关键词:
心肌梗死
心肌损伤
危险因素
摘要:
目的 分析Ⅱ型心肌梗死(T2MI)的临床特点及影响其不良预后的危险因素。方法 选取2021年3月至2023年1月时间内我院收治的T2MI患者182例,随访观察1年,根据随访结果将患者分为死亡组(n=48例)和存活组(n=134例)。分析T2MI患者的临床特点,比较2组患者临床基本资料,采用单因素和多因素L ogistic回归分析模型分析影响T2MI患者不良预后的危险因素。结果 50岁以上患者居多,70~80岁占比最高达到37.91%,女性患者比例高于男性,具有吸烟史的患者占比26.92%,自身基础疾病较多,1年内死亡率达到26.37%。死亡组与存活组的性别、体质量(BMI)、合并糖尿病、吸烟史、左心室舒张末期内径(LVEDD)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血清肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组年龄、心律失常患者占比、高血压患者占比、心力衰竭分级(Killip分级)中≥Ⅱ级占比及肌钙蛋白(cTn)、脑钠肽(NT-proBNP)水平均高于存活组(P<0.05),Killip分级中Ⅰ级占比、LVEF水平则低于存活组(P<0.05);经Logistic回归分析模型,结果显示,高龄、心律失常、高血压、NT-proBNP及cTn高水平均是导致患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 T2MI患者高龄、女性患者占比较大,自身合并基础病多,死亡率高。高龄、合并高血压及高浓度NT-proBNP、cTn水平均为影响T2MI不良预后的危险因素。