关键词:
罕见病
住院费用
结构变动度
影响因素
分位数回归
摘要:
目的 分析罕见病患者住院费用的变化趋势、结构变动情况及影响因素,为控制住院费用、减轻患者经济负担提供依据。方法 采用结构变动度分析法、灰色关联度分析法和分位数回归法分析山东省某三级综合医院2019—2023年罕见病住院患者病案首页数据。结果 近5年样本医院罕见病患者住院费用呈现整体下降趋势。检查检验费、药费和耗材费是住院费用结构变动的主要因素,其中检查检验费呈正向变动,药费和耗材费呈负向变动,三者累积贡献率94.41%;治疗费和检查检验费与住院费用关联度排在前两位。首次住院、手术、医疗付款方式、疾病类型与住院天数在住院费用3个分位点(P5,P50,P95)上的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 罕见病住院费用结构有待进一步优化。应强化多学科间协作诊疗,探索新型治疗手段,控制住院时间,减少住院费用增长;并结合地方罕见病流行病学特点,逐步完善多层次医疗保障体系,减轻患者的经济负担。