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关键词： 科研数据共享   利益相关主体   科研人员   数据共享平台   地方政府监管部门   决策博弈   策略演化  

摘要： [目的/意义]科研人员积极的共享意愿、数据共享平台负责的共享行为及政府部门的监督管理等决策对我国数据共享效率提升有重要意义。[方法/过程]首先,分析科研数据共享关键主体博弈关系;其次,构建科研人员、数据共享平台与地方政府监管部门三方主体的演化博弈模型,分析各主体决策博弈在多情景下的动态演化过程及均衡策略;最后,利用MATLAB模拟仿真各主体初始意愿和各参数变化对科研数据共享活动的影响。[结果/结论]结果表明,在科研数据共享活动中,三方主体的初始策略选择及其相互作用都会对科研数据共享活动产生显著影响;促使数据共享平台由“违规共享”转向“合规共享”的主要因素是监管部门罚款及科研人员的追偿能力;影响科研人员博弈策略的主要因素是监管部门激励补贴及数据共享总收益;影响监管部门博弈策略的主要因素是监管成本及上级政府问责。

关键词： 安全投入   安全绩效   航空公司   熵权-TOPSIS  

摘要： 安全是民航业的核心竞争力,安全投入是航空安全的物质资源保障。为提高航空安全决策水平,根据航空公司安全投入的特点,从投入产出的角度选择安全教育、安全技术、安全管理、安全设备、结果绩效、安全系统6个指标建立安全投入评价指标体系,运用熵权-TOPSIS法选择资源配置最优方案。结果显示,合理优化安全投入结构可以实现综合最佳效益。模型可以有效遴选最优方案,助力提升企业安全绩效。

关键词： 结核   利福平   药物耐受性   因素分析,统计学   吉林省  

摘要： 目的:分析吉林省2020—2023年利福平耐药肺结核患者诊治延迟现状及影响因素,为吉林省制定利福平耐药肺结核防控措施提供依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出吉林省2020年1月1日至2023年12月31日登记的利福平耐药肺结核患者病案信息,延迟率随时间变化趋势采用χ^(2)_(趋势)检验,发生诊治延迟的影响因素采用logistic回归模型进行分析。结果:1931例利福平耐药肺结核患者就诊延迟率、确诊延迟率和治疗延迟率分别为50.7%(979/1931)、12.7%(245/1931)和25.4%(491/1931)。2020—2023年耐药患者确诊延迟率呈波动上升趋势(χ^(2)_(趋势)=12.353,P<0.001),治疗延迟率呈波动下降趋势(χ^(2)_(趋势)=33.459,P<0.001)。多因素分析结果显示,患者发现途径为推介(OR=0.443,95%CI:0.241~0.817)和复治患者(OR=0.818,95%CI:0.680~0.984)是发生就诊延迟的保护因素;有并发症(OR=1.312,95%CI:1.080~1.721)和耐多药患者(OR=1.252,95%CI:1.035~1.515)是发生就诊延迟的危险因素。患者发现途径为转诊(OR=2.184,95%CI:1.568~3.042)和追踪(OR=1.946,95%CI:1.390~2.724)是发生确诊延迟的危险因素;分子生物学检测(OR=0.140,95%CI:0.072~0.273)和省市级机构(OR=0.072,95%CI:0.049~0.107)是发生确诊延迟的保护因素。分子生物学检测(OR=0.420,95%CI:0.136~0.501)是发生治疗延迟的保护因素;复治患者(OR=1.259,95%CI:1.019~1.555)和流动人口(OR=1.907,95%CI:1.275~2.852)是发生治疗延迟的危险因素。结论:吉林省利福平耐药肺结核患者诊治延迟水平较高,为了进一步减少延迟现象,应针对高危因素采取相应的防控措施。

关键词： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血   认知功能障碍   危险因素   列线图   预测模型  

摘要： 目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者介入术后认知功能障碍的影响因素并构建其风险预测模型。方法选取2020年1月至2024年6月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院神经外科收治的209例aSAH患者为研究对象,根据介入术后是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组[蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分<26分,n=82]和认知功能正常组(MoCA评分≥26分,n=127)。采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入术后认知功能障碍的影响因素,并以此构建列线图模型;采用受试者工作特征曲线评估列线图模型对aSAH患者介入术后认知功能障碍的预测价值。结果认知功能障碍组年龄≥60岁、合并高血压、发病至入院时间、入院时格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分<9分、Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ级)、Fisher分级(Ⅲ~Ⅳ级)、动脉瘤最大直径≥5 mm、有脑室引流比例、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、D-二聚体高于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic结果显示,合并高血压(OR=2.059,95%CI:1.461~2.901)、入院时GCS<9分(OR=0.429,95%CI:0.294~0.626)、Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ级)(OR=2.729,95%CI:1.777~4.192)、LDL-C升高(OR=2.489,95%CI:1.672~3.706)、D-二聚体升高(OR=3.080,95%CI:1.959~4.844)是aSAH患者介入术后认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。构建预测aSAH患者介入术后认知功能障碍的列线图模型,结果显示,一致性指数为0.876(95%CI:0.823~0.929)。列线图模型预测aSAH患者介入术后认知功能障碍的曲线下面积为0.879(95%CI:0.826~0.932),特异度为68.15%,灵敏度为92.45%。结论aSAH患者介入术后认知功能障碍的危险因素包括合并高血压、入院时GCS评分、Hunt-Hess分级、LDL-C、D-二聚体,据此构建的列线图模型对aSAH患者介入术后认知功能障碍预测价值较高。

关键词： 膀胱肿瘤   护士   共享决策   决策教练   决策管理   术前  

摘要： 目的探讨以护士为"决策教练"的共享决策干预在膀胱癌手术患者围手术期决策管理中的应用。方法采用便利抽样法,于2023年3月—2024年2月选择在新乡市中心医院泌尿外科住院行手术治疗的152例膀胱癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各76例。对照组实施常规膀胱癌手术决策管理,观察组在此基础上实施以护士为"决策教练"的共享决策干预,干预周期均为术前1周。比较两组患者干预前后决策冲突量表(DCS)、决策准备度量表(PrepDM)、决策参与满意度量表、决策后悔量表(DRS)得分的差异。结果最终对照组74例、观察组75例患者完成研究。干预后,观察组的DCS得分低于对照组及干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组的PrepDM得分高于对照组及干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1周,观察组的决策参与满意度得分高于对照组,DRS得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论膀胱癌患者术前接受以护士为"决策教练"的共享决策干预可以有效降低术前决策冲突,提高术前决策准备度和决策参与满意度,减少患者术后的决策后悔程度。

关键词： 条件概率   比较研究   高中概率教学   划分思想  

摘要： 条件概率在概率论中处于承上启下的重要地位,且教学难点较多.文章针对学生存在概念理解困难、使用公式混乱等问题,在教学中引导学生通过猜想公式获得探究创造体验,挖掘知识背后的数学思想方法,形成划分意识,从而将复杂事件转化为一组两两互不相交的并事件,降低了求解复杂事件的概率的难度,同时拓宽了学生的视野,体会概率的应用价值.

关键词： 心理行为   预警征   影响因素  

摘要： 目的 了解北京市西城区6岁以下儿童心理行为发育问题预警征象筛查情况及影响因素。方法 收集北京市西城区7家社区卫生服务中心(原西城区全部社区卫生服务中心)2016~2021年0~6岁儿童年报表及预警征阳性个案,描述预警征筛查阳性的发生情况。将筛查阳性儿童作为病例组,按1:2配对原则选取同机构、同龄筛查阴性儿童作为对照组,比较两组儿童的社会人口学因素、儿童营养状况及孕产期情况。结果 西城区预警征筛查总阳性率为0.82%,0岁组儿童以大运动能区筛查阳性率最高,为75.00%。1岁组、2岁组、3岁组儿童均以语言能区筛查阳性率高,分别为57.69%、85.21%、61.82%。多因素分析显示,出生体重2500 g及以上是预警征阳性的保护性因素[OR(95%CI)=0.198(0.073~0.538),P=0.001]。结论 关注儿童心理行为发育进程,促进儿童各能区发育。对于具有高危因素的孕妇应及早采取预防措施,以减少低出生体重儿童的发生。

关键词： 肝硬化   失代偿期   门静脉血栓   危险因素   预测模型  

摘要： 目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的危险因素,构建PVT形成的风险预测模型,提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集西安交通大学第一附属医院消化内科2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据是否形成门静脉血栓分为肝硬化PVT组(135例)和肝硬化非PVT组(225例)。对两组患者一般资料、化验指标、肝功能评分及影像学检查结果等进行单因素分析,再通过多因素Logistic回归分析进一步筛选有意义的危险因素,最终确定与失代偿期肝硬化PVT发生相关的独立危险因素。之后根据独立危险因素构建预测模型。应用受试者工作曲线(ROC)评价该预测模型的准确度,一致性曲线评估该模型的校准度,Bootstrap法验证模型内部稳定性。最后通过R软件(4.3.1)绘制预测模型的列线图以对模型进行可视化呈现。结果脾切除术史、内镜下静脉曲张治疗(EVT)史、门静脉直径(DPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体这5个方面PVT组和非PVT组患者间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:脾切除术史(P=0.002,OR=3.012,95%CI:1.500~6.047)、EVT史(P=0.001,OR=2.276,95%CI:1.400~3.698)、DPV≥14.8 mm(P=0.007,OR=1.942,95%CI:1.202~3.136)、NLR≥2.85(P=0.009,OR=1.886,95%CI:1.170~3.041)和D-二聚体升高≥1.1 mg/L(P<0.001,OR=3.725,95%CI:2.149~6.485)是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素(P<0.05);通过上述5个危险因素拟合的Logistic预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.760,验证组的AUC为0.7494;在验证集中,模型依然有很好的预测能力和准确度。结论脾切除术史、EVT史、DPV增宽、NLR增高和D-二聚体浓度升高是肝硬化失代偿期患者形成PVT的独立危险因素;基于独立危险因素构建的Logistic预测模型及可视化列线图对失代偿期肝硬化患者发生PVT具有良好的预测能力,对早期筛选失代偿期肝硬化发生PVT患者具有重要的临床指导意义。

关键词： 高素质农民   数字素养   生产效率   创新能力  

摘要： 近年来,数字化技术的迅速发展和广泛应用促进农业生产的转型升级。在此背景下,培育作为新时代农民代表的高素质农民的数字素养,提升其生产效率,是实现乡村产业振兴的必由之路。本文基于福建省乡村产业振兴带头人“头雁”培育项目调研所得的335份高素质农民数据,使用Tobit回归及中介效应模型实证分析高素质农民数字素养及创新能力对其生产效率的影响。结果显示,高素质农民的数字素养水平对其生产效率具有显著提升作用。同时,创新能力在高素质农民的数字素养水平及其生产效率之间起到部分中介效应。据此提出以嵌入阶梯式农村数字服务、差异化开展农民培育工作、构建数字资源共享平台等方式实现高素质农民生产效率的有效提升。

关键词： 并发症处理   人民卫生出版社   护理技术操作   根管治疗   种植修复   后牙   出版发行   牙周病  

摘要： 书籍名称:单颗后牙种植修复决策路径及操作实践主编:陈泽涛、黄宝鑫出版社:人民卫生出版社出版时间:2024年11月内容简介:口腔护理技术操作中的并发症一直是困扰许多牙医和患者的问题。从根管治疗到牙周病的处理,每一个步骤都需要精确的操作和丰富的经验。在实际工作中,如何避免这些并发症,提高治疗效果,是每个从业者都在不断探索的方向。对于单颗后牙的种植修复,选择合适的决策路径至关重要。不同的病例需要个性化的治疗方案,才能达到最佳效果。本书详细介绍了从二期戴种植冠到并发症处理的各种实用技巧,不仅涵盖了基础理论,还有大量临床案例分析,帮助读者更好地理解复杂问题。