关键词:
膀胱癌
住院费用
费用构成
影响因素
摘要:
目的 分析膀胱癌患者住院费用的影响因素,为合理控制膀胱癌患者住院费用提供依据。方法从某三甲医院2020年1月1日—2023年12月31日住院病案首页中筛选出主要诊断ICD-10编码为C67,主要手术ICD-9-CM-3编码为57.4-57.7的患者,共纳入2049例进行回顾性分析。住院总费用经过单因素分析,筛选出具有统计学差异的变量。对住院总费用进行以e为底的对数转换,用多元回归模型对筛选出变量进行分析。结果 2049例膀胱癌患者男女比例为4.55:1,平均年龄为64.58±11.77岁,住院天数的中位数为4(2,6)天,住院总费用中位数为19 857.25(16 703.31,23 839.38)元,费用占比前4位的是耗材费、手术治疗费、药品费和诊断费,分别占比为30.32%、28.98%、19.12%、17.41%。经过以e为底对数转换的多元线性回归分析,手术方式、住院天数、是否有基础疾病、性别与住院总费用之间存在显著的统计关联。住院时间越长住院费用越高,男性较女性住院费用更高,合并基础疾病的患者较无基础疾病患者住院费用更高,手术方式中膀胱根治性切除术的住院费用最高,第二位为膀胱部分切除术,第三位是膀胱病损切除术,经尿道膀胱病损切除术的住院费最低。F=3505.417,P<0.001,R2=0.783,拟合程度较好。结论 住院时间、性别、基础疾病和手术方式是影响膀胱癌患者住院费用的主要因素。在住院费用中,耗材费和药品费用的占比较高。可通过深入实施临床路径管理,规范医疗服务流程,合理规范地使用耗材和药品,缩短不必要住院时间,从而减轻膀胱癌患者医疗负担。