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关键词： 会计决策支持系统   大数据分析技术   企业  

摘要： 会计人员通过运用大数据分析技术,能够处理和分析大量复杂的数据集,从而作出更明智的决策。基于此,阐述了大数据分析技术与会计决策支持系统的内涵,探讨了大数据分析技术应用于会计决策支持系统的必要性和作用,提出了大数据分析技术在会计决策支持系统中的应用策略。

关键词： 抗滑桩   边坡加固   颗粒流   数值模拟  

摘要： 针对抗滑桩桩身结构与桩周岩土体之间的应力传递及桩体受力影响因素不明确问题,以某碎石土堆积体边坡为研究对象,基于土拱效应相关理论,采用颗粒料数值模拟软件揭示抗滑桩设计参数对桩体受力变形的影响,得出以下结论:(1)不同抗滑桩截面尺寸下,桩身水平位移随深度的变化规律基本一致。即在桩顶处取得最大位移值,随着桩深增大,位移值逐渐减小,桩顶以下12m时桩体位移趋于0。(2)不同抗滑桩截面尺寸下,弯矩均呈凸型分布,弯矩极值点出现在滑面以下1m位置。

关键词： 患者决策辅助工具   医患共同决策   癌症   meta分析   循证护理  

摘要： 目的探讨治疗决策辅助工具在癌症患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集关于治疗决策辅助工具在癌症患者中应用效果的研究,检索时限均为从建库至2023年4月30日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入24项随机对照试验研究,包括5040例患者。meta分析结果显示:癌症决策辅助工具可以提高癌症患者相关决策知识水平[SMD=0.52,95%CI(0.21,0.84),P=0.001],降低决策冲突[SMD=-0.31,95%CI(-0.53,-0.08),P=0.008],但对患者的治疗选择[SMD=1.09,95%CI(0.71,1.69),P=0.69]、决策后悔[SMD=0.07,95%CI(-0.06,0.21),P=0.30]、焦虑[SMD=0.05,95%CI(-0.08,0.19),P=0.46]、抑郁[SMD=0.09,95%CI(-0.06,0.24),P=0.24]无显著影响。结论治疗决策辅助工具可以提高癌症患者相关决策知识水平,降低决策冲突,但对患者的治疗选择、决策后悔、焦虑、抑郁无显著影响。

关键词： 维持性血液透析   血清钙   血清磷   血红蛋白   影响因素  

摘要： 目的分析维持性血液透析患者的血清钙、磷和血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平及相关影响因素。方法回顾性分析维持性血液透析患者的临床资料和相关实验室检查,分析不同血清钙、磷和Hb患者的临床相关指标及达标情况,并进行血清校正钙、磷和Hb与临床指标的相关性及多重线性回归分析。结果217例维持性血液透析患者中男性115例(53.0%),平均年龄(55.88±13.54)岁。血清校正钙达标率为50.70%,血磷达标率为24.00%,Hb达标率为34.10%。多因素线性回归分析显示维持性血液透析患者的血清校正钙与碳酸氢根、Hb独立正相关;血磷与肌酐、尿素、血钾独立正相关,与年龄呈负相关;Hb与总蛋白、血清校正钙水平独立正相关,与C反应蛋白、β_(2)微球蛋白、甲状旁腺素呈负相关。结论本研究显示维持性血液透析患者的血清钙、磷和Hb控制达标率低。分析各指标的相关影响因素,利于指导并发症控制,为临床疾病管理提供参考。

关键词： 新生儿   先天性心脏病   临床特征   危险因素  

摘要： 目的分析新生儿先天性心脏病(CHD)临床特征及危险因素。方法纳入2021年2月至2023年12月在岑溪市人民医院出生的827例新生儿,进行心脏杂音、经皮脉搏血氧饱和度测定及心脏彩超等检查。根据心脏彩超检查结果,将新生儿分为CHD组和非CHD组,比较两组的临床特征差异并分析相关危险因素。结果经心脏彩超确诊43例新生儿为CHD,最常见的CHD类型依次为室间隔缺损(37.21%)、房间隔缺损(27.91%)、动脉导管未闭(23.26%)。CHD组的经皮脉搏血氧饱和度测定低于非CHD组,心脏杂音、口唇发绀和气促占比高于非CHD组(P<0.05)。CHD组产妇存在不良生育史、孕早期感染、妊娠糖尿病的占比均高于非CHD组(P<0.05)。多因素logistic分析显示,产妇不良生育史(OR=3.000)、孕早期感染(OR=4.410)、妊娠糖尿病(OR=2.200)是新生儿CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论产妇不良生育史、孕早期感染、妊娠糖尿病容易导致新生儿CHD;新生儿存在发绀、气促以及心脏杂音等症状时,需及时进行超声心动图检查,以早期诊断,及时治疗。

关键词： 甲状腺肿瘤   疾病获益感   社会支持   医学应对方式   影响因素   分位数回归  

摘要： 目的了解甲状腺肿瘤患者疾病获益感水平的现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法进行横断面研究,选取2022年10-12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院甲状腺血管外科进行手术治疗的334例甲状腺肿瘤患者作为调查对象,使用一般资料调查问卷、中文版疾病获益感量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查。在单因素分析的基础上,将有统计学意义的因子纳入分位数回归分析,探寻疾病获益感的影响因素。结果甲状腺肿瘤患者疾病获益感总得分为89.00(75.00,102.00)分。分位数回归发现,社会支持在疾病获益感得分的P_(50)、P_(75)、P_(90)上对其有正向影响,对P_(75)的影响强度最大(β=0.469,P<0.05);既往史在疾病获益感得分的P_(50)、P_(75)上对其有正向影响,对P_(50)的影响强度最大(β=4.601,P<0.05);医学应对方式中的面对在疾病获益感得分的P25及以上所有分位点对其有正向影响,对P_(50)的影响强度最大(β=1.626,P<0.05);医学应对方式中的回避在疾病获益感得分的P_(75)及以下所有分位点对其有正向影响,对P10的影响强度最大(β=2.841,P<0.05);医学应对方式中的屈服在疾病获益感得分的P25及以上所有分位点对其有负向影响,对P25的影响强度最大(β=-2.304,P<0.05)。结论甲状腺肿瘤患者拥有较高水平的疾病获益感,医护人员可根据患者疾病获益感得分的具体情况,从医学应对方式、既往史和社会支持3个方面制订个性化的干预方案,精准促进患者身心健康。

关键词： 经皮冠状动脉介入术   急性心肌梗死   Logistic回归分析   单因素   多因素   护理对策  

摘要： 目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后急性心肌梗死再发危险因素,并提出预防性护理对策。方法选取2020年3月—2022年3月在河南省安阳市人民医院心内科治疗的204例患者为研究对象,对患者数据采用单因素和多因素Logistic回归分析再发的危险因素。结果单因素分析结果显示,未再发生急性心肌梗死组与再发组患者在年龄、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、术前Killip分级、病变支数、梗死后发生心绞痛等因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、有吸烟史、有饮酒史、术前Killip分级≥II级、病变支数>2支、梗死后发生心绞痛是PCI术后急性心肌梗死再发的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病,有吸烟史、饮酒史、术前Killip分级≥II级、病变支数>2支、梗死后发生心绞痛的患者经PCI术后再发生心肌梗死的风险更高,针对于此,临床中可通过行为分阶段转变理论健康宣教,格林模式用药管理等措施预防PCI术后急性心肌梗死再发。

关键词： 硕士研究生   新护士   临床领导力   职场适应度   护理工作环境  

摘要： 目的探讨硕士学历新护士临床领导力现状并分析影响因素。方法于2024年2—3月,采用便利抽样和滚雪球抽样的方法,选取河南省10所三级甲等医院的硕士学历新护士为研究对象,采用一般资料问卷、临床领导力问卷、护士职场适应度量表、护理工作环境量表进行横断面调查。结果共纳入254名研究对象,硕士学历新护士临床领导力得分为(54.97±5.34)分。各维度得分从高到低依次为“鼓舞人心”“使众人行”“以身作则”“共启愿景”“挑战现状”。多重线性回归分析结果显示,实习经历、领导力培训经历、工作年限、月收入满意度、劳动关系、职场适应度、护理工作环境是影响临床领导力的主要因素(P<0.05),可共同解释临床领导力水平30.7%的变异度。结论硕士新护士临床领导力处于中等水平,受多种因素的影响,高校及医院护理管理者应重视硕士学历新护士的临床实习和领导力培训,通过制订和实施相关措施,提升其临床领导力,促进其职业成长和发展。

关键词： 流浪精神病   心电图   影响因素  

摘要： 目的:调查分析流浪精神病患者心电图异常及其影响因素。方法:选取2020年10月1日—2021年6月1日首次于广州市民政局精神病院接受救治的154例流浪精神病患者进行常规心电图检测,根据心电图诊断结果分为心电图异常组(61例)和非心电图异常组(93例)。调查患者具体心电异常情况,采用单因素分析影响心电图异常发生的危险因素,采用logistic回归分析影响其心电图异常的独立危险因素。结果:性别、年龄、流浪时间、高血压、发热、体重过低、吸烟是导致流浪精神病患者心电图异常的危险因素(P<0.05)。高血压、流浪时长、体重过低、男性、男性≥50岁是影响其心电图异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:对流浪精神病患者心电图异常特点及影响因素分析,可了解该类患者心脏损害风险发生情况,为流浪救治及临床治疗提供参考依据。

关键词： 高中物理   近似运算   双缝干涉   条纹间距公式  

摘要： 由于高中生对近似运算相关知识的缺失和混沌现象的存在,使其对高中物理教科书中的近似运算过程产生困惑。给出了结合高中数学知识先推导精确结果再进行近似运算的解决策略,建议教科书编写与教学设计要切合学生的数学基础与认知能力。