关键词:
DRG
高倍率病例
费用结构
病种分布
摘要:
目的:通过分析武汉市某三甲医院DRG支付实施3年中高倍率病例的特征,探索高倍率病例的管理方法。方法:以武汉市某三甲医院2021年1月—2023年12月DRG入组病例中的高倍率病例为研究对象,采用描述性统计方法分析高倍率病例的基本特征和费用结构。结果:样本医院3年间的高倍率病例合计1585例(2.40%),年龄为64.00(51.00,74.00)岁,住院天数为15.06(10.00,24.66)天,病组权重为0.59(0.30,0.93)。所有患者的住院费用中位数为27116.08元,单项费用占比超过10%的三个单项费用分别是药费(22.85%)、检验费(17.94%)和治疗费(10.32%)。病例数前三位MDC为MDCB、MDCE和MDCC,前三位ADRG为BR2、ES2和CX1,前三位DRG病组为BR25、ES25和ES23。结论:样本医院高倍率病例发生率相对稳定,且以非疑难重症病组为主,尽管患者例均住院费用变化较小,但6个关键单项费用持续变化。建议从实施病种分类管理、规范临床路径、开展DRG数据分析和加速信息化建设等方面对高倍率病例进行管理。