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关键词： 社区居民   健康素养干预   回归分析  

摘要： 通过比较2022和2023年“4+3”模式健康素养综合干预前后河北省居民健康素养水平,为河北省健康素养促进工作增加参考。方法 通过随机分层整组抽样的方式,抽取1860名社区居民,并且对样本进行为期一年的“4+3”模式干预,然后将两年来的健康素养调查问卷收集到的数据进行归纳整理,并且运用卡方检验、多因子逻辑回归等统计学手段进行统计分析。结果 2023年河北省社区居民健康素养总体水平较干预前有所提高,健康知识和理念、健康生活方式与行为两个方面的健康素养水平均有提升,而基本技能方面的健康素养水平的变化没有统计学意义。2023年居民科学健康观、健康信息素养、慢性病防治素养水平均有所提高,但在传染病防治素养、基本医疗素养等方面没有明显变化,安全与急救素养水平有所下降。结论 通过多因素的Logistic回归分析发现,女性、文化程度较高、职业与医疗相关、家庭经济条件好的人群的健康素养水平较高;健康素养整体水平有所提高,但男性、家庭经济条件较差、学历较低、工作中接触健康素养知识较少的居民健康素养水平较低。因此加强基本医疗素养和安全急救知识的普及,多方位探索健康素养干预的方式任重道远。

关键词： 数据普查   消化内窥镜   故障   改进建议  

摘要： 这项研究对我院的16条消化内窥镜2021年度的故障情况进行了全面的分析。针对不同故障类型,研究发现旋钮磨损、钢丝、螺纹管磨损与设备长期使用有关,蛇骨磨损受不良行为习惯影响。图像亮度异常与光束损耗、透镜破损相关,需要用户提高保护意识和采取保护措施。图像成像异常涉及起雾、CCD故障等,要加强内窥镜测漏管理,坚持落实“一用一测”内窥镜管理要求。对操作不良的故障,如按钮破损、管道凹陷、吸引座磨损等,建议加强用户培训和设备保护。综合而言,通过深入分析可能的原因,研究提出了一系列改进建议,以提高内窥镜设备的可靠性和耐用性,为医疗设备维护提供了有益的参考。

关键词： 拔管后吞咽障碍   风险   模型   统计学   综述文献(主题)   危重病护理  

摘要： 吞咽障碍是气管插管患者拔管后常见的并发症之一,可进一步导致患者误吸、呛咳、吸入性肺炎,甚至危及生命。风险预测模型可以帮助临床医务工作者早期识别气管插管患者拔管后吞咽障碍(PED)高风险人群,优化PED的预防管理,降低PED发生率及危害。该文对PED风险预测模型的基本情况、构建方法及预测性能进行了综述,以期为临床医务工作者正确选择和应用模型提供参考。

关键词： 老年   2型糖尿病   糖化血红蛋白   影响因素  

摘要： 目的了解重庆市九龙坡区石桥铺社区老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平,并探讨其影响因素,为社区糖尿病患者健康管理提供科学依据。方法以重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心已纳入健康管理的60岁及以上T2DM患者为调查对象,收集居民健康档案和2023年1—9月健康体检等资料,对HbA1c控制情况进行描述性统计分析,并对其影响因素进行单因素和多因素分析。结果重庆石桥铺社区老年T2DM患者HbA1c控制达标率为49.35%,随着年龄增长呈“U”型分布,随着病程的延长逐渐降低,且有规律运动者高于无规律运动者(p<0.05)。单因素分析结果显示,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、血尿酸水平是HbA1c控制达标的影响因素(p<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,规律运动(OR=0.729,95%CI:0.546~0.974)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.634,95%CI:0.411~0.977)是HbA1c控制达标的保护因素,而糖尿病病程(病程5~9年组OR=1.151,95%CI:1.073~1.896;病程10~14年组OR=1.329,95%CI:1.069~1.922;病程≥15年组OR=1.598,95%CI:1.109~2.325)、空腹血糖(OR=2.543,95%CI:2.305~2.807)是HbA1c控制达标的危险因素(p<0.05)。结论当前社区老年T2DM患者HbA1c控制达标率有待提高,影响HbA1c控制达标的因素较多,在社区健康管理中,应定期监测血糖、血脂等生化指标,帮助患者养成良好的生活习惯,不断提高老年T2DM患者HbA1c控制水平。

关键词： 甲状腺癌   乳头状癌   淋巴结转移   危险因素  

摘要： 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)颈侧区淋巴结(lymph node,LN)转移危险因素。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月于本院行手术治疗及颈侧LN清扫PTMC患者共97例,根据术后病理组织学检查是否存在颈侧区LN转移分组,比较转移组和未转移组临床特征资料,有统计学意义指标纳入Logistics模型评估颈侧区LN转移独立危险因素。结果 本研究纳入97例患者发生颈侧区LN转移9例,转移率为9.28%。单因素和多因素分析结果显示,年龄≤40岁、病灶最大径>0.5 cm及合并中央区LN转移均是LN转移独立危险因素(P<0.05)。结论 PTMC患者如年龄≤40岁、病灶最大径>0.5 cm及合并中央区LN转移则更易出现颈侧区LN转移。

关键词： 乙型肝炎   肝硬化   躯体衰弱  

摘要： 对乙型肝炎肝硬化住院患者躯体衰弱影响因素分析。方法 以医院2023年1月至2023年6月住院的152名乙型肝炎肝硬化患者作为验证集,进行外部验证(时段验证)。采用ROC曲线下面积(AUC)评价模型的区分度、校准曲线评价模型的校准度、检验评价模型的拟合效果。结果 内部验证校正后统计量为0.741,Brier值0.133;外部验证Hosmer-Lemeshow检验值XL7.677,F=0.466(P>0.05),表明模型拟合效果好;Brier值为0.126,AUC为0.743(95%CI:0.638-0.849),最佳截断值对应的灵敏度为73.1%,特异度为73.8%,模型准确率为82.9%。结论 基于构建的模型而绘制的列线图和开发的网页计算器,能直观、简便地甄别乙型肝炎肝硬化患者躯体衰弱的高风险人群,从而为衰弱的智能化管理提供科学依据。

关键词： 乳腺肿瘤   共同决策   决策支持技术   培训方案  

摘要： 目的基于核心能力构建乳腺癌手术决策辅助护士培训方案,为临床决策辅助护士规范化培训提供参考。方法2023年2-5月,通过文献回顾、质性访谈、研究小组讨论、德尔菲专家咨询以及层次分析法等确定乳腺癌手术决策辅助护士培训方案。结果共纳入18名专家,男3名,女15名,年龄为(44.67±9.24)岁。构建的乳腺癌手术决策辅助护士培训方案包括准入条件、培训内容(理论+实践)、培训形式、培训学时、培训师资及培训评价6条一级指标,17条二级指标,57条三级指标。2轮专家咨询问卷回收率均为18/18,专家权威系数均为0.933,Kendall协调系数分别为0.160、0.213,均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于核心能力构建的乳腺癌手术决策辅助护士培训方案科学实用,可为护士规范化培训提供借鉴。

关键词： 奥特曼   中小学生   卡牌   大众视野   概率   生意  

摘要： 卡牌在中小学生之中的火爆,让发行奥特曼卡和小马宝莉卡的卡游公司走进了大众视野。“闷声发大财”的卡游公司究竟是如何运作卡牌这门生意的呢?奧特曼卡、小马宝莉卡都属于集换式卡牌(Trading card game),这是一种卡牌盲盒。卡牌越稀有,抽到的概率就越低。以小马宝莉卡为例,抽到一张普通卡的概率接近9成,而抽到最稀缺的隐藏卡的概率只有0.05%。

关键词： 雷达   沥青路面   厚度检测   影响因素  

摘要： 根据雷达检测沥青路面厚度的基本原理,结合其实践工作,着重对可能影响雷达检测结果的检测速度、介质状况、天气等因素进行了分析。同时,对雷达检测路面厚度的精度也进行了分析,为正确使用和提高雷达的检测准确性提供了工程实践参考。

关键词： 呼吸机相关性肺炎   重症监护中心   流行病学特征   病原菌谱   危险因素  

摘要： 目的探究医院2022-2023年ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学特征、病原菌谱及分析危险因素。方法回顾性分析1236例ICU重症监护患者临床资料,按VAP发生情况分为VAP组(n=63)与非VAP组(n=1173),分析ICU重症监护中心VAP的流行病学特征、病原菌谱,对比两组基线资料,采用二元Logistic回归分析ICU重症监护中心VAP发生的危险因素。结果63例ICU重症监护中心VAP患者发病率为5.19%机械通气日,主要发生于>60岁、合并糖尿病、合并脑血管疾病、呼吸机使用时间5d、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间>3d、使用糖皮质激素、低蛋白血症。ICU重症监护中心VAP患者检出病原菌104株,其中革兰阳性菌37株(58.73%),最主要的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌61株(96.83%),最主要的是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;真菌6株(9.52%)。金黄色葡萄球菌主要耐药药物为青霉素、克林霉素、苯唑西林;表皮葡萄球菌主要耐药药物为青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林;鲍曼不动杆菌主要耐药药物为头孢他啶、哌拉西林、氨曲南;肺炎克雷伯菌主要耐药药物为环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星。二元Logistic回归模型中分析显示,合并糖尿病、脑血管疾病、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间(>3d)、使用糖皮质激素、低蛋白血症均是ICU重症监护中心VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论2022-2023年ICU重症监护中心VAP主要病原菌为革兰阴性菌,存在多种药物耐药,临床需合理应用抗菌药物;合并糖尿病、脑血管疾病、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间(>3d)、使用糖皮质激素、低蛋白血症均是ICU重症监护中心VAP发生的危险因素。