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关键词： 新文科   经管类   教学改革  

摘要： 信息时代,高校教学改革势在必行,推行新文科是未来发展的趋势,也是现实的需要。新文科视域下地方高校经管类课程建设主要表现为与相关学科、信息技术的交叉融合以及校地、校企之间合作培养人才的互补融合。基于此,本文分析当前高校经管类人才培养的现状及存在的主要问题,并结合课程应用性、实践性的特点,凝练课程思政融入模块及要素,提出高校经管类课程思政建设的几点建议。

关键词： 低体温   发生率   麻醉苏醒   危险因素  

摘要： 目的调查分析术后麻醉苏醒室内患者的低体温发生率和影响因素。方法本研究回顾性分析2023年1月1日至12月31日在麻醉苏醒室进行麻醉复苏的1280例术后患者,统计其低体温发生的情况并分析相关影响因素。结果患者手术后在麻醉苏醒室低体温的总发生率为22.0%。单因素分析发现性别、年龄、BMI、手术类型、体重指数、麻醉类型、输液量、手术时长、手术室环境温度、输血情况、出血量与患者的低体温发生有关;多因素分析提示男性、年龄在60岁以上、体重指数<18.5 kg/m^(2)、腔镜手术、手术时长>60 min、输液量>1000 mL、手术室环境温度≤19.9℃、出血量≥100 mL和手术过程中进行输血是患者围手术期低体温的危险因素。结论术后麻醉苏醒室内低体温的发生率相对较高,护理人员在护理过程中需加强保温护理,设计术后麻醉苏醒室低体温敏感指标进行持续的质量监测和改进来减少该不良事件的发生率。

关键词： 电梯限速器   检验问题   解决策略   安全运行  

摘要： 本文主要探讨电梯限速器检验中存在的常见问题,并针对这些问题提出相应的解决策略。通过对限速器工作原理的阐述,分析检验过程中可能出现的限速器动作速度不准确、机械部件磨损、电气故障等问题。结合实际案例,详细阐述问题产生的原因及对电梯安全运行的影响。同时,提出一系列有效的解决措施,包括定期维护保养、改进检验方法、提高检验人员技术水平等,以确保电梯限速器的正常运行,保障电梯的安全使用。

关键词： 地质灾害   乌鲁木齐市   滑坡灾害   影响因素  

摘要： 乌鲁木齐市鲤鱼山南西三巷西侧地质灾害类型以滑坡为主。通过乌鲁木齐市鲤鱼山南西三巷西侧滑坡的地质环境条件、类型及变形特征勘查,分析了其影响因素,为地质灾害防治提供参考。

关键词： 关节镜   踝关节   LARS韧带   慢性踝关节不稳  

摘要： 目的探讨运动损伤致慢性踝关节不稳后行人工LARS韧带重建术与全镜下外踝韧带缝线增强修补术的疗效对比。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月北部战区总医院收治的50例外踝韧带损伤患者资料,均为男性,年龄19~50岁,平均(24.24±3.31)岁;左踝37例,右踝13例。按照手术方式纳入LARS组(行人工LARS韧带重建术)和锚钉线组(行全镜下外踝韧带缝线增强修补术)各25例。比较两组手术前后美国足踝外科医师协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分、踝关节功能Karlsson评分、Tenger运动评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及术后不良反应发生情况。结果患者术后均随访≥12个月,锚钉线组平均随访时间(12.40±0.71)个月,LARS组平均随访时间(12.28±0.46)个月。术后12个月,锚钉线组的AOFAS评分、Karlsson评分、Tenger评分和VAS均优于LARS组(P<0.05)。随访期间两组患者均未出现神经损伤、关节内感染、脱钉等严重不良反应。结论相对于人工LARS韧带重建术,关节镜下外踝韧带缝线增强修补术治疗慢性踝关节不稳,短期疗效满意,无严重不良反应。

关键词： 平均数   统计量   代换   数据集中   初中数学解题   巧妙应用   数学   事半功倍  

摘要： 平均数是一个重要的刻画数据集中趋势的统计量.在数学中,我们应用平均数除了能很好地解决“统计”中的一些问题外,对于其他一些数学问题,倘若根据所给数据的特点,巧妙应用平均数代换来解决,往往会取得事半功倍的解题之效。

关键词： 急性A型主动脉夹层   术后谵妄   Logistic回归   列线图   预测模型  

摘要： 目的分析急性A型主动脉夹层(AAAD)患者术后谵妄(POD)发生的危险因素,并构建相应风险预测模型,为临床个体化预测急性A型主动脉夹层患者术后发生谵妄风险提供参考。方法选取2020年10月-2023年8月于广州市某三级甲等医院治疗并接受急诊手术的302例AAAD患者,依据术后是否出现谵妄将其分为谵妄组和非谵妄组两组,比较两组一般资料、实验室检查、预后情况等,筛选AAAD患者POD发生的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)以评价模型的预测性能,采用R软件绘制基于多因素Logistic回归模型的列线图,并绘制校准图,使用Hosmer-Lemeshow检验反映模型的校准度。结果302例AAAD患者中男261例,女41例,其中谵妄组105例(34.77%),多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=3.778,95%CI:1.879~7.595)、深低温停循环持续时间(OR=1.046,95%CI:1.021~1.072)、术后肺部感染(OR=3.452,95%CI:1.213~9.825)、术后急性肾损伤(OR=8.133,95%CI:2.378~27.815)、术后低氧血症(OR=10.252,95%CI:5.150~20.410)是AAAD患者POD发生的影响因素(P<0.05);该模型的AUC为(0.850,95%CI:0.802~0.897),最佳截断值0.288,敏感度为0.913,特异度为0.723,具有良好的区分度,校准曲线拟合良好(χ^(2)=12.835,P=0.118)。结论AAAD患者POD发生率处于较高水平,本研究构建的预测模型本研究中预测模型显示具有良好的鉴别能力,可为临床个体化预测急性A型主动脉夹层患者术后发生谵妄风险提供参考。

关键词： 喂养不耐受   肠内营养   危险因素   列线图   预测模型   儿童  

摘要： 目的探讨危重患儿肠内营养(enteral nutrition,EN)发生喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性收集2015年1月—2020年10月中南大学湘雅医院儿童重症监护室收治的危重患儿资料,随机分为训练集组(346例)和验证集组(147例)。训练集组进一步分为耐受组(216例)和不耐受组(130例)。采用多因素logistic回归分析筛选危重患儿EN发生FI的危险因素,利用R语言构建列线图,对验证集组进行验证。分别采用受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评价模型的区分度、校准度和临床净收益。结果卧床时间、休克、胃肠减压、使用非甾体类抗炎药、联合使用肠外营养是危重患儿EN发生FI的独立危险因素(P<0.05)。基于这些因素构建EN危重患儿发生FI的列线图预测模型,受试者操作特征曲线分析结果显示,训练集组和验证集组曲线下面积分别为0.934(95%CI:0.906~0.963)和0.852(95%CI:0.787~0.917),表明模型的区分度良好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型拟合度良好(χ^(2)=12.559,P=0.128)。校准曲线分析和决策曲线分析提示该模型的预测效能和临床应用价值较高。结论卧床时间、休克、胃肠减压、使用非甾体类抗炎药物和联合使用肠外营养是危重患儿EN发生FI的独立危险因素;根据这些因素构建的列线图模型有较高的预测效能和临床应用价值。