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关键词： 白蛋白类   临床试验   统计学(主题)  

摘要： 白蛋白在临床中的应用广泛,其临床试验设计的合理性直接影响研究结果的可靠性和临床应用价值。本文综述了白蛋白临床试验设计中的关键统计学考量,包括对主要终点的选择、统计学假设及非劣效界值的设定、腹水改善的临床评价标准、样本量的估计、中期分析等问题进行探讨,旨在为临床研究者提供方法学参考,以优化临床试验设计、提高其科学性和可行性。

关键词： 童年情绪障碍   青少年抑郁   脑电超慢涨落图  

摘要： 旨在了解童年情绪障碍和青少年抑郁患者脑神经递质活动特征,为临床诊断和治疗提供参考。方法 利用无创的脑电超慢涨落图检查技术,对来我院就诊的童年情绪障碍和青少年抑郁患者共162例进行检查,将两组患者脑电超慢涨落图所得的各项脑神经递质指标结果进行对比分析。结果 童年情绪障碍组乙酰胆碱升高率高于青少年抑郁组,而青少年抑郁组乙酰胆碱减低明显,差异有统计学意义(P<0.05),童年情绪障碍、青少年抑郁脑电超慢涨落图指标数据比较无差异。(P>0.05)。结论 脑电超慢涨落图技术分析童年情绪障碍与青少年抑郁状态的脑神经递质活动特征,发现乙酰胆碱水平上存在显著差异,为临床诊断和治疗提供参考依据。

关键词： 医疗设备   质量控制   质量问题及策略  

摘要： 基于我国社会经济高速发展的背景,人们的物质生活水平及生活质量显著提升。现阶段,越来越多的人开始注重身体健康,就医理念也从传统的看病、治病逐渐转变为保障身体健康、疾病预防。基于此,人们所提出的医疗需求日益多元化,就医人数逐年攀升。这不仅为各大医院发展带来了新机遇,同时也增加了工作难度,并对医院医疗技术水平、服务质量提出了更高的要求。医院要想顺利开展诊疗及治疗工作,势必离不开高精准的医疗设备。医疗设备质量控制是确保医疗安全和提升医疗服务质量的关键,医疗设备是否使用得当关乎着医院的整体效益。基于此,本文针对医疗设备质量控制工作面临的问题及解决策略进行分析,以供相关医院参考借鉴。

关键词： 铁   铁蛋白   创伤后应激障碍   孟德尔随机化   因果推断  

摘要： 目的采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探究铁状态与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)风险的因果关联。方法使用公开的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据进行两样本双向MR分析。血清铁、铁蛋白、总铁结合能力(total iron-binding capacity,TIBC)和转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)等四项铁状态相关指标的汇总数据来自英国生物银行,PTSD的汇总数据来自芬兰数据库。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)作为MR分析的主要方法,同时采用MR-Egger和加权中位数两种回归模型作为补充方法,以评估暴露因素与结局变量之间的因果关系。此外,采用MR-Egger截距项检验和MR-多效性残差和异常值(MR-PRESSO)检验评估水平多效性及离群的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),应用MR-Egger和IVW方法中的Cochran′s Q检验评估SNPs的异质性,并采用留一法进行敏感性分析。最后,采用反向MR分析验证结果的稳健性。结果IVW法分析结果显示,血清铁蛋白(OR=0.741,95%CI 0.586~0.937,P<0.001)水平升高与PTSD风险降低之间存在因果关联。然而,血清铁、TIBC和TSAT与PTSD之间没有潜在的遗传因果关系(P>0.05)。在反向MR分析中,三种方法均不支持反向因果关系。MR-Egger回归模型截距项检验、MR-PRESSO检验和Cochran′s Q检验的P值均>0.05,即筛选出的SNPs不存在水平多效性和异质性。此外,基于留一法的敏感度分析显示,单一SNP并不影响因果关联效应值的稳健性。结论遗传学预测的血清铁蛋白水平与PTSD风险之间存在因果关系,即高水平的血清铁蛋白可能是PTSD的保护因素,这可能为PTSD的基因研究和临床干预提供了新思路。

关键词： 痛风   光谱CT   冠状动脉钙化积分   尿酸盐结晶  

摘要： 目的 分析痛风患者的光谱CT冠状动脉钙化与尿酸盐结晶情况及冠状动脉钙化的危险因素。方法 选取126例痛风患者,依据临床分期分为A组(急性期痛风患者)与B组(间歇期及慢性期痛风患者),每组各63例。比较两组冠状动脉钙化、尿酸盐结晶情况。根据是否发生冠状动脉钙化,将患者分为冠状动脉钙化组与无冠状动脉钙化组,用logistic回归分析痛风患者发生冠状动脉钙化的独立危险因素。结果 B组总冠状动脉钙化率高于A组(χ^(2)=4.78,P<0.05)。B组双足、双踝、双膝尿酸盐结晶及尿酸盐结晶总数均高于A组(t分别=3.78、6.41、7.19、9.45,P均<0.05)。痛风分期、年龄、体重指数、尿酸盐结晶数量均是痛风患者发生冠状动脉钙化的独立危险因素(OR分别=5.95、1.59、1.42、2.04,P均<0.05)。结论 间歇期及慢性期痛风患者发生冠状动脉钙化的风险比急性期痛风患者高,且体内存在更多的尿酸盐结晶。间歇期及慢性期痛风、年龄大、体重指数高、尿酸盐结晶数量多均会增加痛风患者发生冠状动脉钙化的风险。

关键词： 直流电法   激电中梯   对称四级测深   金矿普查  

摘要： 秦皇岛市抚宁区后白塔位于抚宁区北西约13km处,区内地形分属丘陵和洼地,构造、岩浆、矿化蚀变与物化探异常吻合情况较好。为更好地圈定金异常勘查区,寻找深部矿、隐伏矿,开展了电法测量工作。通过激电中梯工作,并结合地球化学测量结果和地质剖面综合分析,通过由已知到未知的原则,圈定了0线高阻高极化异常和4线高阻异常两处激电异常区,根据地质构造控制进而在0线、4线处开展对称四级测深工作。在0线异常区的125点附近找到一条近直立微向西北倾斜的高阻高极化激电异常带,该异常与大地构造形态基本一致,结合地质情况推断为矿化异常,为钻探工作提供了物探依据。本次工作说明两种电法勘查手段的综合应用从横向和纵向在金矿普查中作用明显,取得的地球物理数据对该矿区矿床研究具有较大价值。

关键词： 渤海湾盆地   地热异常   深断裂   基岩凸起   主控因素  

摘要： 全球地热分布具有明显的分带性,地热活动与所处大地构造活动密切相关,在板块边缘的构造活动带具有较强的地热活动,为高温分布区,而板块内部通常为低温分布的地热活动区。渤海湾盆地位于全球地热域中的西太平洋汇聚板缘地热域,具有较高的大地热流值,本文基于对中国地热域分区和西太平洋汇聚板缘地热域内地热异常成因机制,对渤海湾盆地开展浅层地壳地热异常主控因素分析,结果 表明,深断裂与基岩凸起带是形成地温场异常的主控构造。

关键词： 高原   冠心病   血流储备分数   血红蛋白   低密度脂蛋白胆固醇  

摘要： 目的探讨高原冠心病患者功能性缺血的危险因素,并分析其诊断价值。方法连续性收集2022年1月—2023年8月于昌都市人民医院行冠脉造影(CAG),至少有一支冠脉血管狭窄在50%~90%并接受血流储备分数(FFR)检查的60例冠心病患者的一般临床资料及手术资料。根据FFR值,将患者分为FFR<0.8组(n=25)和FFR≥0.8组(n=35),比较两组间临床资料及FFR值的影响因素。结果FFR<0.8组血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、D-二聚体、海拔均高于FFR≥0.8组(P<0.05),而FFR≥0.8组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、淋巴细胞(Lym)高于FFR<0.8组(P<0.05)。FFR值与高血压病、LDL-C、D-二聚体、海拔呈负相关(P<0.05);与Lym、HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示D-二聚体(OR=3.762,95%CI:1.239~11.417,P<0.05)、Hb(OR=1.076,95%CI:1.019~1.137,P<0.05)和LDL-C(OR=3.608,95%CI:1.365~9.535,P<0.05)是影响FFR值的独立危险因素,而HDL-C(OR=0.003,95%CI:0~0.199,P<0.05)和Lym(OR=0.089,95%CI:0.009~0.919,P<0.05)是影响FFR值的独立保护因素。Hb和LDL-C曲线下面积分别是0.644、0.662。结论对于高原冠心病患者,Hb和LDL-C对功能性缺血具有较好的预测能力,对指导治疗及预防有一定的价值。

关键词： 小儿神经外科   术后并发症   风险因素   预防护理   家属满意度  

摘要： 通过对小儿神经外科手术术后并发症的风险因素进行分析,研究并验证预防性护理措施的效果。方法 研究选取我院进行小儿神经外科手术的患者为研究对象,分为一般护理组和预防护理组两组,对比分析两组的不良事件产生率,科室护理质量评分结果,以及家属对护理工作的满意度。结果 实施预防性护理措施的组别(预防护理组),其感染、意外拔管、压疮、误吸等不良事件的产生率(9.1%)显著低于没有实施预防性护理措施的组别(一般护理组,18.2%);在规范管理物品、规范管理器械、规范管理设备、规范消毒杀菌等科室护理质量评分方面,预防护理组的评分也显著优于一般护理组;此外,预防护理组的家属对护理工作的沟通能力、服务理念、职业精神、专业技能、应急能力等方面的满意度显著高于一般护理组。结论 对小儿神经外科手术的患者实施预防性护理措施,可以显著降低术后并发症的风险,提高护理质量,增加家属的满意度,值得在临床上广泛推广应用。

关键词： 统计图   定量资料   数学原则   偏态分布   统计学方法   正态分布   数轴   刻度值  

摘要： 1.统计学符号:统计学符号按GB/T3358.1一2009《统计学词汇及符号》的有关规定,一律采用斜体排印2.资料的表达与描述:用x±s表达近似服从正态分布的定量资料,用M(Q_(1),Q_(3))表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比。