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关键词： 弥漫大B细胞淋巴瘤   免疫化疗   肺部感染  

摘要： 目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者免疫化疗后发生肺部感染的影响因素,为临床预防感染的发生提供参考。方法回顾性分析玉林市红十字会医院2019年1月至2023年12月收治的188例DLBCL患者的临床资料,根据患者免疫化疗后是否发生肺部感染分为感染组(58例)和非感染组(130例)。比较两组患者的一般资料并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,根据回归分析结果构建DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的概率模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该模型对DLBCL患者免疫化疗后肺部感染的预测效能。结果188例患者中有58例患者出现了化疗后肺部感染,肺部感染发生率为30.85%(58/188)。单因素分析结果显示,感染组年龄≥60岁、吸烟、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、化疗后白细胞计数下降程度≥1×10^(9)/L、白细胞减少持续天数≥7 d患者的占比均高于非感染组,化疗前血清白蛋白水平低于非感染组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、化疗后白细胞下降≥1×10^(9)/L、白细胞减少持续天数≥7 d是DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的危险因素,化疗前血清白蛋白水平高是DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的保护因素(均P<0.05);ROC曲线结果显示,构建的概率模型对DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染预测的曲线下面积为0.784(95%CI:0.712~0.856),灵敏度为67.20%,特异度为80.00%。结论年龄≥60岁、吸烟、化疗后白细胞下降≥1×10^(9)/L、白细胞减少持续天数≥7 d是DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的危险因素,化疗前血清白蛋白水平高是DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的保护因素;由上述影响因素构建的DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的概率模型具有较高的预测价值,临床需密切监测高危患者的上述指标,采取针对性措施预防肺部感染的发生。

关键词： 先天性   耳廓形态畸形   无创矫正   反弹   危险因素  

摘要： 目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况,分析可能影响此病发生的因素。方法①选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组,应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗,比较不同日龄组间[A组(3~7 d)31耳,B组(8~42 d)59耳,C组(>42 d)33耳]治疗后的反弹情况。②选取相似年龄分布的耳廓形态正常小儿77例为对照组,采用问卷调查的方式收集两组小儿的相关情况,分析可能影响此病发生的危险因素。结果①123耳中治疗成功107耳(87.0%),16耳(13.0%)发生反弹,其中11耳(81.3%)发生在治疗结束后三个月内;C组较A、B组反弹率高(P<0.001),A、B组间无统计学差异(P>0.05)。②单因素分析结果示治疗组较对照组小儿双亲生育时年龄较大、父亲吸烟史、母亲流产史、妊娠合并高血压史、孕期贫血史发生率较高,母亲补充叶酸及剖宫产发生率较低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果示父亲年龄大(OR=1.58,P=0.003)、母亲妊娠合并高血压史(OR=4.39,P=0.004)、孕期贫血史(OR=3.72,P=0.005)为先天性耳廓形态畸形发生的独立危险因素,母亲补充叶酸(OR=0.44,P=0.049)、剖宫产(OR=0.35,P=0.008)为其保护性因素。结论先天性耳廓形态畸形经无创矫治后畸形的反弹大多发生在治疗结束后三个月内,治疗时日龄大于42 d者反弹率较高。此病的发生可能与父亲年龄、母亲是否规律补充叶酸、生产方式、是否患妊娠合并高血压或孕期贫血有一定关系。

关键词： 杨树人工林   生物量   碳储量   黄泛平原  

摘要： 为探明鲁西黄泛平原不同林龄杨树(Populus)人工林生态系统碳储量与环境因子的关系,揭示不同林龄杨树人工林的固碳机制,该研究采用野外踏查和室内分析的方法,对鲁西黄泛平原草地(CK)和4个不同林龄(10、30、40、50 a)杨树人工林的乔木层、草本层、凋落物层、土壤层碳储量分布格局和影响因素进行研究。结果表明:随林龄增长杨树人工林乔木层和凋落物层的生物量占比逐渐上升,草本层的生物量占比逐渐下降,其中乔木层的生物量占总生物量比值最大(93.21%~96.17%),凋落物层次之(3.99%~3.20%),草本层最小(2.84%~0.63%)。杨树人工林碳含量平均值为乔木层50 a最高(420.40 g⋅kg-1),草本层10 a最高(365.86 g⋅kg-1),凋落物层30 a最高(398.67 g⋅kg-1),均显著高于各龄组,土壤层碳含量随林龄增长显著上升。随林龄增长杨树人工林碳储量整体呈增加趋势,由高到低依次为乔木层(975.81 t⋅hm-2)、土壤层(275.06 t⋅hm-2)、凋落物层(38.01 t⋅hm-2)、草本层(19.19 t⋅hm-2);乔木层和土壤层是杨树人工林碳储量的主要组成部分,占总碳储量的95.31%~97.46%。相关性分析和冗余分析表明,影响杨树人工林碳储量的关键因子为树高(H)、土壤有机质(SOM)、胸径(DBH)和林分密度(SD)。研究结果可为鲁西黄泛平原杨树人工林碳汇功能研究及人工林经营管理策略制定提供理论基础和数据支持。

关键词： 心境障碍   再入院   机器学习   预测模型  

摘要： 目的:分析心境障碍患者再入院的影响因素,构建预测模型并比较预测性能。方法:基于北京市安定医院2010年1月-2018年12月住院心境障碍患者电子病历数据,采用逐步logistic回归模型分析患者再入院的影响因素,构建logistic回归、支持向量机、随机森林、极端梯度提升(XGBoost)算法和卷积神经网络(CNN)的再入院预测模型,采用准确率、查准率、查全率等比较不同模型的预测性能。结果:纳入心境障碍患者6234例,再入院有1549例(24.9%)。逐步logistic回归结果显示,女性、有共病、治疗效果为治愈、MECT治疗和使用第二代抗精神药物的心境障碍患者更容易发生再入院(OR=1.26、1.68、1.26、1.35、1.18)。CNN的准确率、查准率和F1值最高,均为0.87,查全率为0.86。随机森林的查全率为0.86,AUC为0.95。结论:心境障碍患者的再入院受到多种因素的影响;卷积神经网络模型和随机森林模型的预测效果优于其他模型。

关键词： 图像与信息处理   傅里叶单像素成像   圆形采样   高斯变密度采样   自适应采样  

摘要： 傅里叶单像素成像技术是一种兼具高成像质量和高成像效率的单像素成像技术。在利用该技术时,针对不同特征图像,采用高效的采样方法对于图像重构质量的提升至关重要。本文分析了现有傅里叶单像素成像常用的三种采样方法(圆形采样、高斯变密度采样以及自适应采样)的实现原理及过程,以最优采样为参考,仿真对比了四种采样方法在不同采样率下的重建图像质量,重点分析了各自在处理不同特征图像时的优势与不足。结果表明,对于具有不同频谱能量分布特征的图像,四种采样方法表现出不同的重建图像峰值信噪比,具有各自不同的最优适用对象。该结果将为面对不同特征图像时如何高效选择最佳采样方法提供重要参考。

关键词： 骨性Ⅲ类错[牙合]   下颌偏斜   双侧下颌支矢状劈开截骨术   近心骨段   稳定性  

摘要： 目的:探讨骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜患者术后近心骨段的稳定性及其影响因素,为术前数字化正颌手术方案设计提供参考。方法:纳入骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者70例,其中非偏颌35例(A组,对照组),偏颌35例(B组,实验组),术中均行双侧下颌支矢状劈开截骨术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)。获取患者术前1周(T0)、术后1周(T1)以及术后1年(T2)的CBCT数据,利用ProPlan CMF 3.0软件进行重建并分离,得到包含颞下颌关节窝不含下颌骨的3D头颅模型以及下颌骨模型,对不同时期双侧近心骨段的相关项目进行测量,包括近心骨段髁突中心点(CoC)、冠突点(Cor)以及下颌角点(Go)的连线所在的平面在三维空间上位置的移动和旋转变化,并分析影响骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜患者行BSSRO术后近心骨段的稳定性因素。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:B组患者T0期的左右侧下颌升支在yaw和roll位置上的差异具有统计学意义(P<0.05),其余时期无显著差异;与T0期比较,T1期2组患者双侧近心骨段均垂直向下移动、前倾、内旋(P<0.05),同时B组中偏斜侧近心骨段外倾(roll)(P<0.05),偏斜侧与偏斜对侧近心骨段在yaw和roll上的变化均具有统计学意义(P<0.05);B组患者的偏斜侧近心骨段的内旋量和外倾量与术前下颌偏斜量有一定相关性(r值分别为-0.590和0.573);与T1期比较,T2期2组患者双侧近心骨段均垂直向上移动、后倾、外展(P<0.05),且B组偏斜侧近心骨段整体水平向内侧移动(P<0.05);利用ROC曲线获取引起偏斜侧近心骨段水平向复发的术前偏斜量的截断值为6.31 mm,对于术前偏斜量大于6.31 mm的患者,偏斜侧近心骨段在水平向的变化具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜患者行BSSRO术后偏斜侧近心骨段较不稳定,可能发生水平内侧移位。若术前下颌偏斜量较大(大于6.31mm),术前进行数字化正颌手术方案设计时,应警惕术后偏斜侧近心骨段可能发生水平向内侧移动而加重或者引起颞下颌关节紊乱,以及术后复发的风险。

关键词： 第三次全国国土调查主要成果数据   森林资源管理“一张图”数据   林地   对比分析  

摘要： 林地、耕地和草地3种地类体量庞大,交叉重叠。利用第三次全国国土调查主要成果数据和森林资源管理“一张图”数据,以林地为研究对象,通过比对分析2套数据,找出内在关联,分析产生偏差的原因,研究解决方法,提出合理建议。

关键词： 社会组织   认知   期待   赋权   认同  

摘要： 基于“认知-期待-赋权”三维框架分析社会组织认同困境形成机理及有效破解之道。以广州Z志愿服务队为研究样本,获取285份有效样本数据,实证性检验了认知、期待、赋权三个自变量对作为因变量的社会组织认同的影响,结果发现:认知和期待对认同没有显著直接影响,赋权对认同具有正向直接影响;在认知对认同的影响机制中,期待、赋权共同发挥链式中介作用;赋权不仅在认知对认同的影响机制中发挥中介作用,还在期待对认同的影响机制中发挥中介作用;认知不充分、预期不高和赋权不足是造成社会组织认同困境的三个主要因素。因此,提升社会组织的认同感,亟须从以下三个方面入手:强化制度供给,消除认知信息不对称的根源;优化品牌建设,提升公众期待与社会组织形象的契合度;拓宽参与渠道,促进公众赋权与社会组织发展的良性互动。循此,形成综合性破解社会组织认同困境的策略体系。

关键词： 直肠镜检查   肠道准备质量   老年患者   危险因素  

摘要： 目的探讨影响直肠镜检查前老年患者肠道准备质量的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月江苏省中医院钟山院区收治的240例行直肠镜检查老年患者的临床资料,根据波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分分为肠道准备不合格组(105例,BBPS评分≤5分)与肠道准备合格组(135例,BBPS评分>5分)。比较两组患者临床资料,分析影响老年患者直肠镜检查前肠道准备不合格的独立危险因素。结果肠道准备不合格组患者年龄≥70岁、合并糖尿病、慢性便秘、检查前24h饮食类型为不易消化类、有腹部手术史占比均高于肠道准备合格组,肠道清洁剂完整使用、用药后运动占比均低于肠道准备合格组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、慢性便秘、肠道清洁剂未完整使用、用药后未运动、检查前24h饮食类型为不易消化类、有腹部手术史均是影响直肠镜检查前老年患者肠道准备不合格的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥70岁、合并糖尿病、慢性便秘、肠道清洁剂未完整使用、用药后未运动、检查前24h饮食类型为不易消化类、有腹部手术史均是影响直肠镜检查前老年患者肠道准备不合格的独立危险因素,临床应密切监测。

关键词： 机构投资者   有限关注   代理问题   非效率投资   企业  

摘要： 基于有限关注理论,以2010—2023年沪深A股上市公司为样本,考察了机构投资者因注意力分配差异而产生的“分心”现象对企业非效率投资的影响及作用机理。研究发现,机构投资者“分心”显著加剧了企业非效率投资,且主要表现在过度投资方面。机制检验表明,机构投资者“分心”加剧了代理冲突和信息不对称,从而导致企业投资效率的恶化。进一步分析发现,机构投资者“分心”对于企业非效率投资的影响在专注型机构投资者、管理层权力更大以及分析师关注和媒体关注较弱的样本中显著。