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关键词： 高校   绿色低碳   能源转型   合同能源管理   生态经济效益分析  

摘要： 高校是能源资源使用的大户,用能范围广、用能种类多,具有较大的节能潜力。在绿色低碳校园建设中,尚存在清洁能源使用率低、节能技术水平落后、节能改造资金不足的实际情况,成为绿色校园发展建设过程的主要问题。发挥高校在节能降碳领域的资源优势和示范引领作用,加快能源绿色低碳转型刻不容缓。合同能源管理可以在高校节能建设领域提供资金和技术支持,加快构建高校清洁低碳能源供应体系,提高能源资源利用效益。

关键词： 综合信息平台   机关事务工作   国管局   副局长   浙江宁波   节约能源资源   能源费用托管   三中全会精神  

摘要： 为深入学习贯彻党的二十届三中全会精神和习近平总书记关于机关事务工作的重要指示精神,11月20日至21日,公共机构节约能源资源统计暨能源费用托管工作座谈会在浙江宁波召开。会议报告了全国公共机构节约能源资源综合信息平台部署运行工作、公共机构能源费用托管工作情况,总结部署各地区各部门应用全国公共机构节约能源资源综合信息平台和推广能源费用托管工作。国管局党组成员、副局长和培林出席并讲话,宁波市有关负责同志致辞。

关键词： 住院患者次均药品费用   病例组合指数   秩和比法   分档评价  

摘要： 目的基于病例组合指数(CMI)调整住院患者次均药品费用,实现分档评价临床科室用药情况。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日青岛大学附属泰安市中心医院出院患者的病案首页数据,运用秩和比法(RSR)进行综合评价和水平分档。结果医院各临床学科治疗疾病难度与次均药品费用水平存在差异,39个科室可分为4档,与住院患者次均药品费用单一指标评价比较,15个科室评价结果相同,占比38.46%。需加强管理(下调级别)的科室有15个,占比38.46%。可减少管理成本(上调级别)的科室有9个,占比23.08%。结论在区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)背景下,基于CMI与RSR的住院患者次均药品费用分档评价模型调整各科室住院患者次均药品费用指标并实行分层评价的方法,可以提升管理效率,有效地对临床科室的住院患者次均药品费用实施管控。

关键词： 灰色关联分析   结构变动度   急性心肌梗死   住院费用  

摘要： 目的通过灰色关联分析和结构变动度分析法,分析单病种患者住院费用占比及影响较大的费用构成项目。方法研究资料来自河南省某三甲医院病案系统病案首页数据,选取2016-2022年一季度住院的急性心肌梗死患者为研究对象。通过灰色关联分析和结构变动度分析法,描述样本病种次均住院费用情况,对费用的构成以及近几年变动情况进行分析,找出患者住院费用内占比及影响较大的费用构成项目。结果研究期间6422例急性心肌梗死患者的次均住院费用为53992.50元,次均费用呈先升后降的趋势,2019年达到高峰值。不同年份各项费用与次均住院费用的关联度及关联序列从大到小排列顺序依次为:材料费(0.815)、医疗服务费(0.795)、治疗费(0.772)、实验室诊断费(0.745)、药品费(0.733)、检查费(0.608)、其他费用(0.483)。2016-2022年一季度次均费用总体结构变动度为30.15%,年均结构变动度为5.03%。2020-2021年结构变动度最大,为15.08%,主要为材料费结构变动值较大。药品费结构变动值2017-2018年最大,为-4.19%。检查费、药品费、治疗费和材料费为次均住院费用结构变动贡献的主要项目,其中检查费次均费用结构变动最大,其累计贡献率高达44.11%,对住院次均费用结构变动贡献率较高。次均药品费累计贡献率38.09%,但医疗服务费对次均费用结构变动贡献率一直保持较低。结论医疗服务价格改革对各项费用的影响明显,研究期间次均材料费的关联度最大,检查费用的结构贡献率最高。需继续深入推进公立医院综合改革,优化医疗服务价格体系,加强药品、高值耗材价格管理,体现医务人员技术价值。

关键词： 高新技术企业   研发费用   项目核算管理  

摘要： 伴随着人类社会步入了“知识经济”的时代,科技和创新已经成为经济发展的最大动力,高科技企业在国民经济发展中的作用也越来越大。当前,我国高科技产业的主体地位日益凸显,高科技企业发展迅猛,成绩喜人,但与先进国家相比仍处在起步阶段。这种状况使得高科技企业在经营过程中仍然存在着许多问题,若不能得到妥善处理,将对高新技术企业今后的发展造成极大的不利影响。文章通过对高新科技企业研发项目成本的计算和管理进行探讨,以期对高新科技企业研发项目成本的科学、规范化进行探索。

关键词： DRGs付费   缺血性脑梗死   费用结构   效率  

摘要： 目的通过研究DRGs付费前后缺血性脑梗死病例费用结构及医疗效率变化,分析DRGs付费对医疗费用及效率的影响,为医院管理及政策制定提供决策依据。方法提取某院神经内科2021年3月15日-2023年3月14日出院,主要诊断为缺血性脑梗死病例837例,以2022年3月15日医保DRGs付费实际时间作为分组节点,提取2021年3月15日-2022年3月14日期间出院病例354例作为改革前组;2022年3月15日-2023年3月14日期间出院病例483例作为改革后组。比较2组住院费用及住院日等数据进行比较,采取秩和检验方法分析DRGs付费改革的实施效果。结果发现医疗费用结构优化,药品例均费用由改革前组的2861.85元下降至改革后组的2437.09元,药品费用中位数由改革前的2096.63元下降到改革后的1660.04元,P<0.05,差异具有统计学意义。改革后住院天数在10天以内的患者数占比由69.49%提升至73.91%。结论DRGs付费实施后医院对于成本控制意识增强,通过优化费用结构缩短住院时间方式提升运营效率。

关键词： 加计扣除   研发投入   高质量研发绩效   管理层持股  

摘要： 基于沪深A股上市公司2010-2020年数据,分析研发费用加计扣除政策对企业创新成效的影响,结果表明:加计扣除能够显著促进企业的研发投入,显著促进企业致力于发明专利而非实用新型专利和外观设计专利的产出;加计扣除优惠力度的大幅提高并未达到政策预期的效果;比较而言,加计扣除优惠对企业研发投入的促进作用要优于企业所得税税率优惠,但对研发绩效的促进作用并不一定优于前者;管理层持股对加计扣除与研发投入的关系具有正向作用,对加计扣除与发明专利产出的关系虽然有一定的负面影响,但在企业享受了加计扣除的情况下,管理层持股本身能显著提高发明专利的产出。因此,创造条件使加计扣除政策落实、落地,扩大政策受益面,充分释放加计扣除政策的普惠性功能而非进一步提高优惠力度是当务之急。推动更多企业实施股权激励计划,提高管理者的持股水平,将有利于政策效应的发挥。

关键词： 连锁品牌   市场份额   明智之举   门店   利润率   抢占市场   增长率   恰到好处  

摘要： 当餐饮需求蓬勃增长时,积极扩张、抢占市场、扩大规模无疑是明智之举,因为此时争夺的是新增的市场份额;然而,当需求趋于平稳,若仍盲目争抢,那么我们所争夺的,就只能是同行的生意,甚至是自我蚕食。假设一个连锁品牌在某城市开设三家门店恰到好处。

关键词： DRG付费方式改革   泌尿外科   超支费用   结构方程模型  

摘要： [目的]探究泌尿外科超支病例住院费用的影响因素,为医疗机构控制超支费用,制定医院高质量发展政策提供参考。[方法]以南京市某三甲医院泌尿外科超支病例为例,使用单因素分析以及结构方程模型分析超支病例住院费用的影响因素。[结果]是否使用机器人辅助对泌尿外科超支病例住院费用的影响为0.525,是否伴有并发症对超支费用的影响为-0.314,次手术数量对超支费用的影响为0.168,住院天数对超支费用的影响为0.122,基金类型对超支费用的影响为0.071,年龄对超支费用的影响为-0.047。[结论]是否使用机器人辅助对泌尿外科超支费用的影响最大,住院天数不仅会影响超支费用,还会正向影响其他因素与超支费用的关系;泌尿外科不伴并发症的住院超支费用普遍高于伴并发症的住院超支费用。

关键词： 穷举卡方自动交互算法   决策树模型   病例组合   心力衰竭   住院费用  

摘要： 目的探索符合心力衰竭患者住院费用的病例组合,制定心力衰竭患者住院费用参考标准,为提高医院的管理效率和医疗质量,控制住院费用提供参考。方法运用单因素分析和多元线性回归分析对住院费用的影响因素进行筛选,并将关键影响因素作为分类节点变量,基于穷举卡方自动交互算法的决策树模型构建心力衰竭患者病例组合方案,计算各组标准费用和费用上限。结果将转科情况、住院天数、治疗方式、转归情况、心力衰竭类型、入院途径、合并症或并发症数量作为关键影响因素,最终组建19个心力衰竭住院费用病例分组;分析显示可能存在费用不合理现象。结论心力衰竭病例分组合理,基于分组方案得到的住院费用标准、病种权重及费用上限标准,可为控制医疗资源消耗、规范医生诊疗行为、提高医疗质量和医院管理效率提供依据,有利于控制住院费用,减轻心力衰竭患者的疾病负担,为进一步完善并推进疾病诊断相关分组预付制提供较高质量的数据支持。