指标RIV>70%。RE13与RE15为亏损病组、RU19为盈余病组,住院费用中位数大小依次为:RE13>RE15>RU19。药品费用是住院费用的首要影响因素,其次为检查费用、住院天数、化验费用、合并症/并发症。结论:本研究DRG分组效果理想,组间权重差异性较好;医院可通过(肿瘤)日间病房有效整合医疗资源,合理降低平均住院日,达到合理控费的目标。医疗保障行政部门通过顶层设计持续降低恶性肿瘤药品费用是合理有效降低住院费用的重要措施,同时也需进一步重点关注体现医务人员的技术劳务价值。

关键词： 脑梗死   住院费用   影响因素   通径分析  

摘要： 目的通过分析安徽省某三甲综合医院脑梗死患者住院费用,探究其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供科学依据。方法收集样本医院2015—2019年的10884例脑梗死患者病案首页资料,对脑梗死患者基本情况及费用构成情况进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究脑梗死患者住院费用的影响因素。结果脑梗死患者次均住院日为15.49 d,中位数为14.00 d;次均住院费用为24387.88元,中位数为19075.68元。通径分析研究结果显示,住院日是住院费用的主要影响因素,农民、医保、入院途径、出院转归、是否手术、伴随症个数、出院时间、药占比在直接影响住院费用的同时,还通过住院日对住院费用存在间接影响,而性别、无业/离退休、危重对住院费用仅存在直接作用。结论多种因素影响着脑梗死患者住院费用,有效缩短住院日,加强可控因素的控制同时加强对医院的管理,最大可能地减轻患者医疗负担。

关键词： 利润表   横向分析   纵向分析  

摘要： 利润可以说是企业的生存之本,关系到企业未来的发展,利润表也是备受利益相关者关注的对象,对利润表的分析也受到越来越多的人关注.本文从利润表的作用出发,对苏宁易购集团股份有限公司(简称"苏宁易购")近几年利润表中列示的重要节点性指标进行分析,并以此对苏宁易购前景进行分析,对其销售管理提供建议和意见.

关键词： 利润转移   避税   反避税   集团公司  

摘要： 出于避税动机的企业间利润转移行为是中国乃至世界各国政府实行反避税政策需要关注的重要内容,也是公共经济学领域关注的重大现实问题。本文利用中国上市集团公司数据,系统考察了2008—2015年中国上市集团公司网络内子母公司之间利润转移与避税的行为特征与总体规模。研究发现,当集团内母公司相较其子公司的税率越高时,子公司的异常利润会显著增加,表明集团公司存在通过高税率地区母公司向低税率地区子公司进行利润转移的行为。同时,这一现象主要通过集团公司网络内子母公司的关联交易与资本弱化等作用渠道来解释。进一步地,本文还借助“金税三期”工程,考察了中国反避税政策对集团公司内部利润转移与避税活动的影响。结果表明,当母公司所在地实施“金税三期”工程时,能有效抑制其与子公司之间的利润转移活动,显著减少国家税收损失,这说明中国的反避税政策能够发挥相应的治理作用。本文对于理解集团公司的利润转移和避税行为、完善税收治理体系和反避税政策的有效建设与落实具有重要意义。

关键词： 施工企业   成本费用   资金规划   动态化管控  

摘要： 伴随着建筑行业内企业之间竞争的日益激烈,扩大企业利润空间、降低施工成本,这是企业进行成本费用管控的重要工作目标。施工建造集团公司应从投标阶段开始,一直到项目施工和竣工结算阶段,做好成本费用的管控,实施全过程的成本动态管控,从而提高企业经济效益。了解当前企业在成本管控中存在的问题,不断强化人员成本管控意识,加强事前控制与事中管理,改进成本控制方法,做好资金规划,引入信息化管理系统,从而提升成本管控工作的信息化程度。

关键词： 次均费用   结构变动度   灰色关联度   结构变动贡献率  

摘要： 目的 分析某医院住院次均费用的结构变化,为合理控制住院患者费用上涨提供数据参考。方法收集2013年1月1日-2020年12月31日共8年668611例住院患者的住院费用构成数据,以年度为单位计算住院患者次均费用,用灰色关联法和结构变动度法分析住院患者费用的关联程度、结构占比及变动情况。结果 住院次均费用从2013年到2020年增长了6080元(35.48%),其中材料费增长最多,药品费用逐年下降,至2020年降至27.23%。灰色关联度分析显示,治疗费与住院费用的关联度最大为0.9,材料费第1为0.89;结构变动度分析结果显示,住院次均费用项目中结构变动贡献率最高为药品费(46.57%)、材料费第2为15.59%,治疗费、手术费、诊疗费及护理费的贡献率较小,合计13.62%。结论 材料费是影响住院次均费用及结构变动的首要因素,应重点管控;检查费和检验费是是影响患者住院次均费用变动的重要因素,应重点管控;目前对药品费的管理效果较好,应继续保持。应积极推动医院内部费用管理,建立动态的价格调整机制,适当提升医疗服务价格。

关键词： 研发费用   加计扣除   提质增效   纳税筹划  

摘要： 企业研发费用加计扣除政策不仅事关科技发展,对企业增加科研投入、降低税负、节约现金流也起着至关重要的作用。注重研发费用加计扣除、做好纳税筹划是提质增效视域下企业强化研发能力,改善盈利能力的必然措施。企业如何完善加计扣除的实施,享受研发费用加计扣除政策红利,对企业的发展建设尤为重要。

关键词： 经销商   农机   手机   咸鱼翻身   交易量   利润   二手   销售总额  

摘要： 国内农机专家们在考察欧洲农机经销商同行时,发现他们的二手机交易量很大。在他们的销售总额里,新机约为60%,二手机约为40%,而二手机的利润能达到20%左右,高于新机的利润。显然,对于欧美的农机经销商来说,二手农机是个好生意。

关键词： 知识产权   商标权   收入确认   娱乐形式   无形资产   专利权   版权   使用权  

摘要： 向客户授予知识产权,即向客户让渡一项无形资产使用权,知识产权许可包括软件及技术、版权、商标权、专利权、电影、音乐及其他娱乐形式等。授予知识产权的收入确认是新收入准则(以下简称准则)的一项重要内容,与传统的收入确认有着重大变化。本文以案例形式对授予知识产权取得收入产生的税务处理与会计处理差异进行解析。