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关键词： 颅内动脉狭窄   缺血性脑卒中   中国缺血性卒中亚型分型   二级预防   积极降脂  

摘要： 目的 分析基于颅内动脉狭窄缺血性脑卒中(IS)中国缺血性卒中亚型分型(CISS分型)二级预防方案对脑血管事件复发率的影响。方法 前瞻性地纳入颅内动脉狭窄IS患者192例,按是否基于致病机制制订二级预防方案分为个性化治疗组和常规治疗组。个性化治疗组根据机制分型予以不同的二级预防方案(动脉-动脉栓塞组予以积极降脂法使低密度脂蛋白达标,低灌注组予以平稳降压方案,载体动脉阻塞穿支动脉组予以常规二级预防方案,混合机制根据不同机制予以相应方案叠加),常规治疗组予以常规二级预防方案。比较两组90 d脑血管事件复发率是否具有差异;同时采用单因素及多因素logistic回归分析颅内动脉狭窄IS 90 d内脑血管事件复发的影响因素。结果 192例研究对象中个性化治疗组90例(载体动脉阻塞穿支动脉20例、动脉-动脉栓塞44例、低灌注6例和混合机制20例),常规治疗组102例(载体动脉阻塞穿支动脉16例、动脉-动脉栓塞52例、低灌注8例和混合机制26例)。个性化治疗组90 d内脑血管事件的发生率较常规治疗组明显降低(7.8%vs.17.6%,χ^(2)=4.112,P=0.043)。logistic回归分析显示,积极降脂法使低密度脂蛋白达标(OR=0.128,95%CI:1.150~71.170)是90 d脑血管事件复发的独立保护因素。结论 基于致病机制的个性化二级预防方案降低了颅内动脉狭窄IS的脑血管事件复发率,其中通过积极降脂法使低密度脂蛋白达标是颅内动脉狭窄IS脑血管事件复发的独立保护因素。

关键词： 概率与统计   跟踪训练   单选题   骰子   点数  

摘要： 一、单选题1.抛掷两枚骰子各一次,记第一枚骰子掷出的点数与第二枚骰子掷出的点数的差为X,则“X>4”表示试验的结果为()。A.第一枚为5点,第二枚为1点B.第一枚大于4点,第二枚也大于4点C.第一枚为6点,第二枚为1点D.第一枚为4点,第二枚为1点。

关键词： 城建档案   CIM   数据分析   决策应用  

摘要： 本文针对目前城建档案数据“重保管轻利用”的问题,提出基于知识模型与流程定制的城建档案数据分析框架。面向不同业务场景,利用流程引擎将原子粒度的知识模型按需组装形成知识链,构建城建档案大数据分析与可视化模型,为建设项目规划、可行性分析、绿色节能评价、竣工验收、城市体检等应用场景提供了有效的决策支持。并成功探索了运用新兴信息技术挖掘城建档案数据价值的路线,深化城建档案数据辅助城市建设决策的支持方式。

关键词： 骨质疏松   骨质疏松性骨折   老年   家庭照护   障碍因素   护理  

摘要： 目的调查老年骨质疏松性骨折患者居家环境防护现况并分析其障碍因素,为完善老年骨质疏松性骨折患者家庭照护规范提供依据。方法2023年10月—11月,采用便利抽样的方法,在31个省(自治区、直辖市)选取594所医院骨科病区的14349例老年骨质疏松性骨折患者开展居家环境防护现况及障碍因素调查。结果共发放14349份问卷,回收有效问卷12496份,有效问卷回收率为87.09%。5502例(44.03%)患者在骨折前居家落实骨质疏松症防治;2095例(16.77%)发生再骨折,其中65.11%的再骨折患者首次骨折后采用了药物干预,仍有19.86%的再骨折患者首次骨折后未依从骨质疏松症的治疗,另外首次骨折后77.66%的患者接受过社区卫生服务中心提供的健康服务。患者视角下骨折后家庭环境中的照护障碍因素呈现出复杂性,从微观(个人基本情况、生理因素、心理因素、行为因素)、中观(社会支持因素、医护工作者因素)2个层面和6个维度呈现。结论骨质疏松性骨折前,大多数老年患者居家防范骨质疏松症的措施未能得到充分执行;初次骨质疏松性骨折后,患者居家环境下的再骨折预防和管理路径尚不够完整,且普及性有待提高;老年骨质疏松性骨折患者所面临的居家护理障碍因素较复杂。建议推动医院、社区卫生服务中心、家庭之间的有效联动,强化再骨折防治闭环管理。

关键词： 硝苯地平片   硫酸镁   利托君   先兆早产  

摘要： 探究硝苯地平片、硫酸镁及盐酸利托君在先兆早产治疗中的疗效及不良反应,以规范用药方式,从而改善母婴结局。方法 回顾性研究2021年01月01日至2022年12月31日我院收治的孕周为28+0周-34+6 周先兆早产病例250例,根据不同用药方式分为硝苯地平片组、硫酸镁组、盐酸利托君组、硝苯地平片+硫酸镁组及硝苯地平片+盐酸利托君组,分别对比五组孕妇用药后的宫缩抑制情况、妊娠延长时间及不良反应。结果 1、五组孕妇在年龄、孕周、产次及诱发因素上差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。五组孕妇不同宫缩强度用药选择上差异无统计学意义(P>0.05),表示用药无选择偏倚,具有可比性。2、用药后硝苯地平片组宫缩抑制效率高于硫酸镁组(P<0.001);硝苯地平片组的宫缩抑制效率高于利托君组(P=0.03);利托君组宫缩抑制效率高于硫酸镁组(P<0.001);硝苯地平结论差异均有统计学意义(P<0.05)。3、用药后硝苯地平片+硫酸镁组较单用硫酸镁组妊娠延长时间更长,差异有统计学意义(P值<0.05);其余各组间孕妇的妊娠延长时间相比无明显区别,差异无统计学意义(P值均>0.05)。4、用药后利托君组心率加快的发生率高于硝苯地平片组,利托君组心率加快的发生率高于硫酸镁组,硝苯地平片+利托君组的心率加快的发生率高于单用利托君组,利托君组总的不良反应的发生率高于硝苯地平片组,利托君组总的不良反应的发生率高于硫酸镁组,硝苯地平片+利托君组总的不良反应的发生率高于单用利托君组,结论 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于孕28-34+6周先兆早产的孕妇,口服硝苯地平片抑制宫缩的效果优于硫酸镁及利托君;利托君宫缩抑制的效果优于硫酸镁;利托君心率加快的发生率高于硝苯地平片及硫酸镁;硝苯地平片与硫酸镁或利托君联用可加强保胎效果,但并发症的发生率也有一定程度的增加,临床上可酌情联用。

关键词： 水泥混凝土路面   超薄罩面层   抗剪切性能  

摘要： 为保证水泥混凝土路面超薄罩面层施工质量,改善水泥路面路用性能,以某现役国省干线公路为例,通过对路面技术状况进行检测评定,针对不同路段制定出EMC-13、EMC-10、AC-8及纤维AC-8四种超薄罩面层施工方案。首先介绍了原材料的相关技术指标、配合比及主要施工流程,通过现场试验测试,对各超薄罩面层相关路用性能进行动态监测评价。结果显示:①四种超薄罩面层混合料高温性能、低温性能、水稳定性能及抗剪性能全部符合相关标准要求,且相较于EMC类沥青混合料,AC类沥青混合料高温与低温性能更加优秀;②四种超薄磨耗层均能有效提升水泥路面平整度及抗滑性能,道路运营半年后,四种超薄磨耗层抗滑性能良好,路面行驶质量指数及车辙指数有所下降,且EMC-13超薄罩面层行驶指数降幅较大。

关键词： 心力衰竭   重症监护病房   老年人   心血管不良事件临床特征   预后   影响因素  

摘要： 目的探讨调查重症监护病房(ICU)老年心力衰竭(HF)患者心血管不良事件(MACE)发生情况,并分析其不良预后的影响因素。方法选择2019年8月至2023年8月西安市第三医院ICU收治的2148例HF的老年患者(≥60岁)临床资料进行回顾性分析。分析老年HF的病史、病因和相关检查资料,总结HF诱发因素和临床特征。根据近期预后情况,选择发生MACE的120例作为研究组,另未发生MACE的128例作为对照组。比较2组患者临床特征相关的一般临床资料,采用单因素用Logistic分析和多因素Cox多因素回归模型分析ICU老年HF患者发生预后的年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肌钙蛋白I(c TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型利钠肽(BNP)等因素,分析出HF的预后不良的危险因素MACE的相关因素。结果老年HF诱发因素中上呼吸道感染及肺炎57例(23.0%),快速房颤和劳累各34例(13.7%)等。首发症状为典型心功能不全152例(61.3%);并发神经精神症状40例(16.1%);合并不同程度的焦虑和抑郁患者74例(29.8%)。HF预后不良心血管患者组的年龄≥70岁和纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级的比例、APACHEⅡ评分、c TnI、hs-CRP和BNP的水平高于对照组(P<0.05)。Logistic单因素和Cox多因素分析显示,年龄≥70岁、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、APACHEⅡ评分、BNP、cTnI及和hs-CRP的水平升高是老年HF患者预后MACE发生MACE的独立危险预测因素(P<0.05)。且经Spearman相关性分析,HF预后不良心血管患者中BNP、cTnI和hs-CRP的表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.939,P<0.001;r=0.928,P<0.001;r=0.935,P<0.001)。结论ICU老年HF患者发生MACE临床表现不典型,诱发因素复杂。且发现APACHEⅡ评分、cTnI、hs-CRP、和BNP水平及NYHA分级相关是HF预后不良心血管发生的危险因素,临床上可用于对老年HF预后的预测。

关键词： 抽样分布   卡方分布   动态演示   检验  

摘要： 本文利用MATLAB的界面设计功能对抽样分布理论构建了一个模拟实验界面,以可视化动态演示的形式呈现抽象的理论,将几种常见抽样分布的频数直方图与概率密度函数进行比较。在该界面中,学生可以自主进行实验操作,修改参数,观察多种情况下的实验结果。本项目实现了用户与界面的互动,省略了复杂的证明过程,从而帮助学生更好地理解抽样分布理论。This paper uses the interface design function of MATLAB to build a simulation experiment interface for the theory of sampling distribution, presenting the abstract theory in a visual and dynamic demonstration form. It compares the frequency histograms and probability density functions of several common sampling distributions. In this interface, students can conduct experimental operations autonomously, modify parameters, and observe the experimental results under various conditions. This project achieves interaction between users and interfaces, omits complex proof processes, and helps students better understand the theory of sampling distribution.

关键词： 图像制导导弹   焦平面探测器   截获概率   多源误差   探测视场模型  

摘要： 针对图像制导导弹的目标探测和精确制导的需求,研究基于矩形焦平面探测器的图像制导导弹转入末制导时对地面目标的截获概率。根据导弹的高度姿态和探测器参数推导对地面探测的不规则四边形视场(Irregular Quadrilateral Detection Field,IQDF)的解析解和简化的矩形探测视场(Simplified Rectangular Detection Field,SRDF)模型,确定影响目标截获概率的主要误差源。利用条件概率思想,将目标截获概率分解为导弹状态概率和当前状态下目标落入地面视场概率,并利用有限元分割算法推导出目标落入地面视场概率,从而建立多源误差下的目标截获概率模型。通过仿真分析在IQDF和SRDF下主要误差源对目标落入地面视场概率的影响,并在多源误差下将推导的目标截获概率与蒙特卡洛方法仿真结果进行对比,验证了目标截获概率计算方法的有效性。

关键词： 邮政业   福建师范大学   物业管理   经济普查数据   福建永安   北京林业大学   住宿业   餐饮业  

摘要： 本期嘉宾:宋宝程中国物业管理协会副会长、北京物业管理行业协会副会长兼秘书长林常青中国物业管理协会聘任专家、福建永安物业管理有限公司董事长程鹏北京林业大学教授、博士生导师、物业管理系主任廖添土福建师范大学经济学院副教授2024年12月26日,第五次全国经济普查公报发布,物业管理行业在多个数据上呈现强劲增长。从第四次全国经济普查(以下简称四经普)的营业收入不足一万亿元,到第五次全国经济普查(以下简称五经普)接近1.7万亿,物业管理已经超过住宿业、餐饮业、邮政业等多个传统服务行业,成长为经济领域的大产业。