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关键词： 儿童哮喘   医患共享决策   医护联合干预  

摘要： 目的:研究医患共享决策(SDM)指导下医护联合干预对儿童哮喘的护理效果。方法:纳入2023年1月至12月无锡市儿童医院呼吸内科接诊的哮喘患儿70例,随机分为参照组(n=35)和研究组(n=35),分别给予常规护理和SDM指导下的医护联合干预,比较两组儿童哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评分、心理状态评分、治疗依从性及出院后3个月内哮喘急性发作率、急诊就诊率。结果:护理后,两组PAQLQ各维度评分均升高,且研究组均高于参照组(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且研究组均低于参照组(P<0.05)。研究组治疗依从性高于参照组,出院后3个月内哮喘急性发作率、急诊就诊率均低于参照组(P<0.05)。结论:儿童哮喘护理中应用SDM指导下的医护联合干预,能有效提高患儿的治疗依从性和生命质量,降低哮喘急性发作率、急诊就诊率,改善患儿负性情绪。

关键词： 重症加强护理病房   急性颅脑损伤   深静脉血栓   危险因素  

摘要： 目的 探讨重症加强护理病房(ICU)急性颅脑损伤后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法 收集2020年10月至2023年9月南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)收治的176例ICU急性颅脑损伤患者的临床资料,根据住院期间下肢DVT发生情况将其分为DVT组(n=35)和对照组(n=141)。收集所有患者入院时的相关指标,采用Logistic回归模型分析急性颅脑损伤后发生下肢DVT的相关因素。结果 DVT组患者中13例无症状性DVT。DVT组患者的年龄、肥胖比例、昏迷比例、合并下肢创伤、使用机械通气比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,老年(年龄≥60岁)、肥胖、昏迷、机械通气、合并下肢创伤均是ICU急性脑损伤患者发生下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 急性颅脑损伤后存在一定的下肢DVT发生风险,部分患者为无症状性下肢DVT。老年(年龄≥60岁)、肥胖、昏迷、机械通气、合并下肢创伤均是ICU急性颅脑损伤患者发生下肢DVT的危险因素,可根据上述因素对急性颅脑损伤患者进行早期预防、早期干预。

关键词： 算法决策   电子商务   数据安全   数据隐私保护  

摘要： 算法决策在电子商务领域的应用日益广泛,其中基于算法的个性化推荐大大推动了电商行业的发展。算法推荐的实现基于对用户数据的收集与分析,而用户个人信息被大量收集使用,加剧了数据滥用和个人隐私泄露等问题。本文基于已有文献从数据的收集、存储、传输、使用四个方面分析了数据隐私安全面临的问题,并提出包括加强立法和数据监管等保护数据安全和个人隐私的合理化建议,对于在利用科技便利的同时保护个人隐私具有重要意义。

关键词： 医防融合   慢性病   基层医疗机构   上下转诊  

摘要： 背景:慢性非传染性疾病成为当前我国面临最严峻的健康挑战和疾病负担的主要来源,其发病机制极为复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多因素的交互作用,导致病程漫长且缠绵难愈。目的:明确医防融合视角下基层医疗机构慢性病患者对上下转诊服务的满意度现状及其影响因素,以期为优化转诊服务流程,提升服务质量提供有力的数据支持和参考依据,以实现为慢性病患者提供更精准、高效和人性化的医疗关怀。方法:采用分层随机抽样法,选择江西省内医防融合工作具有显著特色的婺源、万载、萍乡、九江等地区的乡镇基层医疗机构就诊的高血压和糖尿病患者进行问卷调查,旨在深入且全面地了解就诊患者对上下转诊服务的满意度及影响因素。通过独立样本检验、单因素分析及Kruskal-Wallis H检验分析组间差异,运用线性回归分析慢性病患者对上下转诊服务的影响因素。结果:本次研究共纳入2951例慢性病患者作为研究样本,其中1504例高血压患者、1447例糖尿病患者。高血压、糖尿病患者对于上下转诊服务满意度得分分别为4.32±0.77、4.21±0.82,整体满意度较高。从高血压患者问卷数据的回归分析结果显示,家庭年收入、医防融合服务认知、医防融合服务评价等是影响上下转诊服务满意度的因素(P<0.05);居住地、家庭年收入、医防融合服务认知、医防融合服务评价等是影响糖尿病患者对上下转诊服务满意度的因素(P<0.05)。结论:家庭年收入偏低的慢性病患者对上下转诊服务的满意度相对较高,医防融合服务的认知、评价情况与慢性病患者转诊满意度之间呈正相关关系。建议基层医疗机构强化医患信任,转变患者就医理念,构建以患者为中心的基层健康服务体系,加强全科医生综合素养,以高质量医疗服务提升患者对医防融合的评价,从而提高慢性病患者对转诊服务的满意度。

关键词： 小麦联合收割机   应用案例   生产效率   数据分析  

摘要： 小麦联合收割机极大地提高了东明县小麦的生产效率,但在实际应用中也存在一些问题,如部分联合收割机技术性能不稳定,易出现故障;操作人员技能水平参差不齐,影响作业质量和效率;设备维护管理不到位,缩短机器使用寿命。基于此,对东明县小麦联合收割机展开深入分析,通过对典型案例的研究,剖析小麦联合收割机对生产效率的影响因素;结合数据分析,量化不同因素对生产效率的影响程度,为优化小麦联合收割机的应用提供科学依据,以期达到提高东明县小麦生产效率、促进农业现代化发展、保障粮食安全的目的。

关键词： 混凝土强度   现场检测   抽样检验方法   对比分析  

摘要： 为了优化混凝土强度现场抽样检验方法,提高检测的效率和准确性,对计数抽样法、计量抽样法(包括标准差已知和未知两种情况)以及美国标准ASTME122-17中的抽样方法进行了深入地分析和对比。结果表明,计数抽样法操作简便但检测结果反映质量状况有限,且样本容量较大;计量抽样法能更全面反映检测量质量状况,样本容量相对较小但操作复杂,需具备一定的统计学知识;ASTME122-17中的抽样检验方法操作简便,适用于样本容量的初步估算或复核,但因理论基础差异,实际应用时需进行相应的转换和调整。检测人员应根据工程实际状况合理选择抽样方法,以保障混凝土强度评估的准确性和工程质量。

关键词： 灭菌乳   调制乳   凯氏定氮法   蛋白质   分析  

摘要： 本试验对超高温瞬时灭菌工艺灭菌乳和调制乳中蛋白质检测重要影响因素进行研究。采用凯氏定氮法,从样品称量环节称样质量和消化阶段浓硫酸加入量、尾气吸收强度、氢氧化钠溶液浓度及滴定阶段硼酸溶液浓度五方面对测定蛋白质含量的影响因素进行分析。结果显示,称样质量和硼酸溶液浓度对蛋白质检测结果无显著影响,消化阶段浓硫酸加入量、尾气吸收强度、氢氧化钠溶液浓度对检测结果准确性有显著影响。本研究在对使用凯氏定氮法对超高温瞬时灭菌工艺灭菌乳和调制乳中蛋白质含量进行影响因素分析和条件优化时,可提供参考依据。

关键词： 基础代谢率   脓毒症   28 d死亡   孟德尔随机化   因果推断  

摘要： 目的探讨基础代谢率(BMR)与脓毒症易感性和28 d死亡风险之间的因果关系。方法从公开可用的英国生物银行获取BMR、脓毒症和脓毒症28 d死亡三组大规模全基因组关联研究(GWAS)汇总数据进行两样本双向孟德尔随机化(MR)分析。采用逆方差加权法(IVW)作为MR分析的主要方法,MR-Egger回归、加权中位数、简单模式和加权模式四种方法作为补充。分别使用MR-Egger截距检验、MR多态性残差和离群值(MR-PRESSO)检验评估水平多效性,使用Cochrane′s Q检验评估异质性,采用留一法进行敏感性分析。结果共筛选515个与BMR相关的单核苷酸多态性作为工具变量。对于脓毒症易感性,IVW估计显示,遗传预测高水平的BMR与脓毒症易感性增加之间存在因果关系(OR=1.364,95%CI 1.226~1.518,P<0.001)。对于28 d死亡风险,IVW估计显示,遗传预测高水平的BMR与28 d死亡风险增加之间存在因果关系(OR=1.324,95%CI 1.023~1.713,P=0.002)。反向MR分析显示,脓毒症易感性和脓毒症28 d死亡与BMR之间无因果关联(P>0.05)。MR-Egger截距检验和MR-PRESSO检验显示,水平多效性对因果估计不存在偏倚。Cochrane′s Q检验显示,工具变量之间不存在异质性。敏感性分析证实了这两个MR分析结果的稳健性。结论遗传预测高水平的BMR与脓毒症易感性和28 d死亡风险增加之间存在因果关系,提示BMR管理可能有助于降低脓毒症的发病率和病死率。

关键词： 子宫畸形   治疗   决策  

摘要： 梗阻性子宫畸形是指由于子宫先天性发育异常,导致功能性子宫内膜周期性脱落产生经血无法正常排出,是一组罕见疾病,临床上极易误诊误治。归纳起来,主要包括合并功能性子宫内膜的Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征)、单角合并有功能内膜的残角子宫、Robert's子宫和子宫附腔。根据梗阻腔是否与输卵管相通,梗阻性子宫畸形可分为完全梗阻和不完全梗阻类型,其中子宫附腔为完全梗阻,其余三者为不完全梗阻。

关键词： 食品抽样检测   食品安全   应用  

摘要： 本文阐述了食品抽样检测工作的重要性,详细介绍了食品抽样检测的目的、方法、原则及其在生产环节和流通环节的具体应用,并分析了食品抽样检测在食品安全监管中的发展方向,以期为食品安全监管工作提供参考。