关键词:
低钾血症
尿路结石
尿白细胞
摘要:
目的分析泌尿系结石患者腔内治疗后出现低钾血症的影响因素,为尿路结石腔内治疗围手术期管理提供循证医学证据。方法收集并分析2021年1月至2022年8月585例尿路结石腔内治疗患者的资料。分析年龄、性别、基础疾病、临床表现、手术方式、手术时间、尿白细胞、尿培养情况、血肌酐、电解质与血清钾的关系,并采用多因素logistic回归分析患者出现低钾血症的影响因素。结果共228例患者符合条件,低钾血症(hypokalemia,HK)组中女性患者占63.2%,高于非低钾血症(non-hypokalemia,NHK)组(36.9%);HK糖尿病患者占3.0%,低于NHK组(14.1%);HK组术前尿白细胞(188.5个/μL)高于NHK组(96.4个/μL),HK组术前血清肌酐(76.0 mmol/L)低于NHK组(85.0 mmol/L),其差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、BMI,基础疾病(是否合并高血压、冠心病),临床表现(是否腰痛、发热),术前尿培养阳性,是否抗感染,手术前血镁、血钠、血糖,手术时间差异无统计学意义。女性(相对于男性),患有糖尿病,经尿道输尿管镜碎石、经尿道输尿管软镜碎石(相对于经皮肾镜碎石),尿白细胞≥120个/μL,出现低钾血症的OR值分别为2.325,0.128,3.632,3.986,2.090(均P<0.05)。结论女性、经尿道输尿管镜碎石、经尿道输尿管软镜碎石、尿白细胞水平高的患者是尿路结石患者术后出现低钾血症的危险因素,这类患者围手术期间出现低钾血症概率更大,需要注意血钾补充,糖尿病是出现低钾血症的保护因素。