关键词:
烧伤
多重耐药菌
住院费用
影响因素
摘要:
目的了解福建省烧伤中心烧伤患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染现状,评价其对住院费用的影响,为制订干预措施提供经济学参考依据。方法采用目标性监测法,选取2020年1月至2021年12月福建省烧伤中心收治的672例烧伤患者为研究对象。采用自行设计的《烧伤患者住院费用调查表》,调查的主要内容包括患者一般资料、疾病相关资料、MDRO感染情况、费用支出情况。采用卡方检验分析MDRO组间感染情况,采用多元线性回归分析住院费用的影响因素。结果烧伤患者感染MDRO的种类主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant pseudomonas aeruginosa,CR-PA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii,CR-AB)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)。感染MDRO患者的住院天数中位数67 d,住院总费用中位数328160.46元。未感染MDRO患者的住院天数中位数13 d,住院总费用中位数21618.00元。多元线性回归分析显示,年龄、性别、烧伤总面积、烧伤深度、手术次数、联合用药、是否感染MDRO是影响烧伤患者住院费用的主要因素。结论烧伤患者MDRO感染类型较单一,但感染MDRO联合烧伤面积、烧伤深度、联合用药等因素,延长烧伤患者住院时间,增加其住院总费用。烧伤科医务人员可以采取主动筛查和建立风险预测模型,早期诊断MDRO感染,并严格遵守抗生素使用规范,从而缩短烧伤患者住院时间,降低其住院费用。