关键词:
全身麻醉
苏醒期躁动
影响因素
全麻患儿
摘要:
目的探讨全麻患儿苏醒期躁动(EA)发生的现状,识别可能影响全麻患儿EA的因素,为临床工作等决策的制定提供参考。方法采用方便抽样法选取2021年9月至2023年6月广西医科大学第二附属医院全麻术后入恢复室且病历资料完整的全麻患儿共计486例,其中女52例,男434例,年龄3~12岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,有无术前焦虑,手术名称,麻醉药的使用,麻醉时长,手术时长,苏醒时长,复苏时长等指标;术后采用改良的Aldrete评估复苏情况,采用中文版本康奈尔儿童谵妄量表(CAPD)评估EA情况,统计分析全麻患儿EA现状及影响因素。结果486例全麻患儿,出现EA共计138例,躁动发生率为28.4%;单因素分析结果表明,年龄,性别,术前焦虑,手术ASA分级,是否使用七氟烷,是否使用咪达唑仑,麻醉时长,苏醒时长及复苏时长与EA发生存在相关性。Logistic回归分析结果显示,年龄、苏醒时长和复苏时长是全麻患儿EA的独立影响因素,可解释39.4%的因变量变异。结论年龄、苏醒时长以及复苏时长是全麻患儿EA的主要影响因素,需通过个体化麻醉方案、缓慢唤醒、术后镇痛、围术期心理支持等综合措施预防与管理EA,提高患儿的麻醉安全和质量。