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关键词： 杂交构树   营养价值   分子结构   FTIR   相关关系  

摘要： 本研究旨在对比分析杂交构树不同部位(叶片、叶柄、茎秆上部、茎秆下部及全株)的营养价值及分子结构特性,为反刍动物非常规粗饲料资源的开发和饲粮配方设计提供基础数据。试验采用概略养分分析法和康奈尔净碳水化合物和蛋白质体系(CNCPS)评定杂交构树不同部位的营养成分含量,同时结合傅立叶变换红外光谱(FTIR)技术分析杂交构树不同部位的分子结构特性。结果表明:1)杂交构树不同部位的营养成分和CNCPS组分存在显著差异(P<0.05)。其中,茎秆下部的中性洗涤纤维(NDF)、酸性洗涤纤维(ADF)、酸性洗涤木质素(ADL)、碳水化合物(CHO)和纤维素含量最高;叶片的粗蛋白质(CP)、可溶性纤维(CB_(2))、可消化纤维(CB_(3))和纤维结合蛋白质(PB_(2))含量最高。2)杂交构树不同部位的CHO和蛋白质分子结构参数存在显著差异(P<0.05)。其中,叶片的α-螺旋与β-折叠的峰高比值最高,而叶柄的α-螺旋与β-折叠的峰高比值、酰胺Ⅰ区与酰胺Ⅱ区的峰高比值最低。3)杂交构树不同部位的CHO、蛋白质分子结构参数与其对应的化学成分之间存在显著的相关性(P<0.05)。综上所述,杂交构树不同部位的营养价值及分子结构特性存在显著差异,设计饲粮配方时,应充分考虑所选用的构树部位及其相对比例。建议侧重选育叶片比例高、茎秆木质化程度低的构树品种,同时适当提高刈割高度,降低茎秆下部的比例,从而提升所收获构树原料的营养价值;营养成分与分子结构参数之间的相关性可为开发快速、无损预测杂交构树营养成分和饲用价值的模型提供数据支持。

关键词： 糖尿病足溃疡   多重耐药菌   铜绿假单胞菌   感染   危险因素   药敏   预后  

摘要： 目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染的危险因素,并分析其预后情况。方法:选取296例DFU患者为研究对象,根据细菌培养及药敏试验结果将99例PA感染患者分为MDRPA组(n=54)和非MDRPA组(n=45),其余197例为非PA感染组;采用单因素和Logistic多因素分析糖尿病足溃疡患者MDRPA发生的危险因素,并比较两组患者预后情况。结果:296例患者中,共培养出320株病原菌,以革兰阴性菌163株(50.94%)为主。MDRPA对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及环丙沙星耐药率均>80%;对左氧氟沙星耐药率<70%。单因素分析显示,MDRPA组患者体质量指数,周围神经病变、周围血管病变、骨髓炎、抗菌药物种类,抗菌药物使用时间等占比高于非MDRPA组(P<0.05);多因素分析显示,骨髓炎、入院前同一溃疡住院史、抗菌药物种类、抗菌药物使用时间及Wagner分级为DFU患者发生MDRPA感染的危险因素(P<0.05)。与非MDRPA组相比,MDRPA组治愈率更低(P<0.05),截肢/趾率更高(P<0.05)。结论:DFU患者MDRPA感染主要致病菌为铜绿假单胞菌,对常见的抗菌药物均有一定的耐药性;DFU患者发生MDRPA感染的危险因素主要有骨髓炎、入院前同一溃疡住院史、抗菌药物种类、抗菌药物使用时间及Wagner分级,且预后较差。

关键词： DRG/DIP   急性心肌梗死   决策树   住院费用  

摘要： [目的]通过研究某三甲医院急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者病例组合及住院费用构成,为优化该病种分组方案及付费标准提供依据。[方法]收集某三甲医院2019年1月至2023年12月AMI患者4288例,采用单因素分析和多元线性回归分析住院费用的影响因素,筛选出分类节点变量,利用决策树建立患者疾病诊断相关组法(Diagnosis Retated Groups,DRG)病例组合模型并制定费用标准,通过变异系数、方差减少量和Kruskal-Wallis H检验对病例组合模型进行效果评价。[结果]住院天数、年龄、入院途径、手术/操作个数、其他诊断个数和抢救次数是影响住院费用的主要因素。将上述因素纳入决策树模型,共形成11个病例组合和收费标准,能解释83.72%的实际费用,超线患者占比6.90%,消耗了8.47%的医疗资源。[结论]通过决策树模型建立的AMI患者DRG分组合理,并获得相应住院费用标准及病种权重。对病例分组进行超线费用分析,明确了线内外的费用构成,为该地区医保部门制定决策、控制医疗费用不合理增长提供参考。

关键词： 重力坝   断面优化设计   遗传禁忌混合算法   对比分析  

摘要： 研究建立重力坝断面优化设计数学模型,采用遗传与禁忌搜索(GA-TS)混合算法对其进行优化求解。同时,对溢流坝和非溢流坝的断面尺寸设计和断面数值进行研究,并采用GA-TS算法分别对其进行优化设计,结果表明,优化后坝体变形不大,最大拉应力与压应力均符合设计要求,面积优化率分别为12.9%和6.04%,验证了GA-TS算法的可行性。

关键词： 经皮冠状动脉介入治疗   鼻烟壶处桡动脉   桡动脉   数字疼痛评分  

摘要： 目的:探讨高出血风险病人通过鼻烟壶处桡动脉与常规桡动脉两种途径行冠状动脉介入治疗的效果。方法:选取2019年10月—2021年10月就诊于我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉造影(CAG)治疗的病人,根据穿刺方式分为常规桡动脉组和鼻烟壶处桡动脉组。比较两组病人的基线资料、造影使用剂量、手术时间、术后并发症、术后3 h数字疼痛评分(NRS)、住院时间、术后压迫时间。结果:两组病人的基线资料、住院时间、X线曝光时间、穿刺时间、手术成功率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 h NRS疼痛评分、穿刺次数、术后动脉压迫时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两侧桡动脉内径和鼻烟壶处桡动脉内径呈明显的相关性(P<0.05)。结论:与经典桡动脉介入治疗相比,鼻烟壶处桡动脉介入治疗的住院天数、疼痛发生率、并发症发生率、术后动脉压迫时间显著减少。

关键词： 机器学习   决策树模型   商用化   集成电路布图设计  

摘要： [目的/意义]相较于专利等传统知识产权类型而言,目前集成电路布图设计的商用化研究尚有较大差距。通过分析集成电路布图设计的特点与商用化的关系,为实现其商用化提供借鉴。[方法/过程]通过建立机器学习决策树模型实现对一项布图设计能否被商用化的自动划分,进而为最初的芯片设计提供研发方向及可被商业化的预期。本研究在建立总体模型的基础上,进一步建立北京、上海、江苏等地的子模型以便比较不同地区模型的效果。[结果/结论 ]布图设计应用方向、创作人个数等指标成为影响商用化的关键因素;AI类芯片的布图设计相较于电源类布图设计更有可能被商用化;北京、上海、江苏三地区的决策树子模型f1-score在0.8以上,其预测结果贴近真实情况。

关键词： 人工种植牙   围术期感染   危险因素  

摘要： 目的探讨人工种植牙患者围术期感染的相关危险因素,以期为临床提供有效预防措施,降低感染发生率。方法回顾性分析本院接诊的85例人工种植牙并发围术期感染患者及同期85例未发生围术期感染的患者的病例资料,对比两组患者在年龄、性别、吸烟史、糖尿病史等方面的差异,进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出感染的相关危险因素。结果在85例人工种植牙并发围术期感染患者中,共检出病原菌85株。其中,口腔链球菌22株,占25.88%;牙龈卟啉单胞菌19株,占22.35%;中间普雷沃菌17株,占20%;具核梭杆菌9株,占10.59%;福赛斯拟杆菌6株,占7.06%;黑色普雷沃菌5株,占5.88%;韦荣球菌4株,占4.71%;粘性放线杆菌2株,占2.35%;二氧化碳嗜纤维菌1株,占1.18%。口腔链球菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率超过50%,而对头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素的耐药率低于30%。牙龈卟啉单胞菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率超过50%,对头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素的耐药率低于30%。中间普雷沃菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松、美罗培南的耐药率超过50%,对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率低于30%。对比感染组与对照组患者临床资料,单因素分析显示,年龄、手术时间、合并糖尿病、植入物管理、术后护理依从性、护理护士感染防控意识差异有统计学意义(P<0.05),性别、吸烟史、合并高血压、种植用具及器械卫生、手术室布局、种植体材料差异无统计学意义(P>0.05)。进一步进行多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥1.5 h、合并糖尿病、植入物管理不合格、术后护理依从性差、护理护士感染防控意识弱,是人工种植牙患者并发围术期感染的独立危险因素(P<0.05)。结论人工种植牙并发围术期感染患者病原菌主要为口腔链球菌、牙龈卟啉单胞菌等常见菌种,这些病原菌对常用抗生素的耐药性较高,提示临床医生在预防和治疗感染时需谨慎选择抗生素。高龄、手术时间长、合并糖尿病、植入物管理不合格、术后护理依从性差、护理护士感染防控意识弱,是人工种植牙患者并发围术期感染的独立危险因素,针对上述独立危险因素,应采取针对性预防措施。

关键词： ABO血型   临床特点   正反定型  

摘要： 目的 探究ABO血型正反定型不符患者的临床特征以及影响因素。方法 选取2018年1月—2022年3月厦门大学附属第一医院收入的19 541例输血患者作为研究样本,以其中170例ABO血型正反定型不符患者为研究组,以其余19 371例患者为对照组,分析研究组的临床特点及相关影响因素。结果 正定型与反定型不相符合的170例患者中,A型61例(35.88%),B型50例(29.41%),O型37例(21.76%),AB型22例(12.94%)。在科室分布情况方面,正定型与反定型不相符合的170例患者在共计18个临床治疗科室中均出现,其中血液科78例(45.88%)、急诊科21例(12.35%)、儿科17例(10%)、消化科7例(4.12%)、重症科7例(4.12%)、妇科6例(3.53%)、新生儿6例(3.53%)、肾内科5例(2.94%)、其他科室23例(13.53%),主要出现在血液科、急诊科、儿科(合计占比达到50%以上)。单因素分析显示,研究组在血液病、移植史、早产儿、大量补液、输血史、肿瘤的占比高于对照组(P<0.05);回归结果显示,血液病、移植史、早产儿、大量补液、输血史、肿瘤是ABO血型正反定型不符者的危险因素。结论 在进行血型鉴定的时候,可能会出现ABO血型正反定型不符的情况。血液病、肿瘤、手术史、移植史和输血史是血型正反定型不相符的危险因素。在临床诊断中要根据临床表现,应用血清学的方法进行全面诊断。

摘要： 页面尚无资料

关键词： 甲型H1N1流感   脑病   死亡   危险因素   儿童  

摘要： 目的寻找儿童甲型H1N1流行性感冒(简称流感)相关性脑病(IAE)死亡的危险因素,为临床早期诊断及干预提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月医院收治的甲型H1N1 IAE患儿的临床资料,按预后分为存活组与死亡组。通过二分类logistic回归分析与甲型H1N1 IAE患儿死亡相关的危险因素。结果共纳入甲型H1N1 IAE 59例患儿,男39例、女20例,中位年龄为42(21~73)个月,<5岁患儿占66.1%(39/59)。出现神经系统症状与发热相距时间中位数为1(0.5~2)天。33例(55.9%)患儿并发重症肺炎、呼吸衰竭,其中1例并发塑型性支气管炎。58例患儿使用奥司他韦抗流感治疗,发病至使用抗流感药物中位时间为2(1~4)天。好转出院48例,死亡11例(18.6%),入院至死亡中位时间为3(1~5)天。与存活组相比,死亡组意识障碍、呼吸衰竭、脑疝发生率以及需要机械通气治疗的比例更高,中性粒细胞计数更高,降钙素原、血糖、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平更高,凝血酶原时间更长,头颅CT异常比例更高,单核细胞计数更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析结果发现,中性粒细胞计数以及乳酸脱氢酶水平升高可能与甲型H1N1 IAE患儿死亡发生相关(P<0.05)。结论对于甲型H1N1 IAE患儿,如中性粒细胞计数和乳酸脱氢酶水平升高时,发生死亡的风险可能增加,需引起重视。