课程文献中心 更多>>

关键词： EB病毒   结缔组织病   间质性肺疾病   临床病理参数   危险因素  

摘要： 目的 探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床病理参数及危险因素。方法 收集2023年1月至2024年4月于南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CTD-ILD患者,根据EBV DNA检测结果,进一步分为EBV DNA(+)组和EBV DNA(-)组,并对两组患者临床病理参数进行分析。结果 在162例接受EBV DNA检测的CTD-ILD患者中有28例合并EBV血症。EBV DNA(+)组患者清蛋白水平显著低于EBV DNA(-)组[(32.7±4.1)g/L vs(34.8±3.8)g/L,t=2.559,P<0.05],氧合指数显著低于EBV DNA(-)组[(268.5±94.0)mmHg vs(323.2±120.9)mmHg,t=2.062,P<0.05],一氧化碳弥散量占预计值水平显著低于EBV DNA(-)组[(30.9±15.3)%vs(44.9±18.8)%,t=2.127,P<0.05],乳酸脱氢酶(LDH)水平显著高于EBV DNA(-)组[(369.1±206.2)U/L vs(298.8±128.7)U/L,t=2.335,P<0.05]。EBV DNA(+)组患者ILD急性加重发生症状较EBV DNA(-)组多见(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,蜂窝影和低氧合指数是CTD-ILD发生EBV血症的独立危险因素。结论 CTD-ILD患者合并EBV血症后氧合更差,更易出现ILD急性加重。胸部HRCT蜂窝影和低氧合指数是发生EBV血症的独立危险因素。

关键词： 多花黄精   亲水作用色谱-串联质谱法   氨基酸   秩和检验  

摘要： 目的:建立不同产地酒制多花黄精中12种游离氨基酸成分的含量测定方法。方法:采用亲水色谱-三重四极杆质谱法(HILIC-MS/MS)测定新化(野生)、南平、郴州、邵阳、湘西、凯里、新化(人工)、岳阳、眉山、玉溪、铜仁等11个产地酒制多花黄精中L-丙氨酸、L-精氨酸、L-谷氨酸、L-甘氨酸、L-组氨酸、L-赖氨酸、L-苯丙氨酸、L-脯氨酸、L-丝氨酸、L-苏氨酸、L-酪氨酸、L-缬氨酸等12种游离成分含量,采用多组独立样本比较的秩和检验评价不同产地酒制多花黄精12种成分含量高低,主成分(PCA)分析差异性。结果:所建的含量测定方法良好,12种游离氨基酸含量之和在0.6~4.8 mg/g之间,L-苏氨酸、L-精氨酸含量相对较高,11个产酒制多花黄精中12种成分由高到低排序为:新野>邵阳>玉溪>新林>铜仁>南平>湘西>凯里>眉山>郴州>岳阳,L-丙氨酸和L-组氨酸为对PCA差异性贡献度最大的两个成分。结论:建立了酒制多花黄精中12种游离氨基酸成分的含量测定方法,比较了不同产地酒制多花黄精中氨基酸成分的差异,可为多花黄精质量标准研究、资源分布及产品开发提供实验依据。

关键词： 动脉粥样硬化性心血管疾病   一级预防   风险感知   预测模型  

摘要： 目的调查济宁市社区居民对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险感知的准确性及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样法,于2022年9月—2023年12月选取济宁市8个社区的社区居民为研究对象。采用一般情况问卷、客观ASCVD风险评估、中文版心血管疾病风险态度和信念量表(ABCD-C)、2018年全国居民健康素养监测调查问卷和自制自我报告的健康状况问卷进行调查。结果955名社区居民中,准确估计自己ASCVD风险者325名、低估者173名、高估者457名。受教育水平和健康素养是社区居民高估ASCVD风险的影响因素(P<0.05);受教育水平、健康素养、ASCVD家族史和自评健康状况是社区居民低估ASCVD风险的影响因素(P<0.05)。结论济宁市社区居民低估自己ASCVD风险者比例较高。护理人员在进行ASCVD一级预防的宣教工作中,要注意结合济宁市地域和人文特点,对不同教育和健康素养水平的居民开展个性化宣教,对无ASCVD家族史和自评健康状况良好的居民要重点防止其低估自身ASCVD风险。

关键词： 层次分析法   道路运输   危险化学品   危险识别   风险因素分析   事故统计   科学量化   危害因素  

摘要： 危险化学品道路运输,因为交通的复杂性,安全事故时有发生,给周边人民的生活以及生命带来了极大的威胁。风险是事故发生的根源。为了采取有效措施降低事故风险率,本文运用层次分析法对风险进行科学量化和评估。以某地区危险化学品道路运输事故统计为例,在危险识别的基础上,采用层次分析法计算不同层次危害因素的权重,并据此结果制定相应的控制措施。

关键词： 抑郁症   抗抑郁药   中药   联合用药   回顾性分析   森林图  

摘要： 目的比较抗抑郁西药组与西药联合中草药汤剂组住院病人的临床特征,分析抑郁症病人联合使用中西药抗抑郁的影响因素。方法回顾性分析十堰市中医医院2022年6—12月431例住院病人的临床资料,比较两组病人的用药信息、一般资料、实验室检查报告等,对抑郁症病人的各项资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,探讨联合使用中西药抗抑郁的影响因素。结果431例住院抑郁症病人单纯使用西药214例(西药组),中西药联用217例(联用组),单因素分析显示年龄、病程、复发次数、合并躯体疾病、服药依从性、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对联合使用中西药差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示年龄、合并躯体疾病、服药依从性、HAMD评分、PSQI评分是中西药联合治疗的独立影响因素。中西药联用组病人住院治疗前焦虑/抑郁程度28(24,30)分较西药组高25(23,27)分(P<0.001)、住院治疗后中西药联用组病人的不良反应显著低于西药组(P<0.05)[消化系统不良反应26(12.1%)比43(20.1%);血液和淋巴系统不良反应17(7.8%)比19(8.9%);心血管系统不良反应11(5.1%)比23(10.7%);神经系统不良反应12(5.5%)比19(8.9%);其他不良反应6(2.8%)比8(3.7%)]。结论中西药联合治疗抑郁症有助于提高抑郁症病人生命质量。中西联合用药应重点关注病人的年龄、合并其他躯体疾病、服药依从性、HAMD评分、睡眠状况等因素。

关键词： 世界女排联赛   中国女排   技战术运用效果   对比分析  

摘要： 运用文献资料法、录像观察法等方法,对2023年世界女排联赛中中国与土耳其、波兰、美国和巴西4场16局比赛中技战术运用效果进行对比分析,探究中外女排差距。研究表明:中国队平均每场得88.50分,外国队平均得86.75分,仅与土耳其队对阵时得分较低;5支女排队伍中大多主力运动员使用跳发飘球,中国队总发球得9分,失误31分,破攻11分,外国队分别为22、50和5分;中国队平均接发球到位率为50.49%,外国队为48.34%,与美国队和波兰队对阵时中国队接发球到位率较高;中国队比赛中强攻、快攻和后排攻次数分别为198、183和64,得分率为35.86%、55.19%和43.75%,外国队分别为240、161和79,得分率为36.67%、54.66%和46.84%;中国队拦网平均拦死、拦回和拦起球数为8.75、9.50和8.00个,外国队分别为7.00、6.50和8.25个。结论:在技术方面,中国女排的发球和接发球都处于中等水平,扣球技术的运用较为出色;在战术方面,世界女排均以跳发飘球为主,快攻在进攻中所占比重增加,中国女排的拦网效果较好。总的来讲,中外女排相差不大,但中国女排仍有进步空间,建议增强发球与接发球训练,进一步巩固世界一流女排强队地位。

关键词： 甲状腺滤泡性肿瘤   超声   甲状腺滤泡癌   甲状腺滤泡性腺瘤   预测因素  

摘要： 目的探讨最大径≤4 cm的甲状腺滤泡性肿瘤(follicular thyroid neoplasms,FTN)恶性风险的预测因素,为FTN患者的术前诊断及个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月~2023年12月我院收治的肿瘤最大径≤4 cm的FTN患者的临床资料。根据术后病理诊断将患者分为甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)组和甲状腺滤泡性腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)组,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,探讨FTN恶性风险的预测因素。结果共纳入870例,FTA组745例(85.6%),FTC组125例(14.4%)。单因素分析显示,年龄、性别、BMI、是否合并桥本氏甲状腺炎、结节数量和位置、结节最大径、结节内部结构和内部血流信号差异无显著性(P>0.05),结节回声、边缘、声晕、纵横比和钙化差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,结节边缘不规则(OR=3.061,95%CI:1.653~5.667,P=0.000)、不等厚声晕(OR=5.868,95%CI:1.258~27.377,P=0.024)和边缘弧形钙化(OR=4.364,95%CI:1.329~14.333,P=0.015)是FTN恶性风险的预测因素。结论超声征象对评价FTN的良恶性有一定的价值,对结节边缘、声晕和钙化的仔细评估,能够促进较小FTN的早期诊断和治疗。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺切除术   尿道狭窄   危险因素  

摘要： 目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿道狭窄(US)发生情况,并分析影响术后US发生的危险因素。方法 选取2019年1月至2024年3月三门县人民医院收治的330例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生US分为US组(n=31)和尿道正常组(n=299)。收集两组临床资料,并对US组进行随访6个月。分析患者TURP术后US发生情况,采用Logistic回归分析影响BPH患者TURP术后US的危险因素,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,分析US组短期预后。结果 330例BPH患者TURP术后发生US 31例(9.39%)。两组术前国际前列腺症状评分(IPSS)、合并糖尿病占比、术前尿道感染占比、术前导尿占比、术后持续牵引时间、术后留置导尿管时长比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病、术前尿道感染、术后持续牵引时间较长是BPH患者TURP术后发生US的独立危险因素(P<0.05)。US组进行US治疗后(行经耻骨上膀胱穿刺造瘘术2例,行经US段冷刀内切开术2例,定期行尿道扩张治疗27例)均参与随访,治疗后大部分患者排尿症状得到改善,少数患者由于并发症或基础疾病影响有所反复,但整体效果较好。结论 合并糖尿病、术前尿道感染、术后持续牵引时间较长是BPH患者TURP术后发生US的独立危险因素,临床可针对相关因素进行干预,以降低US发生风险。

关键词： 高尿酸血症   胫前动脉粥样硬化   影响因素  

摘要： 目的了解高尿酸血症患者胫前动脉粥样硬化的影响因素,为预防高尿酸血症患者胫前动脉粥样硬化提供参考。方法选择2020—2023年在达州市中西医结合医院就诊的≥18岁高尿酸血症患者为研究对象,通过电子病历收集人口学信息和血生化指标等资料,采用彩色多普勒超声评估胫前动脉粥样硬化情况;采用多因素logistic回归模型分析高尿酸血症患者胫前动脉粥样硬化的影响因素。结果调查高尿酸血症患者1105例,其中男性862例,占78.01%;女性243例,占21.99%。年龄≥60岁918例,占83.08%。病程≥10年457例,占41.36%。血尿酸水平M(QR)为480.79(98.28)μmol/L。高尿酸血症患者胫前动脉粥样硬化314例,占28.42%。多因素logistic回归分析结果显示,体质指数(≥24.0 kg/m^(2),OR=1.597,95%CI:1.185~2.151)、长期吸烟史(有,OR=1.709,95%CI:1.153~2.534)、糖尿病(有,OR=1.517,95%CI:1.162~1.981)、血尿酸(≥480.79μmol/L,OR=1.667,95%CI:1.131~2.457)、血肌酐(≥97μmol/L,OR=1.685,95%CI:1.155~2.460)、空腹血糖(≥6.1 mmol/L,OR=1.528,95%CI:1.106~2.112)、纤维蛋白原(>4 g/L,OR=1.589,95%CI:1.091~2.315)、三酰甘油(≥1.7 mmol/L,OR=1.879,95%CI:1.226~2.881)是高尿酸血症患者胫前动脉粥样硬化的影响因素。结论高尿酸血症患者胫前动脉粥样硬化主要与长期吸烟、糖尿病和血尿酸、血肌酐、空腹血糖、纤维蛋白原、三酰甘油水平高有关。