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关键词： 医保   DRG   支付方式改革   住院费用  

摘要： 目的:回顾分析合肥市某公立医院2021年第一季度DRG付费实施后医院住院费用支出情况,探索存在的问题与解决途径,为公立医院精细化管理和高质量发展提供参考。方法:从医院医保系统获取本地医保患者住院费用分组数据,进行描述性统计与分析。结果:实施DRG付费后,医院第一季度费用总体超支,病种权重分布还待优化,科室临床诊疗行为尚待完善。结论:医院应重视目前实际付费阶段存在的问题,转变传统医保按项目付费观念,合理利用DRG评价指标,成立DRG研究小组,着力推动多部门协同联动,以更好适应DRG支付方式改革。

关键词： 投诉举报   投诉电话   驾培行业   驾校   有效促进   自身保护意识   调研报告   合理诉求  

摘要： 涉及费用纠纷的3412起,服务质量纠纷的687起,经营资质纠纷的676起,分别占投诉电话比例的71.5%、14.3%和14.2%。近年来,随着消费者自身保护意识的不断增强,机动车驾驶培训机构(下称驾校)的服务水平与消费者的要求差距逐渐加大,以致针对驾校经营行为的投诉举报时有发生。通过调研驾培行业投诉纠纷情况,进一步了解消费者的合理诉求,针对性调整驾培行业监管手段,努力提高驾校服务质量,将会有效促进驾培行业稳定发展。

关键词： 国内生产总值   固定资产折旧   支出法   价值形态   产品形态   劳动者报酬   主要统计指标   常住单位  

摘要： 国内生产总值(GDP)指一个国家所有常住单位在一定时期内生产活动的最终成果。国内生产总值有三种表现形态,即价值形态、收入形态和产品形态。从价值形态看,它是所有常住单位在一定时期内生产的全部货物和服务价值与同期投入的全部非固定资产货物和服务价值的差额,即所有常住单位的增加值之和;从收入形态看,它是所有常住单位在一定时期内创造的各项收入之和,包括劳动者报酬、生产税净额、固定资产折旧和营业盈余;从产品形态看,它是所有常住单位在一定时期内最终使用的货物和服务价值与货物和服务净出口价值之和。在实际核算中,国内生产总值有三种计算方法,即生产法、收入法和支出法。三种方法分别从不同的方面反映国内生产总值及其构成。

关键词： 长期护理保险   支付方式   预付制   后付制  

摘要： 长期护理保险费用支付方式对合理配置长期护理服务资源,维持长期护理保险基金收支平衡,调节长期护理保险供需双方行为具有重要作用。本文以W市长期护理保险试点为例,采用调查研究的方法,总结W市长期护理保险费用支付方式具体内容,分析实施过程中存在的问题,提出优化长期护理保险费用支付方式的具体建议。

关键词： 贷款银行   扣押船舶   海员   裁判要旨   司法拍卖   莱恩   费用承担   所有权  

摘要： 【裁判要旨】法院在船东弃船的情况下,对扣押船舶进行司法拍卖,外籍海员遣返费用纳入先行拔付费用范畴。【案情】原告:德国航运贷款银行(DVBBankSE,以下简称航贷银行)。被告:SPV萨姆莱恩有限公司(SPVSamLionlnc.,M.V.,“SAM LION”轮所有权人,以下简称莱恩公司)。

关键词： 疾病诊断相关分组   点数付费   住院费用   分娩  

摘要： 目的 分析疾病诊断相关分组(DRGs)点数付费对产妇分娩住院费用的影响,为减轻产妇负担、节约医疗资源提供参考。方法 通过宁波市某三甲妇女儿童医院住院病案系统和DRG运营分析系统收集2020—2021年分娩产妇的年龄、孕周、产次、住院时间、DRG分组和住院费用等资料,比较DRGs点数付费实施前后产妇分娩住院费用变化,并采用多因素logistic回归模型分析DRGs点数付费与产妇分娩住院总费用的关系。结果 DRGs点数付费实施前后分别纳入10 871和11 505名产妇,年龄≤30岁分别为6 208和6 216人,占57.11%和54.03%。DRGs点数付费实施后产妇分娩住院总费用、材料费和化验费的M (QR)分别为8 519.19 (2 456.61)、881.38 (816.16)和939.00 (310.00)元,均低于实施前产妇的9 123.13 (2 660.33)、915.57 (825.26)和1 036.00 (385.00)元(Z=-21.971、-16.061、-27.199,均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、住院时间、孕周、产次、分娩方式和并发症后,DRGs点数付费与更低的产妇分娩住院总费用存在统计学关联(OR=0.462,95%CI:0.432~0.494)。结论 DRGs点数付费有利于降低产妇分娩住院费用。

关键词： DRG   恶性肿瘤   住院费用  

摘要： 目的:分析DRG管理下恶性肿瘤药物治疗基本情况与住院费用影响因素,为医院DRG控费与精细化管理提供参考依据。方法:收集某三甲医院恶性肿瘤药物治疗患者DRG分组与结算信息,运用变异系数与总体方差减小系数评价DRG分组效果,并通过多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果:病例主要分布在肿瘤中心和血液病中心,(肿瘤)日间病房收治病例人次占比仅为2.66%,治疗方式以操作类静脉注射化疗药物为主。DRG组内一致性评价指标CV均小于1,组间异质性评价指标RIV>70%。RE13与RE15为亏损病组、RU19为盈余病组,住院费用中位数大小依次为:RE13>RE15>RU19。药品费用是住院费用的首要影响因素,其次为检查费用、住院天数、化验费用、合并症/并发症。结论:本研究DRG分组效果理想,组间权重差异性较好;医院可通过(肿瘤)日间病房有效整合医疗资源,合理降低平均住院日,达到合理控费的目标。医疗保障行政部门通过顶层设计持续降低恶性肿瘤药品费用是合理有效降低住院费用的重要措施,同时也需进一步重点关注体现医务人员的技术劳务价值。

关键词： 脑梗死   住院费用   影响因素   通径分析  

摘要： 目的通过分析安徽省某三甲综合医院脑梗死患者住院费用,探究其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供科学依据。方法收集样本医院2015—2019年的10884例脑梗死患者病案首页资料,对脑梗死患者基本情况及费用构成情况进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究脑梗死患者住院费用的影响因素。结果脑梗死患者次均住院日为15.49 d,中位数为14.00 d;次均住院费用为24387.88元,中位数为19075.68元。通径分析研究结果显示,住院日是住院费用的主要影响因素,农民、医保、入院途径、出院转归、是否手术、伴随症个数、出院时间、药占比在直接影响住院费用的同时,还通过住院日对住院费用存在间接影响,而性别、无业/离退休、危重对住院费用仅存在直接作用。结论多种因素影响着脑梗死患者住院费用,有效缩短住院日,加强可控因素的控制同时加强对医院的管理,最大可能地减轻患者医疗负担。

关键词： 利润转移   避税   反避税   集团公司  

摘要： 出于避税动机的企业间利润转移行为是中国乃至世界各国政府实行反避税政策需要关注的重要内容,也是公共经济学领域关注的重大现实问题。本文利用中国上市集团公司数据,系统考察了2008—2015年中国上市集团公司网络内子母公司之间利润转移与避税的行为特征与总体规模。研究发现,当集团内母公司相较其子公司的税率越高时,子公司的异常利润会显著增加,表明集团公司存在通过高税率地区母公司向低税率地区子公司进行利润转移的行为。同时,这一现象主要通过集团公司网络内子母公司的关联交易与资本弱化等作用渠道来解释。进一步地,本文还借助“金税三期”工程,考察了中国反避税政策对集团公司内部利润转移与避税活动的影响。结果表明,当母公司所在地实施“金税三期”工程时,能有效抑制其与子公司之间的利润转移活动,显著减少国家税收损失,这说明中国的反避税政策能够发挥相应的治理作用。本文对于理解集团公司的利润转移和避税行为、完善税收治理体系和反避税政策的有效建设与落实具有重要意义。

关键词： 利润表   横向分析   纵向分析  

摘要： 利润可以说是企业的生存之本,关系到企业未来的发展,利润表也是备受利益相关者关注的对象,对利润表的分析也受到越来越多的人关注.本文从利润表的作用出发,对苏宁易购集团股份有限公司(简称"苏宁易购")近几年利润表中列示的重要节点性指标进行分析,并以此对苏宁易购前景进行分析,对其销售管理提供建议和意见.