关键词:
关节镜检查
膝关节
手术后并发症
日间手术
静脉血栓栓塞
危险因素
摘要:
目的研究膝关节镜日间手术静脉血栓栓塞(VTE)的发生率,探讨其发生的相关危险因素。方法回顾性研究,连续纳入2022年1月至2023年7月遂宁市中心医院接受单侧膝关节镜日间手术且符合纳入及排除标准的1019例病人,其中男558例,女461例,年龄范围8~74岁。术前彩超排除下肢静脉血栓,术后第1天复查下肢血管超声后出院,如有血栓则转诊血管外科。根据术后超声将病人分为VTE组和非VTE组,统计术后VTE发生率,采用单因素及二元多重logistic回归分析VTE发生的危险因素。结果1019例日间手术病人中128例12.56%(128/1019)出现VTE。其中肺栓塞1例0.10%(1/1019),近端深静脉血栓(DVT)病人4例0.39%(4/1019),远端DVT病人123例12.07%(123/1019)。术后分析结果显示,女性、年龄增大、胆固醇增高、高脂血症、脑梗死病史、下肢静脉曲张、手术时间长、手术术式是影响发生血栓的独立危险因素(OR>1)。相较于关节清理术,关节镜腘窝囊肿切除术,前交叉韧带(ACL)重建术,后交叉韧带(PCL)重建术病人发生血栓的概率明显升高,其OR值分别为45.30,3.62,4.87。结论膝关节镜日间手术后VTE的发生率为12.56%,主要为远端DVT(12.07%)。女性、年龄增大、胆固醇增高、高脂血症、脑梗死病史、下肢静脉曲张、手术时间长、手术方式是发生血栓的危险因素。相较于关节清理术,关节镜腘窝囊肿切除术,ACL重建术和PCL重建术血栓形成风险明显增高。