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关键词： 阿尔茨海默病   音乐疗法   多奈哌齐   认知功能   β淀粉样蛋白   过磷酸化Tau-181蛋白  

摘要： 目的探讨阿尔茨海默病(AD)使用音乐疗法联合多奈哌齐治疗的效果。方法老年AD患者92例随机分为对照组与观察组各46例,两组分别予以单纯多奈哌齐治疗、音乐疗法联合多奈哌齐治疗,连续治疗3个月。治疗前后采用简易精神状态评估(MMSE)量表、AD认知评定量表(ADAS-cog)评定患者认知功能,采用神经精神问卷(NPI)及AD行为病理学量表(BEHAVE-AD)评定患者精神行为症状,采用肌电诱发电位仪测定P300潜伏期和波幅,检测患者血清β淀粉样蛋白(Aβ)_(1~42)、过磷酸化Tau-181蛋白(P-Tau181)水平,并评定两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组MMSE评分更高,ADAS-cog、NPI、BEHAVE-AD评分更低,差异显著(P<0.05);观察组P300潜伏期更短,波幅更大,血清Aβ_(1~42)、P-Tau181水平更低,差异显著(P<0.05)。结论音乐疗法联合多奈哌齐治疗可更好改善老年AD患者认知功能和精神行为症状,这可能与抑制Aβ_(1~42)、P-Tau181水平有关。

关键词： 综合护理干预   重症监护病房患者   气管切开术   肺部感染  

摘要： 对重症监护病房(ICU)患者,气管切开术(TT)后,并发肺部感染(PI),综合护理干预(CNI),对其效果进行研究。方法 研究对象选择ICU行TT后PI,共计70例样本,且全部样本均来自首都医科大学附属北京地坛医院;研究所选日期:设置起、止日期为:2023年1月、2024年1月;划分组别时,双色球法,黑色球,A组,白色球,B组,占比行统计:35:35。将常规护理干预予以A组;予以B组实施CNI。对其护理效果行探究。结果 体温、白细胞计数、呼吸频率:B组均小;症状消失、ICU转出、住院总时间:B组更短;CPIS评分:B组相对较低;并发症:B组略少;满意度:B组>A组,均(P<0.05)。结论 对ICU行TT后PI患者,行CNI,并发症发生较少,病情好转,患者满意度较高,可推广。

关键词： 瑞马唑仑   细胞凋亡   神经炎症   脑出血   学习记忆障碍  

摘要： 目的探讨瑞马唑仑(remimazolam,Re)对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)大鼠学习记忆障碍的影响及机制。方法右侧尾状核注射胶原酶Ⅶ构建ICH大鼠模型。将大鼠随机分为假手术(Sham)组、ICH组和ICH联合Re组。ICH组和ICH联合Re组大鼠右侧尾状核内注射0.4 IU胶原酶Ⅶ,Sham组注射相同剂量的生理盐水。ICH联合Re组在胶原酶Ⅶ注射前1 h按20 mg·kg^(−1)剂量腹腔注射1次Re,然后,在胶原蛋白Ⅶ注射后每12 h注射1次Re。用Morris水迷宫实验评价大鼠的学习记忆能力,用神经功能评分评估大鼠神经功能缺损情况;干湿比评估脑水肿情况;冠状切片分析血肿大小;苏木素-伊红(hematoxylin&eosin,HE)染色和Nissl染色检测组织病理变化。用免疫荧光染色和蛋白质印迹法(Western blotting)检测相关蛋白的表达水平。酶联免疫吸附试验测定炎症因子的含量。末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,Tunel)-神经特异核抗原(neurospecific nucleoprotein,NeuN)双免疫荧光染色和Fluoro-Jade C(FJC)染色分别评价神经元细胞凋亡和神经元退化情况。结果ICH术后24、72 h大鼠神经功能缺损和脑含水量均显著高于Sham组,Re可降低神经功能评分并降低脑含水量。Re可显著缩小ICH后3 d的脑血肿体积,减轻组织病理学损伤,并提高脑出血大鼠的学习记忆能力。ICH导致大鼠脑组织中离子钙结合适配器分子1(ionized calcium-binding adapter molecule-1,Iba-1)、髓过氧物酶(myeloperoxidase,MPO)阳性细胞数、Iba-1、MPO、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的表达水平及大鼠血清和脑脊液中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量均显著增加,Re则可降低Iba-1、MPO、TNF-α、IL-1β和IL-6水平。此外,Re可显著降低ICH大鼠脑组织中FJC和Tunel阳性细胞数量及促凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和剪切型天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3,cl-caspase-3)的表达水平,提高抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平。结论Re可通过抑制细胞凋亡和神经炎症改善脑出血引起的学习记忆障碍。

关键词： 焦虑情绪   生活质量   综合护理   老年冠心病   心律失常  

摘要： 本文主要是研究综合护理模式对老年冠心病心律失常患者的临床意义。方法 研究对象(冠心病心律失常)患者60例,选取病患时间为2023.6-2024.11月,随机将选取的样本纳入对照组和实验组,每组各30例样本参与研究,对照组30例辅助常规护理对策,实验组辅助综合护理对策,探究各组在接受不同护理对策的基础上产生的差异。结果 实验组呈现的各项指标和护理效果更佳。 结论 综合护理相比常规护理效果更突出,有利于老年冠心病心律失常患者加速康复,值得临床进一步应用。

关键词： 高碳基土壤修复肥   烤烟   生长发育   土壤养分   烤后烟叶品质  

摘要： 为进一步提高福建邵武烟区的烟叶质量,以‘翠碧1号’为试验材料,通过大田试验,以移栽前土壤为对照(CK),研究不同用量的高碳基土壤修复肥(0、225、450、675和900kg/hm^(2),分别对应T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4))对烤烟株高等农艺性状、赤星病等病害发生情况、土壤pH等土壤化学指标和总糖等烟叶化学成分含量的影响。结果表明,农艺性状方面,高碳基土壤修复肥能促进上部叶的开片。病害发生方面,施用该肥料对烟草花叶病和青枯病的发生无影响。烟叶化学成分方面,施用该肥料可改善烤后烟叶化学成分协调性,有效提升烟叶感官评吸质量。土壤化学指标方面,随着该肥料施用量的增加,土壤碱解氮和全钾较T0增量呈下降趋势,有机碳和有机质增量呈先下降后上升趋势;速效钾较CK增量呈下降趋势,有机碳和有机质增量呈先下降后上升趋势,碱解氮增量呈先上升后下降趋势。综上,在常规施肥基础上,增施高碳基土壤修复肥有利于邵武烟区烟叶生长,其中上部烟叶质量有明显提升。

关键词： 人工耳蜗植入   声母   构音不一致   儿童  

摘要： 目的探讨在听障儿童声母评估中,后接韵母对其发音的影响,为临床构音清晰度评估的准确性提供帮助。方法针对听障儿童最容易发生错误的舌根塞音“g、k”,选择其搭配的所有韵母组合。受试者为50名人工耳蜗植入儿童(CI儿童),开机1年且均在专业康复机构接受康复训练6个月以上;同时选取50名健听儿童作为对照组。采用两因素方差分析探讨后接韵母对儿童舌根塞音构音正确率的影响。结果无论是CI儿童还是健听儿童,当舌根塞音“g、k”后接开口呼韵母时,其构音正确率高于其后接合口呼韵母,且在CI儿童中后接开口呼与合口呼韵母的构音正确率差异更显著(P<0.001)。无论舌根塞音后接开口呼韵母还是合口呼韵母,CI儿童的构音正确率都要比学前健听儿童低。结论CI儿童发舌根塞音时会产生声母不一致现象。临床评估中要充分考虑CI儿童声母构音不一致现象,增加评估内容,以获得精准的评估结果指导其康复。

关键词： 黄土丘陵区   温性草原   土壤有机碳   垂直分布   影响因素  

摘要： 为深入探究黄土丘陵区温性草原的土壤有机碳(Soil organic carbon,SOC)垂直分布特征及关键影响因子,本研究以黄土丘陵区温性草原为对象,测定0~100 cm土层的SOC含量,采用相关分析和冗余分析探究了土壤因子对SOC含量的影响。结果显示,黄土丘陵区温性草原SOC含量和密度在不同土层中表现出显著差异(P<0.05),变化范围分别为8.92~31.44 g/kg和1 234.21~3 350.34 g/m^(2),且随着土层深度的增加,SOC含量呈现下降趋势,显示出地表富集的特征。相关性分析结果揭示,SOC含量与土壤容重及无机碳含量之间存在极显著的负相关关系(P<0.001),而与土壤全碳、全氮和全钾含量之间则存在极显著的正相关关系(P<0.001或P<0.01)。冗余分析结果表明,引起黄土丘陵区SOC含量差异的主要影响因素为土壤全碳。

关键词： 自伤   父母冲突   抑郁   早期青少年  

摘要： 为考察父母冲突与对早期青少年自伤发展的影响,采用问卷法对851名早期青少年进行连续3次的追踪调查。结果表明:(1)在青少年早期,父母冲突、抑郁和自伤的发展总体上呈增长的趋势,父母冲突和抑郁的初始水平与自身发展速度均呈现显著负相关;(2)父母冲突的初始水平和发展速度能够通过抑郁的初始水平和发展速度间接影响早期青少年自伤的发展。因此,抑郁在父母冲突对早期青少年自伤发展的影响中存在纵向中介作用。

关键词： 中华跌打粉   高温瞬时灭菌   有效成分  

摘要： 本试验以有效成分、微生物限度值为主要考察指标,评价高温瞬时灭菌法、湿热灭菌法及干热灭菌法对中华跌打丸粉中香附、苍术、栀子、木鳖子四种有效成分灭菌前后品质的影响。结果显示,通过3种不同灭菌方式有效成分含量及微生物学指标对比,发现高温瞬时灭菌法和湿热灭菌法均优于干热灭菌法。得出结论,高温瞬时灭菌工艺能保证香附、苍术、栀子、木鳖子等药效成分保留,中华跌打丸粉微生物限度符合要求,并且生产效率和灭菌方式更优。

关键词： 空间索面斜拉桥   斜拉索安装技术   斜拉索索力控制   索力影响分析   设计要求  

摘要： 斜拉索安装及索力调整是斜拉桥施工过程中控制的关键,该文以石家庄市学府路斜拉桥为例,对斜拉索挂索工艺及张拉控制方法进行介绍,并根据实测及模拟分析结果重点分析斜拉索安装张拉过程对主塔偏位、应力及主梁应力状态的影响关系,得出斜拉索张拉过程桥梁结构的力学行为特征,给出二次调索后斜拉索实测索力值,表明实测索力与设计索力最大误差不超7%,符合规范及设计要求,也证明该文斜拉索施工及调索控制方法是合理的,为桥梁达到理想线形及受力状态提供技术保证。