关键词:
突发感音神经性耳聋
多层脑网络
动态因果模型
功能磁共振
摘要:
目的探讨双侧突发感音神经性耳聋患者多层脑网络和动态因果连接的改变。方法回顾性收集2022年1月至2024年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的60例双侧突发感音神经性耳聋患者以及同期体检的60例听力正常健康对照者的听力数据、神经量表数据和静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,采用多层脑网络分析方法分析节点转换率异常的脑区,然后以这些脑区作为感兴趣区(regions of interest,ROIs)进行动态因果模型分析,运用SPSS 26.0软件进行基于独立样本Mann-Whitney U检验的两组间动态因果连接分析,并计算脑区异常连接强度与临床指标的Pearson相关系数。结果纯音测听结果显示双侧突发感音神经性耳聋患者的左、右耳听阈显著高于健康对照组(Z=-9.460,-9.462,均P<0.01),神经量表评分显示突发感音神经性耳聋患者抑郁情绪评分为6.00(2.00,9.00)分。多层脑网络分析显示,双侧突发感音神经性耳聋患者左侧额上回[0.073(0.049,0.102),Z=3.603,P<0.001]、左侧前扣带回[0.077(0.044,0.105),Z=3.189,P=0.001]、右侧海马[0.080(0.045,0.116),Z=3.616,P<0.001]、左侧海马旁回[0.080(0.043,0.108),Z=3.577,P<0.001]、左侧顶上小叶[0.079(0.047,0.103),Z=3.160,P=0.002]、右侧顶下小叶[0.078(0.043,0.105),Z=3.396,P<0.001]节点转换率低于健康对照组。将以上6个脑区作为ROIs进行动态因果模型分析,结果显示,突发感音神经性耳聋患者左侧顶上小叶至左侧海马旁回的连接强度高于健康对照组(Z=-2.593,P<0.05),且与感音神经性耳聋病程呈显著正相关(r=0.376,P=0.003)。结论双侧突发感音神经性耳聋患者的多个脑区节点转化率降低,且左侧顶上小叶至左侧海马旁回的因果连接显著增强。