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关键词： 硕士学位   护士   资质过剩感   品格优势   组织支持   研究生   护理管理  

摘要： 目的了解硕士学位护士资质过剩感现状及影响因素,为制订针对性管理方案提供参考。方法采用分层随机整群抽样在全国48所三甲医院抽取581名硕士学位护士作为调查对象,采用一般资料调查表、资质过剩感量表、组织支持量表、三维度性格优势问卷对其进行调查。结果硕士学位护士资质过剩感总均分为(29.84±7.62)分;工作年限、每月夜班数、工作内容、日常承担工作量、组织支持感、品格优势是硕士学位护士资质过剩感的影响因素(均P<0.05)。结论硕士学位护士资质过剩感较高,管理者应关注培养该群体的品格优势并给予一定的组织支持力度,以改善硕士学位护士的资质过剩感现状,最大化地发挥其价值。

关键词： 波纹钢管廊   方拱形   结构性能   影响因素  

摘要： 本研究通过有限元模拟,研究了方拱形单舱波纹钢管廊在回填土高度和波形参数等关键因素影响下的受力和变形特性。结果显示,管廊的顶板和侧板应力均呈U形分布,拱脚处发生明显的应力集中,设计时需要采取拱脚加固措施;回填高度对管廊应力和变形的影响明显;采用深波纹、适度波高和合理壁厚的波纹钢管廊结构设计形式,可以兼顾结构性能和经济效益,可以为装配式方拱形波纹钢管廊的结构设计和施工提供理论依据和指导。

关键词： 四川盆地   极端暴雨   短时强降水   MCC   MCS   对比分析  

摘要： 2020年8月10—13日、14—18日(分别简称“8.10-13”“8.14-18”),四川盆地连续出现两次持续性极端暴雨天气过程,降水强度大,落区高度重叠,引发次生灾害导致人员伤亡和巨大经济损失。为了深入认识极端暴雨发生发展机制,理解其致灾机理,文章利用高空、地面观测、FY-4A红外云图、多普勒雷达资料和ERA5再分析资料,对比分析了“8.10-13”“8.14-18”暴雨过程的降水特征和最强降水阶段中尺度对流系统的发展演变及触发机制。结果表明:两次过程均发生在中高纬“两槽一脊”环流背景下,是盆地典型的“东高西低”型暴雨,都出现了极端降水。“8.10-13”暴雨小时雨强超历史极值,“8.14-18”暴雨小时雨强与历史统计值相当。“8.10-13”暴雨最强降水阶段属于暖区强降水,由一个中尺度对流复合体(MCC)发生—发展—成熟—减弱过程导致,≥40 dBz的回波范围大,持续时间长,回波质心低,强度超过55 dBz;“8.14-18”暴雨最强降水阶段属于混合性降水,由两个α中尺度对流系统(α-MCS)发生—发展—合并—减弱过程导致,≥40 dBz的回波范围小,持续时间短,低质心回波强度达50 dBz。“8.10-13”暴雨喇叭口地形绕流和迎风坡抬升作用及陡峭地形过渡区温度高梯度带触发对流,配合低层较强暖平流,高层弱冷平流,对流维持;“8.14-18”暴雨对流层低层冷暖气流交汇辐合抬升和暖区低空急流左侧辐合触发了对流,冷暖气流交汇形成的切变使得降水持续。

关键词： 隧道工程   洞口位置   深度学习   智能设计模型   智能决策   三维展示  

摘要： 钻爆法隧道洞门结构是隧道工程的重要组成部分,其洞口位置对洞口区域的开挖范围和洞门型式的确定具有显著影响,洞口位置受控因素多、依赖主观经验强。为了有效解决这些难题,引入人工智能技术,提出融合多种深度学习算法的隧道洞口位置智能决策方法。首先,通过梳理分析隧道洞口位置设计影响因素,建立隧道洞门设计数据库。针对不同类型的影响因素数据进行特征工程,在数据预处理的基础上构建融合长短期记忆网络(LSTM)、自注意力机制(Self-Attention)、卷积神经网络(CNN)和全连接神经网络(FC)的智能设计模型,实现对隧道洞口位置的智能决策。通过对比分析多种模型结构的预测效果,提出洞口位置最优预测模型LstmAttCnnNet,计算得到决定系数R^(2)达到0.910,均方根误差(RMSE)稳定在0.094。研发隧道洞口位置智能决策模块,通过BIM技术将智能决策得到的洞门长度参数进行三维展示,通过42座实际隧道洞口工程案例验证和典型工程应用,证明了决策方法的有效性和适用性。本文提出的隧道洞口位置智能预测模型首次实现了隧道洞门长度的智能决策,有效促进了钻爆法隧道智能设计技术创新,赋能钻爆法隧道智能建造。

关键词： 胆总管结石   内镜下逆行胰胆管造影   非计划性拔管   鼻胆管   影响因素分析  

摘要： 目的 探讨老年胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后非计划性鼻胆管拔管的现状及其影响因素,并提出预防策略。方法 选取2017年1月至2024年6月南华大学附属第一医院肝胆外科收治的442例ERCP术后留置鼻胆管的老年胆总管结石患者,按照是否发生非计划性拔管将患者分为拔管组(43例)和未拔管组(399例),比较2组患者疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、陪护情况、健康教育及相关健康指标等情况,采用logistic回归模型分析患者发生非计划性鼻胆管拔管的影响因素。结果 拔管组患者意识状态、健康教育、陪护情况、VAS评分与未拔管组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);疼痛感、无陪护、意识不清及未接受健康教育为非计划性鼻胆管拔管的影响因素(优势比大于1,P<0.05)。结论 疼痛感、有无陪护、意识不清和健康教育是老年ERCP患者非计划性鼻胆管拔除的主要影响因素;医护人员应高度重视此类患者的疼痛护理,做好患者及陪护的相关培训,以防止非计划性拔管。

关键词： 超高龄   粗隆间骨折   人工股骨头置换   内固定重建  

摘要： 分析超高龄股骨粗隆间骨折内固定重建术与人工股骨头置换术的疗效对比。方法 选取2021年1月-2023年12月期间我院收治的100例超高龄股骨粗隆间折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为内固定重建组(对照组)与人工股骨头置换组(观察组),每组各50例,观察组行人工股骨头置换术治疗,对照组行内固定重建术固定治疗,对比分析两组间的临床疗效;结果 观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05);结论 两种手术方式均为有效的治疗股骨粗隆间骨折,对于术式的选择,应根据术者熟悉的术式;对于术前老年基础疾病多,骨质疏松较重,骨折类型复杂及行走功能不佳患者使用关节置换术较为合适,有一定临床治疗借鉴价值。

关键词： 可穿戴式三维激光扫描仪   点云   地下空间普查  

摘要： 可穿戴式三维激光扫描仪可以通过自由移动来获取物体的三维点云模型,具有高效、高精度、操作简单、应用广泛等优势。采用NavVis VLX可穿戴式三维激光扫描仪在哈尔滨市城市地下管网改造综合管理智能化项目中地下空间普查分项中进行应用研究,结合某地下停车场测试实例,利用采集的点云数据,进行数据处理制作点云切片,在专业软件中绘制普查图件和构建三维模型。点云精度检核的结果表明,该仪器获取的点云数据精度能够满足哈尔滨市地下空间普查的精度要求。

关键词： 哮喘   睡眠障碍   现状   影响因素   学龄期患儿  

摘要： 目的探讨学龄期哮喘患儿睡眠障碍的现状及其影响因素,为改善哮喘患儿的睡眠质量和生活质量提供科学依据。方法选取2022年3月—2024年3月南京医科大学附属儿童医院收治的学龄期哮喘患儿作为研究对象,使用调查问卷对其睡眠状况进行评估,根据评估结果分为睡眠障碍组(106例)和非睡眠障碍组(181例),采用多因素logistic回归分析探讨哮喘患儿睡眠障碍的影响因素。结果共纳入287例哮喘患儿,106例(36.9%)有睡眠障碍。多因素logistic回归分析显示,年龄>10岁、肥胖、服药依从性差、家庭功能不健康、被动吸烟、只参加部分体育活动均是学龄期哮喘患儿发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论学龄期哮喘患儿睡眠障碍的发生率较高,且受多种因素影响,年龄、肥胖、服药依从性差、家庭功能不健康、有被动吸烟、只参加部分体育活动均是学龄期哮喘患儿发生睡眠障碍的危险因素,为改善哮喘患儿的睡眠质量和生活质量,应针对这些影响因素采取相应的干预措施。

关键词： 高频焊管   焊缝质量   关键变量   质量控制  

摘要： 高频焊接(high frequency welding,HFW)钢管因其高效、低成本的优势,在石油和天然气输送领域得到广泛应用,然而,焊缝质量问题一直是制约其进一步发展的关键因素。通过分析高频焊接的原理及其在油气输送领域的应用现状,探讨了影响高频焊管焊缝质量的主要因素,并详细讨论了焊接过程中关键变量(如焊接功率、焊接速度、挤压量等)的控制方法,提出了相应的质量控制措施,以期为提升高频焊接钢管焊缝质量提供理论指导和实践参考。

关键词： 运行文件   质量   人因失误   概率分析  

摘要： 针对国内核电厂运行事件中直接或间接与人因相关的运行事件占比较高的问题,基于全面风险分析及管控的思维,提出一种运行操作文件编制过程中人因失误概率分析及分级管控的新方法。利用现有运行事件数据进行分析得出人因失误风险因素,采用列表排序法对风险因素进行评估,最终得出运行文件中人因失误因素可能导致文件执行时产生人因失误的概率,通过贝叶斯理论计算出每项人因失误陷阱导致已发生事件中人因事件的概率,利用该数据对运行文件的人因失误风险进行分级并制定对应的管控措施,以降低运行操作文件导致人因失误的概率。