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关键词： 实收资本   合计金额   企业改制重组   《公告》   资本公积   印花税   内生动力   创新活力  

摘要： 9月4日,为支持企业改制重组及事业单位改制,进一步激发各类经营主体内生动力和创新活力,财政部、税务总局发布了《关于企业改制重组及事业单位改制有关印花税政策的公告》(财政部税务总局公告2024年第14号,以下简称《公告》)。在营业账簿印花税政策方面,《公告》明确,对企业改制重组以及事业单位改制过程中成立的新企业,其新启用营业账簿记载的实收资本(股本)、资本公积合计金额,原已缴纳印花税的部分不再缴纳印花税;对经国务院批准实施的重组项目中发生的债权转股权,债务人因债务转为资本而增加的实收资本(股本)、资本公积合计金额,免征印花税。

关键词： 区域经济增长   文化遗产保护   文旅融合   无形资产   经济潜力   旅游业   深度融合   历史的见证  

摘要： 文化遗产不仅是民族历史的见证,更是具有经济和文化双重价值的无形资产,而旅游业作为推动区域经济增长的关键力量,在现代社会中发挥着日益重要的作用。因此,将文博专业与旅游业结合,不仅可以拓展文化旅游的市场,还能为文化遗产保护注入新的活力。然而,传统的文化遗产保护方式,往往侧重于文物的静态保存,忽略了其动态传播,所以如何通过文旅融合来激活文化遗产的经济潜力,提升文化旅游的质量,已成为一个亟待探讨的课题。这一背景下,研究文博专业与旅游业的深度融合,不仅具有学术意义,也对文化遗产保护和旅游业发展具有实际的指导价值。

关键词： 加计扣除   研发费用   精准核算  

摘要： 制造业是广西实体经济的主体,是兴桂之基,也是研究与试验发展(R&D)经费支出中占比最高的主体。精准核算研发费用加计扣除的金额对企业认定高新技术企业、享受税收优惠政策和申请财政奖补经费有着极其重要的意义。通过实地走访调研发现,当前广西制造业企业存在忽视研发费用管理制度,不能精准归集加计扣除研发费用及出现少记漏记的现象。本文在汇总问题之后分析成因,并提出企业享受研发费用加计扣除精准核算策略。

关键词： 费用管控   专业化管理   平台化管理   评价与考核  

摘要： 大型冶金企业费用种类繁多,费用列支及统计口径不一,管控难度大,部分企业甚至会出现费用管理失控状况,在经济下行时将给企业生产经营带来巨大压力。为此,从费用归口分类管控、构建标准动作管理体系、费用线上平台化管理等方面拓展费用管理思路,为大型冶金企业费用管理工作提供新的思路和实践路径。

关键词： 按病种分值付费   抑郁症   付费方式   灰色关联分析   结构变动度  

摘要： [目的]分析综合性医院心理科按病种分值付费(DIP)改革前后抑郁症患者住院费用的变化情况,为完善医保支付方式改革提供实证数据支持。[方法]将样本医院DIP实际执行时间收集抑郁症住院患者分为改革前和改革后两组,采用卡方检验对基本信息进行组间差异性分析;采用结构变动分析和灰色关联分析抑郁症患者次均住院总费用和分项费用变化情况。[结果]DIP改革前后,患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);改革后住院天数缩短(P<0.05),次均住院总费用下降(P<0.01);结构变动分析显示2021-2023年抑郁症患者次均住院费用结构变动度(DSV)为33.08%,变动较大;单项次均住院费用结构变动贡献率(CSV)排名前3的是治疗费、医技诊断项目费和药品费,是导致抑郁症患者住院费用变动的主要影响因素。灰色关联分析显示患者次均住院费用中治疗费与总费用的关联系数度为0.930,关联度最高。[结论]DIP改革对优化住院费用结构、缩短平均住院日、降低总费用、提高医务人员合理控费有促进意义,但仍有进一步提升的空间。

关键词： 医院集采   CHS-DRG   人工关节   费用结构  

摘要： 目的:研究CHS-DRG付费联合人工关节集采改革措施实施前后关节置换病组(IC29)住院患者费用结构变化情况及影响因素,揭示改革给医院运营带来的影响。方法:分析北京某三级医院改革实施前后IC29病组住院患者的信息以及住院费用变化情况;运用结构变动度分析法,分析病组费用变化的主要类别和方向。结果:改革前后IC29病组次均住院费的结构变动度为39.4%,其中耗材费、手术费是影响住院费用变动的主要项目,累计贡献率为80.15%。改革后月均住院患者人次增加,次均住院费与耗材费下降,手术费占比升高,DRG医保盈余升高。结论:改革措施推进了CHS-DRG落地实施,使IC29病组住院费用结构趋于合理化,增加了医院可支配收入,降低了患者就医负担。但体现医务人员劳动技术价值的手术治疗费增幅有限,改革面临可能出现的诸多负性问题,需要进一步研究制定配套政策。

关键词： 慢性肾脏病   管理   血液透析   费用   死亡率  

摘要： 目的进一步探讨透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理是否在血液透析后具有“长期效应”,为更好的推动C K D管理从经济学以及人口学角度贡献力量。方法纳入2015年3月一2018年3月在江苏大学附属医院CKD管理门诊随诊并进入透析的70例患者(管理组),及同时期从肾脏内科专科门诊进入透析的142例患者(非管理组),随访5年,比较2组患者透析启动时以及透析后1年内的住院情况及费用,以及透析后1年、5年的死亡情况,并分析各种因素对患者全因死亡的影响。结果启动透析时管理组人均总住院费用少于非管理组(t=-3.100,P=0.002)。透析后1年内管理组的人均总住院费用少于非管理(t=-2.269,P=0.024),主要归因于药品、检验、治疗、手术及输血费用的减少。在透析启动时以及透析开始后1年内,多元线性回归发现不管是未调整、根据年龄和性别进行调整、根据合并症进行调整、根据进入血液透析时的基线实验室指标进行调整还是根据启动血液透析时的血管通路情况进行调整,C K D管理与住院人均总费用的降低独立相关(透析启动时β=0.386、0.392、0.392、0.359、0.248,P分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.018;透析1年内β=0.151、0.154、0.148、0.168、0.343,P=0.028、0.025、0.038、0.021、0.002)。Kaplan-Meier分析显示管理组透析5年的累积生存率差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P=0.047)。多因素分析结果显示年龄(HR=1.042,95%CI:1.021~1.062,P<0.001)和合并糖尿病(HR=0.390,95%CI:0.226~0.671,P=0.001)是患者全因死亡的独立危险因素,而透析前CKD管理则是患者全因死亡的保护性因素(HR=0.503,95%CI:0.295~0.857,P=0.012)。结论透析前C K D管理对透析后经济结果有遗留影响,能改善维持性血液透析患者的长期预后,在管理工作中尤其要关注糖尿病及老年患者。

关键词： 疾病诊断相关分组   食管大手术   胰十二指肠切除术   住院天数   住院费用  

摘要： 目的以国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)为基础,分析同一分组内不同手术方式对住院天数及住院费用的影响,旨在为调整食管、胃、十二指肠大手术分组提供合理建议。方法通过北京地区住院医疗服务绩效评价平台提取中国医学科学院肿瘤医院2018年1月至2023年12月GB1(食管、胃、十二指肠大手术)分组患者的病案首页信息及住院费用信息,其中包括“食管、胃、十二指肠大手术,不伴严重并发症或合并症”(GB15)分组9148例及“食管、胃、十二指肠大手术,伴严重并发症或合并症”(GB11)分组584例。以年龄和性别作为混杂因素,通过逆概率加权法使不同手术方式患者间年龄和性别的混杂因素在组间分布均衡,比较GB11、GB15分组调整后不同手术方式患者的住院天数及住院费用。结果GB11分组调整后,不同手术方式患者住院天数、住院总费用、医疗费用、护理费用、医技费用、管理费用、药品费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GB15分组调整后,不同手术方式患者住院天数、住院总费用、医疗费用、护理费用、医技费用、管理费用、耗材费用、药品费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合不同手术方式患者住院天数的差异,调整入组标准,同时增加手术难度系数作为分组维度,避免组内资源消耗差异过大,建立特殊病例除外机制,作为DRG的有效补充,以合理兑现临床服务价值。在DRG分组方案升级调整过程中,将GB1分组拆分为3个ADRG组,即食管大手术、胃大手术、胰十二指肠大手术,使资源消耗、手术难度与分组相匹配,提高临床积极性,也与DRG动态调整、逐渐细化方案的趋势相吻合。医疗机构可以通过建立病种药品费用和耗材费用考核体系,使用国家集采药品和耗材,降低成本,有效控制药品费用和耗材费用,合理降低医疗费用、提高医疗效率。

关键词： 物流企业   利润预算   概率预算法  

摘要： 物流企业在编制利润预算的时候,因情况复杂,有时涉及存在一些影响比较大的概率性因素会对预算产生影响,这时就不能简单忽略这些因素的存在,可以利用概率论的方法来编制预算。在此,针对此情况探讨了基于概率预算法的物流企业利润预算的编制,以期为财务工作者在涉及重要概率性影响因素情况下如何编制利润预算提供方法。