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关键词： 精细动作发育   发育商   《0~6岁儿童发育行为评估量表》   婴儿  

摘要： 探讨0~1岁婴儿精细动作发育落后的影响因素。回顾性分析2023年1月—2024年4月在江苏省人民医院龙江院区儿童保健科进行过《0~6岁儿童发育行为评估量表》评估的191例0~1岁婴儿的评估结果,根据发育商(develop-mental quotient,DQ)分为精细DQ正常组(DQ≥80)和精细DQ异常组(DQ≤79),采用多因素Logistic回归分析0~1岁婴儿精细动作发育落后的影响因素。结果显示,大运动发育商、适应能力发育商、社会行为发育商分数低,早产的0~1岁婴儿发生精细发育异常的风险较高。0~1岁婴儿精细动作发育落后的影响因素可能与大运动、适应能力、社会行为、早产有关。研究发现,在儿童的生长发育过程中,应关注早产儿童的大运动、社会行为、适应能力发展,从而行早期干预以促进其精细动作的健康发育。

关键词： 可溶性生长刺激表达基因2蛋白   胱抑素C   C反应蛋白   冠状动脉病变   相关性   预后   影响因素  

摘要： 目的:探究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变严重程度的相关性并分析预后的影响因素。方法:选取170例冠状动脉病变患者为观察组,以冠状动脉病变严重程度分为轻度狭窄组(53例)、中度狭窄组(62例)、重度狭窄组(55例),并选同期100例健康体检者为对照组。比较不同组别患者血清sST2、CysC、CRP水平差异,Pearson相关性分析其与冠状动脉病变严重程度的关系。对所有患者进行6个月随访,预后良好(118例)、预后不良(52例),以多元Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:观察组血清sST2、CysC、CRP水平较对照组升高(均P<0.05)。重度狭窄组患者血清sST2、CysC、CRP水平高于轻度、中度狭窄组,中度狭窄组高于轻度狭窄组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,冠状动脉病变严重程度与血清sST2(r=0.727)、CysC(r=0.644)、CRP(r=0.889)均表现为显著正相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,高血压史、糖尿病史、高血脂症、病变血管、经皮冠状动脉介入术使用支架类型、sST2与CysC均为影响预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:冠状动脉病变程度越严重,患者血清sST2、CysC、CRP水平越高,且高血压史、糖尿病史、高血脂症、病变血管、经皮冠状动脉介入术使用支架类型、sST2与CysC均是影响患者预后的独立危险因素。

关键词： Stiefel流形   典型度量   Newton法   函数型数据主成分分析   自然约化齐性空间   扩散张量   核平滑  

摘要： 本文讨论两个统计问题,其中微分几何的概念和观念发挥了关键作用.第一个问题涉及函数型数据的主成分估计,其中一部分参数具有正交约束,因此寻找最大似然估计需要在Stiefel流形上进行优化.第二个问题涉及对从扩散磁共振成像数据中估计出来的扩散张量进行核平滑.由于这些张量是3×3的正定矩阵,所以平滑过程需要在3×3的正定矩阵空间上定义,并且依赖于这个空间上特定度量的选择.

关键词： 发育性髋关节发育不良   全髋关节置换术   步态障碍   危险因素  

摘要： 目的 分析发育性髋关节发育不良(DDH)患者全髋置换术后步态障碍的危险因素。方法 选定昆山市第二人民医院2018年8月至2023年8月就诊的60例DDH患者,均接受全髋关节置换术治疗,根据术后有无步态障碍将其分为2组,其中19例步态障碍者设为观察组,41例非步态障碍者设为对照组,分析DDH患者全髋置换术后步态障碍各指标差异,多因素logistic回归分析DDH患者全髋置换术后步态障碍的危险因素。结果 观察组性别、年龄、病程、居住地、文化程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、Tonnis分型、双下肢皮纹对称与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤是DDH患者全髋置换术后步态障碍的危险因素(P<0.05)。结论 DDH患者全髋置换术后步态障碍的发生与双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤等有关,临床应针对以上危险因素,及早给予对症处置,最大限度预防步态障碍发生,改善患者预后。

关键词： 经脐单孔腹腔镜   经阴道自然腔道内镜   全子宫切除术  

摘要： 目的:对比经脐单孔腹腔镜和经阴道自然腔道内镜手术在妇科良性疾病全子宫切除术中临床应用效果。方法:回顾性收集2021.05-2023.05期间本院收治的99例行全子宫切除术患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(经脐单孔腹腔镜手术治疗,47例)和研究组(经阴道自然腔道内镜手术治疗,52例)。分析比较两组的围术期相关指标、盆底功能[盆底功能障碍问卷(Pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)]、应激反应[5-羟基色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、谷胱肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPX)、蛋白氧化产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)]以及并发症。结果:研究组的肛门排气时间、下床活动时间、出血量、手术时间、住院时间均比对照组显著降低(P<0.05)。术后2 w及术后4 w,两组的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均比术前显著降低,且研究组的PFDI-20评分比对照组显著降低(P<0.05)。术后2 w,两组的血清5-HT、MDA、GPX、AOPP水平均比术前显著降低,且研究组的血清5-HT、MDA、GPX、AOPP水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:经阴道自然腔道内镜引导全子宫切除术能减少对盆底功能损伤,减轻机体应激反应,促进患者恢复,且安全性较好。

关键词： 结核分枝杆菌   非结核分枝杆菌   菌种鉴定   石蜡包埋组织   荧光PCR熔解曲线法  

摘要： 目的 探讨石蜡包埋组织样本结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria, NTM)感染情况。方法 回顾性分析756例连续疑似结核病石蜡包埋组织样本,应用抗酸染色法和荧光定量PCR法辅助诊断结核分枝杆菌复合群(mycobacterium tuberculosis complex, MTBC),对检测结果不一致(抗酸染色阳性、荧光定量PCR法阴性)样本47例,采用荧光PCR熔解曲线法行分枝杆菌菌种鉴定。结果 756例疑似结核病样本中,阳性检出率为52.5%(397/756);其中,抗酸染色阳性检出率为37.7%(285/756),荧光定量PCR法阳性检出率为46.3%(350/756)。PCR法灵敏性显著高于抗酸染色法(χ^(2)=33.226,P<0.001)。NTM检出率为10.4%(41/394)。共鉴定出5种NTM,分别为胞内分枝杆菌、龟分枝杆菌脓肿亚种、戈登分枝杆菌、鸟分枝杆菌及海分枝杆菌或溃疡分枝杆菌。NTM女性感染率高于男性(χ^(2)=4.318,P=0.038)。NTM感染在不同部位之间差异有统计学意义(χ^(2)=23.866,P<0.001),以肺部最多见。结论 我院石蜡包埋组织MTBC及NTM检出率均保持较高水平,以肺部感染最常见,NTM感染中胞内分枝杆菌最常见。

关键词： 数据统计   单元练习   练习课   巩固知识   个人信息   趣味性   全过程  

摘要： 怎么做能在复式统计表的单元练习课中既巩固知识又增强趣味性?可以设计这样的练习课。一、回顾列表,经历数据统计全过程。1.出示信息,明确要求。以下是3名学生的个人信息,请按要求选择2名学生参加校篮球队。何小宇:9岁,身高137cm,体重28kg。

关键词： 晚期肺癌   非小细胞肺癌   免疫治疗   姑息性放疗   预后  

摘要： 目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗的预后相关影响因素,为临床治疗及评估患者预后提供参考。方法 回顾性分析2019年10月至2022年6月安徽医科大学安庆医学中心收治的132例接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,统计总生存(OS)时间和无进展生存(PFS)时间,采用Cox单因素和多因素模型分析其预后相关影响因素。结果 132例患者中位OS时间为20.10个月,中位PFS时间为14.95个月。多因素分析结果显示,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、治疗线数、接受姑息性放疗是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者OS时间的独立影响因素(P<0.05),血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、ECOG评分、治疗线数是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者PFS时间的独立影响因素(P<0.05)。结论 血红蛋白≥110 g/L、CRP<6 mg/L、ECOG评分0~1分、一线免疫治疗、接受姑息性放疗的患者更能从免疫治疗中获益。

关键词： 辅助生殖技术   不孕症   主动终止治疗   影响因素   logistic回归   妊娠  

摘要： 目的探讨接受辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗的影响因素。方法采用病例抽样的方法回顾性收集福建医科大学附属第二医院生殖医学中心2020年1月—2021年12月已建立治疗档案患者的临床病例资料170例,根据建立治疗档案后是否进入促排卵用药阶段,将其分为主动终止治疗组(n=70)与正常治疗组(n=100)。采用logistic回归分析法探讨接受辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗的影响因素。结果logistic回归分析显示,配偶年龄[OR=0.796,95%CI0.685~0.925,P=0.003]与采用体外受精治疗方案(OR=0.064,95%CI 0.015~0.276,P<0.001)是主动终止治疗的保护因素,而治疗周期数多(OR=3.119,95%CI1.835~5.304,P<0.001)是主动终止治疗的危险因素。辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗最常见的3种直接原因分别为心理压力过大[33.33%(16/48)]、经济困难[25.00%(12/48)]、身体负担较重[10.42%(5/48)]。结论配偶年龄高、采用体外受精治疗是不孕症患者主动终止治疗的保护因素,而治疗周期数多是主动终止治疗的危险因素,应引起医护人员重视。

关键词： 神经元   放电   开关  

摘要： 神经元就像一座单向的桥,当想过桥的人数超过一个阈值时,桥就会打开,人就可以通行。这个桥只有两个状态——开和关。神经元的开关可以简单理解为是否放电,放电是一种反应,不放电则是另一种。