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关键词： 建筑工程   施工管理   影响因素   解决策略  

摘要： 为了满足新时代和新环境的需求,确保工程项目能够顺利完工,建设单位必须在日常运作与成长过程中,不断增强自身的组织协调和管控技能,彰显管理的实效性,只有这样才能促使施工的品质和成效获得本质上的飞跃。本文重点探讨了影响建筑项目施工及管理的各项因素,并在此基础上,探究了提升管理水平的策略,旨在为相关工程的管理施工提供实用的借鉴。

关键词： 涡轮流量计   异常分析   机器学习   决策树   流量检测  

摘要： 涡轮流量计在如今的油气运输领域起到监测与分析的重要作用。为了探究涡轮流量计流量异常的原因及分析其所处的异常环境,采集了LWQ-50,1.5级的涡轮流量计在不同异常情况下的流量值,并通过数据分析与处理方法进行不同环境下的流量数据特征处理,利用其特征训练决策树模型,完成对异常环境的判断,准确度达到99.364%,提出并有效解决流量值异常以及异常环境判别的问题。

关键词： 腹腔镜   胃肠道肿瘤   切口感染   胃肠激素   相关性   影响因素  

摘要： 目的探讨老年腹腔镜下胃肠道肿瘤手术患者切口感染与胃肠激素水平的相关性,并分析其切口感染的影响因素。方法回顾性分析我院近5年收治的40例老年腹腔镜下胃肠道肿瘤手术后合并切口感染患者相关临床资料,将其分为感染组,另选取同期40例未发生术后切口感染及其他并发症的老年腹腔镜下胃肠道肿瘤手术患者作为非感染组。对比两组手术前后胃动素和胃泌素水平,应用Spearman相关分析法分析切口感染与手术前后胃肠激素水平的相关性,并对其切口感染危险因素进行Logistic回归分析。结果感染组与非感染组手术前1d胃动素、胃泌素对比无明显差异(P>0.05),术后1d两组患者胃动素、胃泌素均降低,感染组胃动素(168.33±28.68)ng/L、胃泌素(121.73±26.11)ng/L均低于非感染组(P<0.05);应用Spearman相关分析法分析切口感染与手术前后胃肠激素水平的相关性,结果表明,手术前1d胃动素、胃泌素与切口感染情况无明显相关性(P>0.05),术后1d胃动素、胃泌素与切口感染情况呈负相关(P<0.05);感染组与非感染组患者性别、年龄、合并高血压、高脂血症、肿瘤位置、联合脏器切除情况对比无明显差异(P>0.05),感染组合并糖尿病率37.50%、梗阻率20.00%、造口率32.50%高于非感染组,总住院时间(25.24±3.11)d、手术时间(133.53±11.51)min、术中出血量(425.52±38.45)mL、术中补液量(2144.63±137.35)mL、术后引流时间(12.42±2.34)d、术后当日引流量(196.24±25.21)mL均高于非感染组(P<0.05);术后1d胃动素(95%CI:0.652-0.894,OR:0.764)、胃泌素(95%CI:1.236-11.326,OR:3.741)、合并梗阻(95%CI:0.043-0.464,OR:0.141)、造口(95%CI:1.086-1.305,OR:1.191)、总住院时间(95%CI:0.916-0.984,OR:0.949)、手术时间(95%CI:1.018-1.235,OR:1.121)、术中出血量(95%CI:0.827-0.961,OR:0.891)、术中补液量(95%CI:1.076-1.235,OR:1.153)、术后引流时间(95%CI:1.321-3.564,OR:1.726)、术后当日引流量(95%CI:1.353-5.782,OR:2.462)为老年腹腔镜下胃肠道肿瘤手术患者切口感染的独立性危险因素(P<0.05)。结论老年腹腔镜下胃肠道肿瘤手术患者切口感染与胃肠激素水平密切相关,且术后1d胃动素、胃泌素较低、合并梗阻、造口、住院时间、手术时间、术中出血量、术中补液量、术后引流时间、术后当日引流量增高均为术后切口感染的高危影响因素。

关键词： 钢结构   数字孪生   复杂环境   因素分析  

摘要： 如何实现复杂环境下钢结构施工管理的合理性和安全性是制约技术升级的关键。本研究提出了基于数字孪生的复杂环境下钢结构施工技术优化方法,首先分析了复杂环境下钢结构施工特点。为了解决工程难点,形成了施工过程数字孪生分析方法,建立了施工过程数字孪生五维模型,明确全过程的技术控制要点。在此基础上,由随机森林算法分析各类因素对结构受力性能的影响程度,面向施工过程给出工艺优化机制。以西藏某工业厂房建造过程为例,建立结构的孪生模型并分析各类设计参数对力学性能的影响。基于结构竖向位移的分析获取最关键的影响因素,保证结构的可靠度。由于结构所处地区自然环境恶劣,因此给出了施工优化工艺措施,以保证施工的合理性。

关键词： 全膝关节置换术   共享决策   病人参与   手术   护理   综述  

摘要： 对全膝关节置换术(TKA)病人参与手术决策的要素、TKA病人参与手术决策的影响因素、TKA病人手术决策辅助工具的临床应用进行综述,以期为我国TKA病人参与医疗决策提供参考。

关键词： 呼吸衰竭   急性胃肠损伤   危险因素   风险模型  

摘要： 目的:分析呼吸衰竭合并急性胃肠损伤(AGI)的危险因素并构建个体化风险模型。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2022年1月—2024年1月收治的47例呼吸衰竭合并AGI患者为AGI组,同期选取94例无AGI(NAGI)的呼吸衰竭患者纳入NAGI组。收集两组病历资料,采用Logistic回归模型分析AGI发生的影响因素,构建个体化风险模型,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果:AGI组年龄大于NAGI组,原发疾病为脓毒症占比、入院序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、D-乳酸水平、人肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平高于NAGI组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄、入院SOFA评分、D-乳酸水平、IFABP水平较高,原发疾病为脓毒症是呼吸衰竭合并AGI的独立危险因素(P<0.05)。年龄、原发疾病为脓毒症对呼吸衰竭合并AGI具有较低预测价值(0.5≤AUC≤0.7,P<0.05),入院SOFA评分、D-乳酸水平、IFABP水平对呼吸衰竭合并AGI具有中等预测价值(0.70.9,P<0.001)。结论:年龄、入院SOFA评分、D-乳酸水平、IFABP水平、原发疾病为脓毒症是呼吸衰竭合并AGI的独立影响因素,由各项因素联合构建的风险模型对呼吸衰竭合并AGI具有较高预测价值。

关键词： 工程管理   预算编制   造价控制   影响因素   预算执行  

摘要： 在工程管理中,预算编制对造价控制具有举足轻重的作用。本研究深入剖析了预算编制过程中的各种影响因素,并探讨了它们对造价控制的具体影响规律。研究指出,预算编制的准确性、全面性和实际执行的符合度是三大核心要素。准确性直接决定了工程造价的实现可能性,是确保项目不超支的基础;全面性则能有效避免因遗漏或漏算而导致的造价控制难题,确保预算覆盖所有关键环节;而预算执行的符合度则体现了预算编制与实际操作之间的紧密衔接,是确保预算有效执行的关键。基于这些发现,本研究提出了实施严格预算编制及审查机制、强化预算执行跟踪与监督、及时调整预算等策略建议,旨在有效控制工程造价,降低工程成本。

关键词： 科研诚信   数据决策   失信监督   预警模型  

摘要： 科研诚信是科技创新的基石,是科研工作者的基本准则和生命线,是关系到科学事业高质量发展的根基。基于大数据分析方法,围绕学术不端风险问题科研论文的发现、监督和预警,提出论文发表后阶段的多源异构数据的科研诚信风险大数据资源自动化采集与整合方法,构建了基于数据决策的科研失信信息监测与风险预警模型,对净化学术环境、维护良好的科研秩序和助力科研诚信体系建设起到积极的推动作用。

关键词： 决策树集成法   飞行安全   飞行技术   影响因素  

摘要： 为进一步深入探究多因素对飞行安全和飞行技术的影响,本研究运用决策树集成法深入剖析飞行安全与飞行技术的影响因素.通过整合航空公司飞行数据库、飞机维护记录、气象监测以及航空事故报告等多源海量信息,经严格清洗与预处理获得高质量样本.结果表明,飞机机械状况因素总体重要性得分高达0.25,是影响飞行安全的核心要素之一.且手动飞行操作精准度整体重要性为0.22,是直接影响飞行安全的重要因素,而飞行员操作失误整体重要性为0.25,航空公司需强化飞行员培训,进一步优化安全管理、提升飞行员培训次数,有力推动航空安全保障体系升级.

关键词： 头颈部肿瘤   游离皮瓣修复术   术后谵妄   危险因素  

摘要： 目的探讨老年患者头颈癌游离皮瓣修复术发生术后谵妄(POD)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月于广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院手术麻醉科行头颈癌游离皮瓣修复术的309例老年患者的临床资料,其中男性197例(63.8%),女性112例(36.2%),年龄(66.8±5.5)岁,根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版的谵妄诊断标准评估患者术后1周内是否发生POD,将患者分为POD组和非POD组。通过病历系统采集与POD可能相关的围手术期指标,包括年龄、性别、既往病史、肿瘤特征、血液学检查、围术期睡眠障碍、手术方式、术中出入量、麻醉用药量、术后疼痛等,并将P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归模型中,筛选出谵妄的独立危险因素。结果老年患者头颈癌游离皮瓣修复术后,谵妄发生率为24.3%(75/309),POD组75例患者,非POD组234例患者。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.802,P=0.005)、围术期睡眠障碍(OR=7.104,P<0.001)和术后出现中重度疼痛(OR=6.903,P<0.001)是患者发生POD的危险因素。结论男性、围术期睡眠障碍和术后出现中重度疼痛是老年患者头颈癌游离皮瓣修复术后发生谵妄的独立危险因素。