关键词:
捐赠母乳
早产
极低出生体重
超低出生体重
营养
医疗费用
摘要:
目的对比在亲母母乳不足时, 应用标准强化捐赠母乳(donor human milk, DHM)或早产儿配方奶(preterm formula, PF)补充喂养极低出生体重[1000 g≤出生体重(birth weight, BW)<1500 g]/超低出生体重(BW<1000 g)(very low birth weight and extremely low birth weigh, VLBW/ELBW)早产儿的医疗费用。方法采用回顾性研究, 选择2017年9月至2020年10月在北京协和医院住院的VLBW/ELBW早产儿, 根据补充喂养方式分为DHM组和PF组, 比较两组患儿住院期间的肠外营养、抗生素应用及总住院医疗费用。结果共89例VLBW/ELBW早产儿纳入研究, 其中DHM组50例, PF组39例。DHM组及PF组的出生胎龄均为(29±2)周;DHM组的BW为1 170(919, 1 380)g, PF组的BW为1 170(1 010, 1 360)g。两组出生胎龄、BW、母亲分娩年龄、分娩方式、性别比例、小于胎龄儿比例、住院时长差异均无统计学意义(P均<0.05)。DHM组的肠外营养医疗费用显著低于PF组[3 500(1 922, 5 704)元比7 995(5 579, 10 788)元, P<0.01];DHM组的抗生素费用显著低于PF组[6 529(2 265, 10 860)元比13 676(10 480, 18 506)元, P<0.01]。两组的总住院医疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。在VLBW早产儿中, DHM组的肠外营养医疗费用、抗生素费用、总住院医疗费用、日均住院医疗费用均显著低于PF组(P均<0.05)。在ELBW早产儿中, DHM组的肠外营养费用、抗生素费用显著低于PF组(P均<0.05), 而总住院医疗费用与日均医疗费用差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在亲母母乳不足时, 相较于PF, 应用DHM进行补充喂养的VLBW/ELBW早产儿, 可以显著降低肠外营养医疗费用及抗生素费用, 在VLBW早产儿中还可以显著降低总住院医疗费用及日均住院医疗费用。