关键词:
肺结核
就诊延迟
流行病学
回归分析
摘要:
目的分析2017—2022年武汉市结核病患者病案信息,了解肺结核患者就诊延迟情况及其影响因素,为调整结核病防控策略,及时发现结核病患者提供方向。方法收集“中国结核病管理信息系统”2017—2022年武汉市结核病患者的病案信息,分析患者求医就诊情况,采用二分类logistic回归进行就诊延迟影响因素分析。结果2017—2022年武汉市登记肺结核患者33731例,肺结核登记率从2017年的56.21/10万逐渐降低至2022年的37.88/10万,年递降为6.37%。患者就诊天数中位数为11(3,27)d,存在就诊延迟患者16019例(47.49%)。2017—2022年肺结核患者就诊延迟率总体呈下降趋势(χ^(2)=0.142,P=0.706);多因素logistic回归分析结果显示,年长(45~<60岁:OR=1.23,95%CI:1.04~1.46;≥60岁:OR=1.37,95%CI:1.15~1.63)、远城区(OR=1.27,95%CI:1.21~1.33)以及就诊来源为转诊(OR=1.17,95%CI:1.05~1.30)、追踪(OR=1.38,95%CI:1.24~1.55)为就诊延迟的主要影响因素,而相对于职业为农、林、牧、渔业生产人员,其他职业是患者就诊及时的保护因素(OR=0.52~0.70,95%CI:0.45~0.85)。结论武汉市肺结核患者就诊延迟总体呈下降趋势,但仍有较大改善的空间,卫生行政部门需要制定针对性的结核病防治策略,引导结核病患者及时求医就诊,减少延误时间。