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关键词： 教育强国   人口变动   农村学校布局   决策偏差   理性决策  

摘要： 在教育强国建设、学龄人口变动和家庭结构变迁的新形势下,优化农村学校布局的重要性愈加凸显。2012年之后,农村学校布局调整逐渐陷入了改革误区:从“过度撤并”的激进阶段走向了“应撤不撤”的保守阶段。由于部分地区的决策理念偏离教育发展的内在追求,决策标准缺乏科学依据,决策程序存在泛民主化倾向,布局调整决策引发了系列问题,包括大量校点低水平运转、学生全面发展受限以及资源使用效率低下等。为了让布局调整决策回归理性,应秉持学生发展优先、注重资源利用效率、保护弱势群体利益的基本理念,综合考量人口、教育、经济、地理和文化等因素的影响,形成撤并、有条件撤并或部分撤并,保留或有条件保留,恢复,新建或扩建,赋权决策五种决策方案与标准。为了使决策标准能够落地,建议出台农村学校布局调整操作指南,客观评估学校布局状况,完善布局调整决策程序,健全布局调整配套保障。

关键词： 多囊卵巢综合征   复发性流产   危险因素   预测模型  

摘要： 目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的危险因素并建立预测模型。方法选取2022年9月—2024年6月PCOS患者146例,统计RSA发生率;将发生RSA者纳入PCOS-RSA组,其余纳入PCOS组,收集患者年龄、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等一般临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析PCOS-RSA的危险因素;基于森林图构建PCOS-RSA的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析预测模型的预测效能。结果146例PCOS患者中64例发生RSA,发生率为43.84%(64/146),纳入PCOS-RSA组,其余82例纳入PCOS组;年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy是PCOS-RSA的独立危险因素(P<0.05);森林图显示,年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy均为正相关影响因素,与无效线不相交(P<0.05);根据森林图筛选的变量建立回归方程模型[logit(P)=-17.562+0.240×年龄+0.573×孕前BMI+0.516×LH+0.026×PRL+0.094×FINS+0.287×Hcy],拟合度较好,预测AUC值为0.976。结论PCOS-RSA的危险因素包括年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy,基于以上因素构建的预测模型具有较高的预测价值。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   肺间质纤维化   肺功能   反流性食管炎   危险因素   措施  

摘要： 目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的相关危险因素。方法选择莆田学院附属医院2021年1月—2023年2月收治的92例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。其中合并肺间质纤维化36例设为研究组,未合并肺间质纤维化56例设为对照组,总结分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的相关危险因素。结果治疗后,对照组的肺功能评价指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC分别为(2.98±0.65)L、(3.79±0.82)L、(71.32±3.52)%,高于研究组的(2.12±0.61)L、(3.13±0.74)L、(63.76±3.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,2组患者的年龄、肺功能、反流性食管炎、吸烟史差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、肺功能、反流性食管炎、吸烟史是慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的危险因素(OR=4.862、4.745、4.424、5.516,P<0.001)。结论年龄、肺功能、反流性食管炎、吸烟史是慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的危险因素,应强化对高龄患者的管理,积极改善患者肺功能,做好反流性食管炎治疗,有效降低合并肺间质纤维化的风险,提高患者生命健康质量,且为临床慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化防治标准制定提供借鉴内容。

关键词： 临床试验设计   析因设计   交叉设计   统计研究设计   自身配对设计   正交设计   成组设计   实验设计  

摘要： 1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。

关键词： 鱼   认知语言学   概念隐喻   对比分析  

摘要： 认知语言学出现以来,隐喻不再被仅仅当作一种修辞手法,而被认为是人类认知并表达事物的方式。隐喻是指通过对两个不同领域之间相似性的隐含比喻,来进行意义的表达和理解。在跨文化交际中,隐喻的概念可以广泛应用。人们可以通过使用概念隐喻的手法,将一个文化背景中的概念或情感传递给另一个文化,达到更好的交流和理解。然而,由于中英文化背景的差异,相同的动物象征不同的含义。该文基于中英文语料,以概念隐喻理论为基础,系统对比分析“鱼”在中英文中的三类隐喻表达,以期对跨文化交流起到推动的作用。

关键词： 条形统计图   扇形统计图   折线统计图   磨课   《数学》   统计知识   数学素养   数据意识  

摘要： 人教版《数学》六年级上册“扇形统计图”一课,是在学生学习了条形统计图、折线统计图、百分数的基础上进行教学的,是小学阶段统计知识的最后一个内容。如何揭示扇形统计图的本质?如何凸显扇形统计图的现实意义与价值?如何培养学生的数据意识和数学素养?

关键词： 中国式现代化   决策部署   落细   纪检监察机关   立足实际   监督   监察员   有力保障  

摘要： 党的二十大以来,我作为国家监委特约监察员,多次参加中央纪委国家监委组织的座谈、调研等活动,深切体会到纪检监察机关把党中央决策部署与纪委监委职责科学地具体地结合起来,立足实际找准政治监督的具体抓手,推动政治监督落实落细,为推进中国式现代化提供有力保障。

关键词： 肝移植   生存质量   焦虑   抑郁  

摘要： 目的探讨成人肝移植术后门诊随访患者焦虑抑郁的发生情况、影响因素及与生存质量的关系。方法选择在贵州医科大学附属医院肝移植门诊接受随访的120例肝移植术后患者,采用自编的调查表收集患者的性别、年龄、收入及移植原因等一般资料,采用世界卫生组织生存质量测定简明量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑及抑郁状况,并分析生存质量与患者焦虑抑郁状况的相关性及风险因素。结果最终调查获得有效问卷114份,在114例肝移植患者中,WHOQOL-BREF的4个领域平均得分分别为社会关系领域(69.08±12.96)、心理领域(66.17±14.63)、环境领域(61.99±14.23)及生理领域(60.78±17.31);SAS平均得分为(54.55±11.25)、SDS平均得分为(56.82±12.03);将WHOQOL-BRE的4个领域得分与SAS、SDS得分做相关分析发现,WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和环境领域得分与SAS、SDS得分呈负相关(P<0.05);将患者一般资料和WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和环境领域得分纳入多元线性回归方程中进行分析,结果显示女性、低学历者和术后身体不适者及WHOQOL-BREF中生理领域、环境领域是SAS、SDS得分的主要影响因素(P<0.05)。结论肝移植术后患者的整体生存质量处于中等水平,WHOQOL-BREF得分越低,SAS、SDS得分越高,患者焦虑抑郁情况越严重,且女性患者、教育程度较低者以及术后持续经历身体不适的患者更易于出现焦虑和抑郁情绪,生理状况的波动及不良环境状况也是影响患者焦虑抑郁情绪的关键因素。

关键词： 2   型糖尿病   胰岛素自身抗体   胰岛素  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素自身抗体(IAA)阳性的相关因素。方法检测101例T2DM患者的糖尿病自身抗体,根据结果分为IAA阳性组(61例)和IAA阴性组(40例),收集患者的病历资料并进行统计学分析。结果与IAA阴性组比较,IAA阳性组病程和胰岛素使用时间更长,胰岛素使用剂量更高,空腹胰岛素和餐后2h胰岛素水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组既往使用胰岛素类型及BMI、调整降糖方案后胰岛素剂量、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2h C肽、空腹血糖、餐后2h血糖、出院当日空腹血糖及出院当日餐后2h血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,患者使用胰岛素的时间及餐后2h胰岛素水平是IAA阳性的独立危险因素。结论随着病程延长,胰岛素使用量较高,当胰岛素水平较高时,要警惕T2DM患者出现IAA阳性。如果患者出现IAA阳性,需及时调整降糖方案,避免出现血糖波动,尤其要避免发生严重低血糖。