关键词:
癫痫共患睡眠障碍
弥散张量成像技术
脑网络
基于纤维束示踪的空间统计分析
摘要:
目的利用基于纤维束示踪的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)方法分析头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)阴性癫痫共患睡眠障碍患者的脑白质扩散张量的变化,探究癫痫共患睡眠障碍可能的神经病理机制。方法选取2020年3月—2021年12月在吉林大学中日联谊医院就诊的头颅3.0T MRI平扫结果未见异常的癫痫共患睡眠障碍患者,完成艾普沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)测验,主诉有睡眠障碍且PSQI指数≥11分的癫痫患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),证实存在睡眠障碍者纳入癫痫共患睡眠障碍组;选取年龄、性别及教育匹配的健康人作为健康对照组。两组受试者完善头颅磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,并用TBSS分析方法进行数据分析。结果本研究共纳入癫痫共患睡眠障碍患者36例,健康对照组35例。癫痫共患睡眠障碍患者较对照组的各向异性分数(fraction anisotropy,FA)明显降低(P<0.05),平均弥散率(mean diffusivity,MD)明显升高(P<0.05),其中FA值降低有统计学差异的脑区有小脑中脚、胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体部、双侧前放射冠、双侧外囊白质纤维束、右侧丘脑后辐射,MD值升高有统计学差异的脑区有胼胝体膝部、胼胝体体部、双侧内囊前支、双侧前放射冠、双侧上放射冠、双侧外囊、右侧内囊后支。结论癫痫共患睡眠障碍患者存在广泛且对称的白质损伤,且脑白质损伤集中在大脑前部。