关键词:
双相情感障碍
类淋巴系统
弥散张量成像
磁共振成像
摘要:
目的:基于血管周围间隙弥散张量成像分析(diffusion tensor image-analysis along the perivascular space,DTI-ALPS)探讨双相情感障碍Ⅰ型(bipolar disorderⅠ,BD-Ⅰ)患者大脑类淋巴系统功能改变。方法:招募从2012年1月至2017年12月广州医科大学附属脑科医院收治的BD-Ⅰ型患者44例(BD-Ⅰ组),另外招募与其匹配的正常对照者30人(HC组)。采集受试者的弥散张量成像(diffusion tensor image,DTI)数据并计算沿血管周围间隙(along the perivascular space,ALPS)指数。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、17项-汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)、杨氏躁狂评定量表(Young mania rating scale,YMRS)、功能大体评定量表(global assessment function,GAF)评估被试焦虑、抑郁、躁狂和社会功能。采用SPSS 25.0软件进行t检验、Z检验、卡方检验,比较受试者临床资料和DTI-ALPS指数的组间差异,采用偏相关检验分析DTI-ALPS指数与HAMA、HAMD-17、YMRS、GAF评分的相关性。结果:BD-Ⅰ组受试者左脑、右脑及双侧平均DTI-ALPS指数[(1.69±0.17),(1.44±0.15),(1.56±0.15)]均比HC组的DTI-ALPS指数[(1.71±0.15),(1.46±0.13),(1.58±0.12)]低,但差异无统计学意义(t=-0.441,-0.545,-0.556,均P>0.05)。控制性别、年龄、受教育年限、病程后,右脑、双侧平均DTI-ALPS指数与HAMA躯体性焦虑因子评分均呈负相关(分别为r=-0.349,P=0.030;r=-0.334,P=0.038)。结论:BD-Ⅰ型患者大脑类淋巴系统功能障碍不明显,但患者焦虑情绪可能与大脑类淋巴功能障碍有关。