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关键词： 耗材零加成   住院费用   耗占比   耗材管理  

摘要： 以陕西省某三级甲等综合医院为例,评价耗材零加成前后脑梗患者住院费用变化,为完善政策提供参考。方法 运用结构变动度分析法,分析耗材零加成政策对某三甲医院脑梗患者住院费用构成和次均费用变化情况。结果 取消耗材加成后,结构变动度贡献率最大的是药品费用和耗材费用。改革后的次均住院费用为28801.88元,增长了10.68%;改革后的次均住院耗材费用为5824.65元,增长了13.77%;改革后耗占比并未下降,达到19.83%,仍高于行业合理水平13%。结论 改革后住院各项费用上升趋势虽有所减缓,但次均住院耗材费用及次均住院总费用仍然呈上升趋势,群众的医疗负担并没有减轻。建议建立医用耗材全流通过程管理制度,加强顶层设计,建立耗材消耗定额,合理调整医疗服务价格,优化费用结构,改进医院绩效考核制度,彰显医疗技术和医疗劳务价值。

关键词： 公益诉讼   不当得利   无因管理   第三人代为履行   行政代履行  

摘要： 在对突发生态环境事件进行应急处置时,政府代表国家独立履行保护生态环境的宪法义务,不受侵权人是否存在或明确、侵权人是否具备履行能力或履行意愿等因素制约。除非法律作出特别规定,政府通常只能基于不当得利请求权向侵权人追偿应急处置费用。被侵权人超越救济民事权益的必要范围支出应急处置费用的,代位取得不特定第三人对侵权人享有的应急处置费用请求权。实际支出者不属于应急处置事务归属主体的,可以根据无因管理请求权、委托合同请求权或者不当得利请求权向侵权人追偿应急处置费用。应急处置费用请求权独立于生态环境公益侵权请求权,理应由实际支出者直接向侵权人行使。为降低求偿成本、应对懈怠索赔、避免矛盾裁判、提高司法效益,立法机关可以采用牵连管辖、合并审理、诉讼中止、诉讼担当、诉讼信托等方式,妥善协调应急处置费用追偿诉讼与生态环境保护民事公益诉讼之间的关系。

关键词： 国家税务总局   《企业会计准则》   所得税处理   股权激励   所得税税前扣除   子公司   公告   费用  

摘要： 国家税务总局于2012年5月颁布了《关于我国居民企业实行股权激励计划有关企业所得税处理问题的公告》(国家税务总局公告2012年第18号,以下简称18号公告),解决了企业直接股权激励费用在企业所得税税前扣除的问题。但由于《企业会计准则》对在子公司层面确认的企业集团内股权激励费用应如何在企业所得税税前扣除没有具体规定.

关键词： 机构持股   审计收费   审计需求  

摘要： 近几十年来,机构投资者在企业治理中的起到越来越大作用。文章研究了机构持股和审计收费之间的关系,以及在产品竞争市场下其发挥的作用。通过收集和分析2013—2022年沪深两市全部A股上市公司作为研究样本,研究发现机构持股比例与审计收费之间存在正相关关系,产品竞争市场能显著抑制这种正相关关系。研究结果为理解机构投资者的行为和影响企业审计费用因素提供了新的视角。

关键词： 财务报销   财务数字化   报销流程   高校财务  

摘要： 随着《事业单位会计准则》和《行政事业单位内部控制规范》等制度及新的《政府会计制度》全面实施,叠加财务大数据、预算一体化等数字化背景因素,都对高校财务管理工作尤其是高校财务费用报销质量和效率提出了更高的要求[1]。财务费用报销工作量大、重复率高,报销种类多,是高校财务管理工作基础而又重要的工作,如何在当今财务信息化、预算管理一体化等财务数字化管理趋势中优化改进财务报销流程,提高报销效率,是当前乃至今后高校财务工作面临的重大课题[2]。本文以S高校为例,基于高校财务报销实际操作中出现的流程繁琐、标准不明确、效率低下等问题以财务数字化建设为抓手提出相应的改进优化策略,以期对高校的财务报销工作改进提供一定的参考和借鉴。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   住院病人   费用,医疗   影响因素分析   因素分析   统计学  

摘要： 目的分析安徽省中医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的构成及其影响因素。方法收集安徽省中医院2020—2022年1 435例慢性阻塞性肺疾病出院患者的病案首页信息, 运用SPSS 26.0统计软件, 采用描述性分析、单因素和多元线性回归分析的方法, 分析慢性阻塞性肺疾病患者住院费用构成及其影响因素。结果 2020—2022年度慢性阻塞性肺疾病患者住院费用类别, 从高到低分别是药费、检验费、一般治疗操作费、治疗费、一般医疗服务费、检查费、护理费、其他、手术费, 分别占总费用的49.75%、19.07%、11.48%、10.63%、9.95%、9.72%、5.19%、5.02%、0.55%。单因素分析显示, 慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的影响因素主要有性别、年龄、住院次数、医保类型、住院天数、合并症个数, 差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析, 性别、全公费医保类型、全自费、住院天数、合并症个数, 差异有统计学意义(P=0.008、< 0.001、0.016、< 0.001、0.008)。结论降低慢性阻塞性肺疾病患者住院费用, 应在确保患者得到充分救治的前提下, 重点控制慢性阻塞性肺疾病患者的住院天数, 减少不合理用药和治疗、减少合并症, 加强慢性阻塞性肺疾病的防治措施(尤其是重点人群的健康教育和干预)、完善加强各医疗保险制度。

关键词： 财务指标   利润指标   现金流指标   财务预警系统   财务管理  

摘要： 文章探讨了利润指标与现金流指标在公司财务预警系统中的应用及其重要性,通过对现有文献的梳理,分析了利润指标在财务预警中的作用机制、现金流指标在财务预警系统中的应用、利润指标与现金流指标的协同应用,通过对利润指标与现金流指标的关联性论证,提出了协同应用策略,并针对财务预警系统在应用利润指标与现金流指标时存在的指标选取局限性、数据质量不稳定、预警模型局限性以及个性化需求不足等问题,提出应注重指标的多元化和综合性、建立完善的数据管理机制、积极探索和引入新的预警方法和模型、加强与其他信息系统的集成和协同等优化建议。

关键词： 心血管疾病   流行病学   疾病负担   危险因素   患病率   死亡率   康复   基础研究   器械研发   费用  

摘要： 中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1300万,冠心病(CHD)1139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4530万,高血压2.45亿。2021年,中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2764.98万,占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的15.36%,其中CVD 1487.23万人次,占8.26%,脑血管病1277.75万人次,占7.10%。心血管病给居民和社会带来的经济负担持续加重,CVD防治的拐点仍未到来。

关键词： 精细化成本管理   利润率下降   间接成本   直接成本   整体成本   价值链   建筑业   成本管理方法  

摘要： 在当今竞争激烈的建筑市场中,建筑企业成本控制压力大、利润率下降,传统的成本管理方式难以适应复杂多变市场环境,因此急需寻求先进有效的成本管理方法。精细化成本管理以其全面性、细致性特点,为建筑业带来发展新机遇。精细化成本管理的特点精细化成本管理的关注点在于直接成本,如材料费、人工费等方面,它全面考虑间接成本,并研究价值链上所有成本环节,且对其进行全面分析,确保每一种成本因素都能得到有效控制。这种全面性管理有助于企业准确了解整体成本构成,为决策提供全面可靠的数据支持。精细化成本管理强调对成本细致划分管理,将大块成本分解为更小单元,对每个单元进行详细的成本动因分析。

关键词： 机构养老模式   医疗费用   健康结果   价值医疗  

摘要： 随着老龄化程度的加深和家庭养老能力的降低,机构养老的需求量不断攀升。本文基于价值医疗视角,采用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,运用固定效应模型对机构养老模式的医疗费用和健康结果进行评估。研究发现:机构养老模式有利于降低医疗费用;机构养老模式通过减少问诊就医和住院治疗进而降低老年人的医疗费用,通过规范老年人生活方式、提高医疗效率进而提升老年人健康水平,但机构养老模式缺乏对心理健康的关注,不利于提升老年人健康水平。机构养老模式的医疗控费效果在轻度失能和中度失能老年人中更为明显,且机构养老模式明显降低了失智老年人的健康水平。本文的研究对于实现价值医疗目标的同时提升机构养老服务质量具有一定的参考价值。