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关键词： 荒漠草原   毛刺锦鸡儿灌丛沙堆   土壤粒度特征   土壤理化性质   相关关系  

摘要： 以荒漠草原区达茂旗毛刺锦鸡儿灌丛沙堆为研究对象,采用野外测量与室内试验分析相结合的方法,将毛刺锦鸡儿灌丛沙堆划分为小、中和大灌丛沙堆,研究了其不同规格灌丛沙堆土壤粒度特征与土壤理化性质的关系,以期为该区域荒漠草原防治、退化草地生态恢复提供参考依据。结果表明:1)不同规格毛刺锦鸡儿灌丛沙堆土壤粒度均以黏粒(13.72%~19.69%)和粉粒(46.18%~68.64%)为主;土壤粒度分布的分形维数范围在2.68~2.77。大、中灌丛沙堆土壤颗粒分布的分形维数高于小灌丛沙堆。2)0~5cm土层有机质、速效磷、速效钾含量表现为小灌丛沙堆最高,5~10cm和10~20cm土层碱解氮含量表现为中灌丛沙堆最高,20~30cm土层有机质与速效钾含量表现为中灌丛沙堆最高。3)土壤颗粒分布的分形维数与土壤理化性质密切相关,灌丛沙堆的大小及土层深度对土壤有机质、碱解氮、速效磷和速效钾含量均有一定影响。

关键词： 哮喘   肺部感染   病原菌  

摘要： 目的分析重症哮喘合并肺部感染患者的病原菌分布情况及相关危险因素。方法选取2020年5月—2023年5月在天门市第一人民医院诊断治疗的80例重症哮喘患者纳入研究。采集患者的痰液进行病原菌的分离鉴定及耐药性研究;结合临床资料及相关文献收集可能影响患者肺部感染的相关因素,通过单因素分析、多因素logistic回归分析评价重症哮喘患者合并肺部感染的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素对重症哮喘患者合并肺部感染的预测价值。结果合并肺部感染患者31例,鉴定出39株菌;其中26株革兰阴性菌、12株革兰阳性菌和1株真菌,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌常见;革兰阴性菌对头孢噻呋、头孢他啶的耐药率均较高,分别为76.92%(20/26)、73.08%(19/26),对阿米卡星的耐药率较低为11.54%(3/26);革兰阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别为91.67%(11/12)、83.33%(10/12),未对利来唑胺产生耐药性。单因素分析结果显示,年龄、哮喘病程、吸烟史、长期使用抗生素、长期使用激素药物、侵入性操作、哮喘家族史、呼吸机辅助通气时间是重症哮喘合并肺部感染的相关因素(均P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄大、哮喘病程长、长期使用抗生素、呼吸机辅助通气时间长是重症哮喘患者合并肺部感染的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,哮喘病程预测重症哮喘患者合并肺部感染的曲线下面积最佳,为0.893,其次是呼吸机辅助通气时间(0.790)和年龄(0.768),长期使用抗生素(0.641)最低。结论重症哮喘合并肺部感染的病原菌分布主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,临床上需要注意合理用药;年龄大、哮喘病程长、长期使用抗生素、呼吸机辅助通气时间长是重症哮喘患者合并肺部感染的独立危险因素。

关键词： 冠心病   空腹血糖   孟德尔随机化分析   全基因组关联研究   单核苷酸多态性  

摘要： 目的使用两样本孟德尔随机化分析探讨空腹血糖与冠心病之间是否存在因果关系,为冠心病临床防治提供依据。方法运用两样本孟德尔随机化分析,以P<5×10^(-8),距离10000 kb,r^(2)<0.001为筛选标准,从欧洲血统全基因组关联研究(GWAS)的数据集中提取与冠心病和空腹血糖密切相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,分析空腹血糖(n=200622)与冠心病(12171例病例和450839例对照)的因果关系。使用来自其他数据集的GWAS数据(空腹血糖:n=24679;冠心病:43518例病例和333759例对照)进行重复孟德尔随机化分析,以验证结果的可靠性。使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,并进行敏感性分析以评估结果的稳健性。结果IVW结果证明较高的空腹血糖水平增加冠心病的发生风险(OR=1.007,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)。重复分析也发现了类似的趋势(OR=1.202,95%CI:1.086~1.329,P<0.001)。敏感性分析显示孟德尔随机化估计是稳健的。结论对欧洲人群的孟德尔随机化分析表明,空腹血糖与冠心病的发生之间存在因果关联,在临床实践中合理控制空腹血糖有利于预防冠心病和相关并发症。

关键词： 医疗机构   中医护理   工作现状   影响分析   护理管理  

摘要： 目的对遵义市35家二级以上公立医疗机构开展中医护理质量安全工作调研,掌握医疗机构中医护理工作现状,分析中医护理工作中问题产生的原因,达到提升中医护理工作质量的目的。方法以等级医院评审标准为调查工具,采用问卷调查法、结构化访谈法进行数据收集。结果本次调查回收有效问卷35份,有效问卷回收率为100.00%。本次调查涵盖遵义市35家二级以上中医医院、中西医结合医院、综合医院,其中三级以上医院16(45.71%)家,二级医院19(54.29%)家;包含综合医院19(54.29%)家,中医、中西医结合医院15(42.86%)家,妇幼保健院1(2.85%)家。本次调查中医、中西医结合医院实际开放床位数7096,护士总数3122名,中医类医院床护比1:0.45,综合医院实际开放床位数12937,护士总数8861名,综合类医院床护比1:0.68;中医院校毕业护士总数912名,中医院中医院校毕业护士394(12.62%)名,综合医院中医院校毕业护士518(5.85%)名。调查结果显示,中医、中西医结合医院中共开展中医护理操作技术护理单元202(79.53%)项,平均为14项;西医医院开展中医护理操作技术护理单元共52(20.47%)项,平均为3项。中医、中西医结合医院共开展中医护理方案403(80.28%)项,平均28项;西医医院中医护理方案共开展99(19.72%)项,平均4项;其中7家综合医院未开展中医护理方案。中医、中西医结合医院共开展中医护理技术369(71.65%)项,平均20项;西医医院中医护理技术共开展146(28.35%)项,平均7项。本次调研随机抽取15家西医或中医、中西医结合医院,分别对中医特色质量、病区管理与安全质量、护理文书、消毒隔离质量以及西医医院中医护理工作质量进行考核评定(满分100分),中医、中西医结合医院平均考核得分83.68分,西医医院考核平均分为51.00分。结论全市医疗机构均存在中医护理人力资源配比不足,中医护理方案不健全,中医适宜技术开展不全面,中医护理质量管理工作有待提升,综合医院中医护理工作重视度不足、专业性不强等问题。相较2020年数据,全市医疗机构对中医护理工作的重视度在不断提升,但还需加强中医人员配置比,构建并优化运用中医护理方案,全面开展中医适宜技术,加强护理质量管理监管与督导,加强中西医医院之间的交流,提高综合医院中医药服务建设,内培外引以提高各医院中医护理工作质量水平。

关键词： 网联自动驾驶车辆   智能决策   高速入口匝道合并   行为克隆   多智能体强化学习  

摘要： 针对在自动驾驶复杂环境下多智能体强化学习算法决策缺乏人类表现出的智能性和奖励函数设计难度大的问题,提出基于BC-MAAC算法的高速入口匝道合并类人决策方案。将行为克隆思想与多智能体注意力动作—评价算法相融合,提出BC-MAAC算法,并且从Highway-env平台收集的多智能体专家数据中推导出专家策略,利用推导的专家策略与智能体当前策略的KL散度来塑造奖励函数,指导智能体训练过程。同时,应用动作屏蔽机制,在每一步过滤掉不安全或无效的动作,提高学习效率。两种不同交通密度场景的仿真结果表明所提算法整体性能优于基线算法,提升了车辆的通行效率和安全性。简单模式中,所提算法的成功率达到100%,平均速度和平均奖励分别至少提升0.73%和11.14%;困难模式中,所提算法的成功率达到93.40%,平均速度和平均奖励分别至少提升3.96%和12.23%。可见BC-MAAC算法通过专家奖励函数指导网联自动驾驶车辆,能够通过合作更类人的完成高速入口匝道合并任务。

关键词： 食品   霉菌毒素污染检测技术   现状、问题与解决策略  

摘要： 霉菌毒素具有强致癌性、致突变性等生物学危害,长期暴露会导致慢性疾病的发生,因此,及时准确地检测食品中的霉菌毒素污染对于保障食品安全至关重要.本文对当前食品霉菌毒素的检测技术进行了系统的研究,综合分析了传统检测技术和现代检测技术的优缺点及其应用现状.研究表明,尽管传统方法具有较高的准确性,但仍面临操作复杂、检测时间长和样品干扰等问题,现代技术虽然在灵敏度、特异性和检测速度方面展现了巨大潜力,但仍受限于高成本和技术普及性不足.

关键词： 供血者   血液成分除去法   因素分析   统计学  

摘要： 目的 分析黔东南州中心血站紧急机采血小板献血者血液初筛不合格情况和主要原因。方法 选择2023年3月至2024年4月在黔东南州中心血站进行机采血小板的720例献血者为研究对象。检测血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、乳糜血情况、丙氨酸氨基转移酶水平。同时以性别和检测次数为分组依据,比较男性和女性、初次献血者和再次献血者之间检测指标的差异。结果 720例机采血小板中68例样本血液初筛结果为不合格,血液初筛不合格率占9.44%。在血液初筛不合格指标中,主要为丙氨酸氨基转移酶(不合格率为3.75%)和乳糜血(不合格率为2.22%)。男性血液初筛不合格指标中,主要为丙氨酸氨基转移酶(不合格率为4.73%)和乳糜血(不合格率为2.26%);女性血液初筛不合格指标中,主要为血红蛋白水平(不合格率为2.99%)和乳糜血(不合格率为2.14%)。男性丙氨酸氨基转移酶不合格率显著高于女性(P<0.05),女性血红蛋白水平和红细胞压积不合格率显著高于男性(P<0.05)。144例初次献血者中,31例不合格(不合格率为21.53%);再次献血者576例,其中37例不合格(不合格率为6.42%),初次献血者不合格率显著高于再次献血者(P<0.001)。初次献血者血液初筛不合格指标中,主要为丙氨酸氨基转移酶(不合格率为11.81%)和乳糜血(不合格率为4.86%);再次献血者初筛不合格指标中,主要也为丙氨酸氨基转移酶(不合格率为1.74%)和乳糜血(不合格率为1.56%)。初次献血者丙氨酸氨基转移酶、乳糜血、HBsAg阳性不合格率显著高于再次献血者(P<0.05)。结论 黔东南州中心血站紧急机采血小板献血者血液初筛不合格的主要原因是丙氨酸氨基转移酶和乳糜血;男性血液初筛不合格指标主要是丙氨酸氨基转移酶,女性血液初筛不合格指标主要为血红蛋白水平和红细胞压积;初次献血者不合格率显著高于再次献血者。建议通过加强健康宣教和改进献血者招募策略,进一步降低初筛不合格率。

关键词： 多元时间序列   多元时间序列分类   Shapelets学习   优化策略  

摘要： 多元时间序列分类是众多领域的关键问题,但是当前多元时序分类研究面临着原始数据高维、精度不足、可解释性缺乏等问题,这使得模型性能提升受限,准确率难以满足实际需求。针对上述问题,提出基于Shapelets的多元时间序列分类方法。首先,利用自适应邻居的无监督Shapelet学习将Shapelet变换与自适应权重结合,用于自动学习显著多元Shapelets;然后,将该方法与Shapelet相似性和类标约束项结合,增强模型可解释性和分类准确性;最后,提出模型的优化策略,用以获取最优的Shapelets,进一步提高模型的分类精度。与3种不同类型11个算法在11个公开数据集上进行比较,实验结果表明提出算法具有较高的分类精度。

关键词： 心律失常,心性   导管消融术   危险因素   并发症  

摘要： 目的探讨影响老年快速性心律失常患者经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后穿刺部位并发症的危险因素。方法回顾性纳入2017年1月至2023年6月河北省人民医院心脏中心收治的行RFCA的老年快速性心律患者290例,根据住院期间术后并发症发生情况分为并发症组13例,非并发症组277例。比较2组基线临床资料,多因素logistic回归分析RFCA围术期穿刺部位并发症的独立影响因素,并绘制ROC曲线检测体质量指数对穿刺部位并发症的预测价值。结果穿刺部位并发症在房性心律失常RFCA中较多,室上性心律失常次之,室性心律失常无,差异有统计学意义(P=0.014)。与非并发症组比较,并发症组体质量指数、房性心律失常比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组年龄、室性心律失常、室上性心律失常、高血压、2型糖尿病等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数较大是老年快速心律失常患者穿刺部位并发症的危险因素(OR=1.256,95%CI:1.032~1.528,P=0.023)。ROC曲线分析显示,体质量指数预测穿刺部位并发症的曲线下面积为0.702(95%CI:0.586~0.817,P=0.018),敏感性为91.7%,特异性为49.6%,约登指数为0.413。结论房性心律失常RFCA与穿刺部位并发症密切相关,体质量指数对穿刺部位并发症具有一定的预测价值。