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关键词： 盆底重建术   泌尿系统感染   危险因素   模型构建  

摘要： 目的 分析盆底重建术后患者出现泌尿系统感染的危险因素并构建风险预测模型,为临床预防提供参考依据。方法 纳入2020年1月~2021年12月在郑州大学第三附属医院妇科住院的盆底重建术后患者296例,针对其病历资料进行回顾性分析,根据术后是否发生泌尿系统感染,分为感染组(n=13)和未感染组(n=283)。采用单因素分析和Logistic回归分析探讨盆底重建术后患者泌尿系统感染的危险因素,建立风险预测模型。结果 296例患者中发生术后泌尿系统感染13例(4.4%)。13例泌尿系感染患者的尿液培养中分离出病原菌15株,其中革兰阴性菌8株,革兰阳性菌5株,真菌1株,支原体1株。Logistic回归分析结果显示,住院时长≥14天、有尿路感染史、产次≥3次、留置尿管≥3天以及合并糖尿病是盆底重建术后泌尿系统感染的危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,曲线下面积为0.870(95%CI:0.726~1.000),P<0.001,约登指数最大值为0.720,敏感度为76.9%,特异性为95.1%。结论 本研究构建的模型有较好的预测能力,医护人员可以为参考,对于高危患者做好评估、持续观察、尽早采取预防措施,减少术后泌尿系统感染的发生。

关键词： 核心素养   化学史   教育  

摘要： 本文旨在探讨核心素养导向对化学史整合和开发的重要性、目前存在的困境以及相应的解决策略。首先,介绍了核心素养的概念及其在教育中的意义,分析了将核心素养导向融入化学史教学的必要性;其次,探讨了在整合和开发化学史时可能面临的挑战,如信息碎片化、教学资源不足等;最后,提出了一些策略,包括跨学科整合、教学资源优化等,以促进核心素养导向的化学史教育的发展。

关键词： 帕金森病   异动症   危险因素   Nomogram模型  

摘要： 目的:分析帕金森病(PD)并发异动症的危险因素,并依此建立风险预测Nomogram模型。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月我院收治的324例PD病人的临床资料,按照2∶1比例将病人分为建模组(216例)和验证组(108例),根据是否发生异动症将病人分为异动症组和非异动症组。采用多因素Logistic回归分析法分析PD并发异动症的危险因素,并基于此构建风险预测Nomogram模型;采用Bootstrap法对Nomogram模型进行验证,并绘制校准曲线评价Nomogram模型的校准度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Nomogram模型的预测效能,绘制决策曲线验证模型的临床净获益率。结果:多因素Logistic回归分析可知,女性、运动不能-肌强直型、发病年龄较早、病程及左旋多巴使用时间较长、单日左旋多巴等效剂量较大均为PD病人并发异动症的危险因素(P<0.05)。根据上述影响因素构建Nomogram模型,运用Bootstrap法对Nomogram模型进行验证,建模组和验证组Nomogram模型的一致性指数(C-index)值分别为0.832,0.821,校准曲线和理想曲线拟合度均较好。建模组Nomogram模型预测PD病人并发异动症的ROC曲线下面积(AUC)为0.881[0.830,0.921],敏感度为84.13%,特异度为84.97%;验证组Nomogram模型预测PD病人并发异动症的AUC为0.870[0.792,0.927],敏感度为83.33%,特异度为84.62%。决策曲线显示,建模组风险阈值概率为4%~89%,有较高的净获益值;验证组风险阈值概率为2%~97%,有较高的净获益值。结论:女性、运动不能-肌强直型、发病年龄较早、病程及左旋多巴使用时间较长、单日左旋多巴等效剂量较大均为影响PD病人并发异动症的危险因素,据此构建的Nomogram预测模型具有良好的校准度、预测效能和临床应用效果。

关键词： 肉牛   繁殖能力   遗传因素   营养因素   管理因素  

摘要： 为了提高肉牛养殖效益和推动肉牛养殖业可持续发展,笔者通过实地调研和对养殖经验的总结,从遗传、营养、管理3个主要方面分析了影响肉牛繁殖能力的因素。在遗传因素方面,不同品种的肉牛繁殖特性存在差异,优良品种具有繁殖优势,而遗传缺陷可能引发繁殖障碍。营养因素中,适宜的能量与蛋白质水平、充足的矿物质和维生素以及优质的饲料和均衡的营养对繁殖至关重要。管理因素包括先进的繁殖管理技术如准确的发情鉴定和人工授精、有效的疫病防控与健康管理以及合理的饲养密度和科学的群体管理。遗传、营养、管理是影响肉牛繁殖能力的关键因素。养殖者应重视品种选择,加强营养调控,优化饲养环境,提升管理水平,以提高肉牛的繁殖能力,实现肉牛养殖业的高效、稳定发展。

关键词： 深度学习   时间序列   人体轨迹   传感器   多模态传感器数据分析   Transformer  

摘要： 针对人类轨迹与可穿戴传感器数据的匹配问题,提出了一种解决方法,通过将摄像头捕获的人类轨迹与可穿戴设备的传感器数据进行匹配,首先利用深度学习模型SyncScoreDTW评估单位时间内轨迹与传感器数据的相似度,其次通过似然融合算法逐步更新这些相似度。在自制数据集上进行的实验验证表明,该方法实现了77.5%的高匹配准确率。同时,在公开的UEA数据集上,该方法也展示出优越的性能。此项研究揭示了跨模态数据匹配的潜力,为轨迹匹配领域提供了一种全新、高效的解决方案。

关键词： 现代评论派   政治多元主义   知识阶级   士大夫  

摘要： 现代评论派深受拉斯基政治多元主义理论的影响,践行既攻击仇敌又批评朋友的中立主义立场,“三一八”惨案期间的“逆势”言论不过是其一贯立场的延续。拉斯基政治多元论强调发挥包括知识阶级在内的社会团体对政府的制约作用,但这种功利主义的政府观,与中国政治传统中以“道统”约束“政统”的历史经验不同,而用实用主义的、去道德化的眼光看待政治权力的运作,在其中国拥趸这里却导致南辕北辙的后果。

关键词： 急性呼吸衰竭   体外膜肺氧合   幸存者   认知功能障碍   影响因素  

摘要： 目的 调查急性呼吸衰竭(ARF)经体外膜肺氧合(ECMO)治疗幸存者的认知功能损害状况并分析影响因素,为筛查ARF经ECMO治疗幸存者认知功能损害高危人群及防治提供参考。方法 收集136例ARF经ECMO治疗幸存者,评估其认知功能,调查认知功能障碍发生情况。采用Logistic回归分析ARF经ECMO治疗幸存者认知功能障碍的影响因素。结果 ARF经ECMO治疗幸存者出院时、出院3个月、出院6个月和出院1年时认知功能障碍比例分别为64.7%、50.7%、44.1%和38.2%。Logistic回归分析显示,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分,OR=1.782)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分,OR=1.665)、ECMO治疗时间(OR=2.321)和谵妄(OR=5.876)是ARF经ECMO治疗幸存者出院1年时认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论 ARF经ECMO治疗幸存者出院后1年内认知功能障碍比例逐渐降低,但仍有较大比例的幸存者面临长时间的认知功能障碍。APACHEⅡ评分、SOFA评分、ECMO治疗时间和谵妄是该部分幸存者面临长期认知功能障碍的危险因素,临床上可以筛选出具备这些特征的高危人群,并予以针对性干预。

关键词： 数学建模   中学概率教学   全概率公式  

摘要： 根据新课改的修订,数学建模思想的融入成为中学概率教学研究的重要方法,也是提升学生素质教育的重要环节.文章在此基础上提出数学建模思想融入中学概率教学的研究,对于融入的案例及过程,提供了“全概率公式”这个教学案例,这对于培养学生的数学应用能力和创新思维具有重要意义.

关键词： 汽车供应链   脆弱性   熵值法   灰色关联分析法  

摘要： 近年来,随着汽车市场的蓬勃发展,汽车供应链脆弱性问题越来越受到重视。本文基于供应链的不同环节,识别出8种脆弱因子,利用熵值法对2011~2021年的B汽车企业供应链脆弱水平进行测度,接着通过灰色关联分析法分析出各脆弱因子对汽车供应链脆弱性水平的影响程度。研究发现:B车企供应链脆弱水平先降后升,脆弱性水平与各脆弱因子都具有明显的相关关系。

关键词： 婴儿胆汁淤积性肝病   研究热点   前沿趋势   文献计量学   基因诊断   营养管理  

摘要： 目的深入分析婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)领域的研究现状、热点和前沿趋势,以期为该领域未来的发展提供参考。方法采用文献计量学方法,检索中国知网和Web of Science数据库2004-2023年发表的ICH相关文献。利用Excel 2021统计分析文献的年发文量、发表国家、作者。用VOSviewer 1.6.13软件构建国家、作者合作关系图和关键词共现聚类图,用R(4.3.1版)Bibliometrix包(3.13版)绘制年度热点变化趋势图。结果共纳入中文文献666篇,英文文献1812篇,发文量整体呈上升趋势。美国、中国、英国为发文量排名前三的国家。中文文献倾向于ICH的感染因素和药物治疗,英文文献则更关注遗传学分析、综合治疗策略和疾病预后。遗传学研究、个性化营养管理,创新的基因诊断技术或将成为未来研究的趋势。结论美国在ICH研究中处于领先地位。中、英文文献虽有共性,但在侧重点上存在差异。未来研究应重点关注遗传学机制、个性化营养管理和基因诊断技术。