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关键词： 重度子痫前期   产后出血   影响因素   logistic回归   风险预测  

摘要： 目的探讨重度子痫前期发生产后出血的危险因素。方法回顾性分析该院2021年1月至2023年7月收治的767例重度子痫前期孕妇的资料,其中80例重度子痫前期患者继发产后出血被纳入观察组,其余687例未发生产后出血者则被纳入对照组。采用单因素分析和二元logistic多因素回归分析确定产后出血的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析危险因素用于预测重度子痫前期患者发生产后出血的效能。结果单因素分析结果表明,观察组辅助生殖、双胎妊娠、低蛋白血症、前置胎盘、羊水过少、脐血流异常、脐带绕颈发生率及新生儿出生体重明显高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果表明,新生儿出生体重大、辅助生殖、低蛋白血症、前置胎盘、双胎妊娠是重度子痫前期患者发生产后出血的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,以上因素用于预测重度子痫前期患者发生产后出血的曲线下面积分别为0.603、0.567、0.528、0.588、0.574,联合预测时,曲线下面积为0.735,截断值为0.385,灵敏度为67.5%,特异度为71.0%。结论新生儿出生体重大、辅助生殖、低蛋白血症、前置胎盘、双胎妊娠是重度子痫前期发生产后出血的独立危险因素。

关键词： 甲状腺癌根治术   甲状腺球蛋白抗体   甲状腺微粒体抗体   复发   影响因素  

摘要： 目的 探讨甲状腺癌根治术后甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺微粒体抗体(TMAb)的水平变化,并对影响复发的因素进行分析。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月到本院接受甲状腺癌根治术治疗的105例甲状腺癌患者临床资料,并根据术后是否复发进行分组,分为复发组(n=25)及未复发组(n=80)。记录并比较两组患者基线资料、TgAb、TMAb及甲状腺激素水平,采用Logistic回归分析术后复发的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对术后复发的预测价值。结果 手术治疗后14 d,复发组TgAb、TMAb及促甲状腺激素(TSH)水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期为T4、TgAb及TMAb水平偏高均为影响患者术后复发的相关因素。经ROC曲线分析得知,肿瘤分期、TgAb及TMAb均对预测患者术后复发具有较高的敏感度及特异度,并且各指标联合的曲线下面积(AUC)=0.846,敏感度0.880,特异度0.712。结论 采用甲状腺癌根治术治疗,利于降低TgAb及TMAb水平,并调节甲状腺激素水平,同时肿瘤分期为T4、TgAb及TMAb水平偏高与甲状腺癌根治术后复发风险显著相关,该类指标可用于辅助预测患者术后复发风险。

关键词： 结直肠息肉   结直肠腺瘤   危险因素  

摘要： 目的研究结直肠腺瘤性息肉发生相关的危险因素,为结直肠癌早期筛查及诊疗提供依据。方法选取我院行结肠镜检查发现的1527例结直肠息肉患者为研究对象。收集患者社会人口学、生活饮食习惯、临床病史、实验室化验及内镜特征等资料,对比在不同病理类型息肉组间的差异。根据病理类型将结直肠息肉分为腺瘤组和非腺瘤组,进行多因素Logistic回归分析,探究上述因素对结直肠腺瘤发生的影响。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄更大(OR:1.024,95%CI:1.001~1.048,P=0.044)、体重指数更高(OR:1.046,95%CI:1.008~1.087,P=0.020)、吸烟史(OR:1.493,95%CI:1.035~2.158,P=0.032)为结直肠腺瘤发生的独立危险因素。认知功能更好的患者发生结直肠腺瘤的风险低于认知功能较差者(OR:0.929,95%CI:0.871~0.984,P=0.017)。在息肉病理特征方面,病变部位在直肠(OR:0.396,95%CI:0.229~0.677,P=0.001)、平坦型(OR:0.531,95%CI:0.342~0.810,P=0.004)或侧向发育型(OR:0.306,95%CI:0.135~0.698,P=0.005)的息肉更可能为非腺瘤性息肉。随着息肉大小的增加,发生腺瘤性病理改变的可能性显著增加(OR:1.063,95%CI:1.035~1.095,P<0.001)。结论年龄更大、体重指数更高、吸烟、病变直径更大的结直肠息肉患者病理为腺瘤的风险更高,而认知功能更好、病变位于直肠、形态为平坦型或侧向发育型结直肠息肉患者病理更可能为非腺瘤性。

关键词： 体模,成像   信噪比   相控阵线圈   质量控制   磁共振成像  

摘要： 目的比较标准差法与均方根法用于测算美国放射学会(ACR)体模相控阵线圈MRI信噪比(SNR)的价值。方法分别以头部线圈(Head)、腹部线圈(Anterior)、双片柔线圈(Flex L)及腹部线圈+柔线圈(Anterior+Flex L)对ACR体模进行6次重复扫描,序列包括轴位T1W-自旋回波(SE)和T2W-SE;根据所用线圈及扫描序列分为8组扫描方案。分别以标准差法与均方根法测算8组图像SNR,观察2种方法的差异。结果T1W-SE序列下,基于Head、Anterior、Flex L及Anterior+Flex L线圈MRI的SNR标准差法分别为1.25±0.07、0.56±0.02、1.15±0.10及1.04±0.11,SNR均方根法分别为1.10±0.07、0.58±0.03、1.01±0.13及1.31±0.15;T2W-SE序列的SNR标准差法分别为1.40±0.08、0.48±0.02、1.04±0.07及1.08±0.06,SNR均方根法分别为1.29±0.09、0.53±0.03、0.84±0.08及1.35±0.12。两两比较,9对SNR标准差法差异存在统计学意义(P均<0.05)、10对SNR均方根法差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论相比标准差法,均方根法更适用于测算ACR体模相控阵线圈MRI的SNR。

关键词： 糖尿病照顾者   疾病获益感   影响因素   社会支持   中介作用  

摘要： 目的调查了解2型糖尿病患者照顾者疾病获益感的现状及其影响因素,并探讨照顾者自我效能对社会支持、疾病获益感的影响及其中介作用。方法选取2021年9月—2022年6月在某三级甲等医院内分泌科住院的200例2型糖尿病患者照顾者为调查对象,采用一般情况调查表、2型糖尿病照顾者自我效能量表、社会支持量表、疾病获益感量表进行调查。结果200例2型糖尿病患者照顾者疾病获益感得分为76.35±19.20分,社会支持得分为43.23±8.85分,自我效能得分为65.75±13.57分;Pearson相关性分析显示,自我效能、社会支持与疾病获益感呈正相关关系(r=0.450,r=0.443,P<0.05);多元线性回归分析显示,患者病程、患者有无并发症、患者自理能力以及照顾者每天照顾时间(h)、持续照顾时间(月)、照顾者性格、照顾者自我效能、社会支持是照顾者疾病获益感的主要影响因素(P<0.05)。自我效能是照顾者社会支持与疾病获益感的中介变量,中介效应占总效应的37.83%。结论照顾者疾病获益感均处于中等水平,患者病程、有无并发症、自理能力和照顾者每天照顾时间(h)、持续照顾时间(月)、照顾者性格、照顾者自我效能、社会支持是照顾者疾病获益感的主要影响因素。自我效能在照顾者社会支持和疾病获益感之间起部分中介作用。临床中可重点关注社会支持少、自我效能低的照顾者,以提高其疾病获益感水平。

关键词： 地理探测器   林火格局   核密度   东北林区   南方林区   西南林区  

摘要： 林火是陆地生态系统最为重要的干扰之一,其对森林生态系统生物多样性以及碳循环都产生巨大影响,而且对人类的生命财产构成威胁。不同林区由于自然和社会经济条件的差异,林火发生的主要驱动因素不尽相同,明确林火发生空间格局特征及其驱动因素对于林火预防具有重要意义。以我国东北、南方和西南三个林区为研究区,以2000—2022年MODIS火点产品为主要数据源,利用地理探测器模型,从地形(坡度、高程、地形位置指数)、植被(植被类型、叶面积指数)和社会经济因素(人口密度、居民点密度、距离道路远近、耕地密度、道路密度),分别三个林区的林火空间格局特征及驱动因素进行了对比分析。结果表明:(1)火点在空间上呈聚集分布特征,福建东北部和云南西南部林火聚集明显;(2)不同林区林火发生的驱动因素差异较大。东北林区林火分布格局主要受到植被特征和社会经济因素共同驱动,其中叶面积指数和距离道路的远近影响强度最大;南方和西南林区的林火分布格局主要受到社会经济因素驱动,南方林区距离道路远近是最主要的影响因子,西南林区最重要的影响因子为人口密度和居民点密度;(3)西南林区因子对于林火格局的解释能力最高,东北林区次之,南方林区最差。交互探测结果表明各林区不同驱动因素之间存在交互作用,呈双因子增强和非线性增强。地理探测器模型对于林火驱动因素的研究适用性较好,鉴于不同地区林火发生的驱动机制不同,应该有针对性的制定林火预防和管理政策,为我国林区防火提供科学依据。

关键词： 长时间序列   水体动态   水体提取   时空变化   变化检测   城市环境遥感   城镇化   粤港澳大湾区  

摘要： 粤港澳大湾区是中国重要的经济中心,过去30年间经历了快速城镇化,对区域的植被、农田和水体等生态系统产生了重要的影响。揭示快速城镇化对水资源的影响对于水资源管理与规划、生态环境保护等具有重要意义。然而,现有研究对粤港澳大湾区水体的时空变化认识仍然不足,限制了水资源管理与规划、环境保护等政策的制定与实施。本研究旨在利用1990—2020年粤港澳大湾区的密集时间序列Landsat影像数据,使用深度学习模型WatNet提取水体,并对水体动态变化进行时空变化分析,从而探究快速城镇化背景下粤港澳大湾区城市群水体动态变化过程和结果。结果表明:1)粤港澳大湾区的水体面积呈“上升—小幅波动—下降”趋势,水体收缩的区域主要分布于珠江下游及珠江口沿岸地区,水体扩张的区域主要分布于粤港澳大湾区西南部;2)粤港澳大湾区全域水体面积与自然地理指标相关性弱,与经济社会指标的相关性明显,其中与人口、国内生产总值等经济社会指标具有显著的负相关关系;3)基于密集时间序列结果对水体转出地类进行分析,2020年与1990年相比,最终有40.17%的水域转化为不透水面,密集时间序列分析发现其转化过程大致为“水体→农田/湿地→不透水面”。本研究基于密集时间序列Landsat影像的研究结果,揭示了粤港澳大湾区近30年来水体动态变化的详细情况及其主要驱动因素,有助于了解大湾区水资源的时空演变,同时也为快速城镇化地区制定针对性的水资源管理策略、优化生态环境保护措施以及预测城市化对水体变化的潜在影响提供了科学依据和决策支持。

摘要： 目的:对比分析布地奈德鼻喷雾剂与西替利嗪滴剂干预过敏性鼻炎的效果情况.方法:将2022年1月—2023年10月就诊于本院的过敏性鼻炎患者作为观察样本,共计80例,利用单双号分发法将这80例过敏性鼻炎患者进行分组,其中采用西替利嗪滴剂治疗的40例患者纳入常规组,采用布地奈德鼻喷雾剂治疗的40例患者纳入研究组,将临床治疗效果、临床症状评分及生活质量等指标作为评价标准.结果:研究组的临床治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);研究组患者的临床症状评分低于常规组(P<0.05);研究组患者的生活质量显著高于常规组(P<0.05).结论:对于过敏性鼻炎患者来说,应用布地奈德鼻喷雾剂治疗,可以提升患者的生活质量及临床治疗效果,并促进患者临床症状改善,应用效果显著.

关键词： 数据意识   数据收集   数据整理   整理数据   教学内容   教学片断   统计表   丰富体验  

摘要： “复式统计表”是人教版三年级下册第三单元的教学内容。学生在二年级已经通过“数据收集和整理”这一单元的学习,对收集数据、整理数据的方法有了初步的体验,会将数据整理后填入单式统计表,并能根据统计表中的数据进行简单的分析,从而解决相关问题,也积累了一定的活动经验。

关键词： 护生   志愿服务   参与动机  

摘要： 目的调查护生参与志愿服务动机现状并分析影响因素。方法采用一般资料调查表、大学生志愿者行动参与动机调查问卷、专业认同感量表和学业自我效能量表,对某高校912名护生进行调查,运用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果护生大学生志愿者行动参与动机调查问卷得分为(155.12±24.08)分,处于中上水平,政治面貌、年级、是否加入志愿服务组织、学业自我效能感和专业认同感为护生志愿服务动机的影响因素(P<0.05)。结论护生志愿服务参与动机处于中上水平。护理专业教师可通过引导护生增强专业认同感和提升学业自我效能感,使其形成正向态度,进而增强志愿服务参与动机。