关键词:
胶质瘤
异柠檬酸脱氢酶
扩散张量成像
中性粒细胞/淋巴细胞计数比值
摘要:
目的 通过联合影像学及临床特征在术前无创性地对胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)状态进行预测,为临床个体化治疗决策提供依据.方法 纳入经术后病理及分子基因检测证实的胶质瘤患者47例,其中IDH突变型20例,IDH野生型27例.通过采集患者的扩散张量成像(DTI)图像,提取肿瘤实质部分的各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)值,联合肿瘤的 MRI形态学特征、患者血液中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)以及年龄,使用二元logistic回归方法建立模型,在术前有效预测胶质瘤患者IDH状态.结果 FA平均值/正常脑白质FA比值(FAmean/FANAWM)、MD最小值(MDmin)、NLR、肿瘤位置及年龄在不同IDH状态胶质瘤患者组间存在显著差异(P<0.05).以FAmean/FANAWM、MDmin、囊变、NLR和年龄构建二元logistic回归模型预测胶质瘤IDH状态,曲线下面积(AUC)为0.961,95%置信区间(CI)为0.914~1.00.结论 联合DTI、MRI形态学特征和血液NLR建立回归模型,对于胶质瘤IDH状态有较好的分类作用,可以在术前无创性地帮助预测胶质瘤IDH状态,从而为临床个体化治疗决策提供依据.