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关键词： 脑电描记术   儿童   结构性癫痫  

摘要： 目的探讨间歇期头皮脑电图在儿童结构性癫痫外科治疗决策中的指导价值。方法回顾性纳入2018年1月至2023年8月广州市妇女儿童医疗中心神经外科结构性癫痫行切除术的患儿,共84例。分析其术前头皮脑电图,应用Engel分级标准评估术后疗效,了解间歇期及发作期头皮脑电图在术前评估中对手术疗效的影响。结果84例患儿,术前单纯依据间歇期脑电图异常定位手术的75例(89.29%),需要同时依据惯常发作期脑电图定位手术的9例(10.71%)。术后随访时间为6个月至5年,按Engel预后分级判断疗效,仅依据间歇期脑电图定位的75例患儿,术后癫痫控制达EngelⅠ级71例(94.67%);需要同时依据惯常发作期定位的9例患儿,术后癫痫控制达EngelⅠ级8例(88.89%)。两者比较差异无统计学意义(X^(2)=0.165,P=0.441)。结论儿童结构性癫痫外科治疗术前评估不同于成人,头皮脑电图简单易行,间歇期头皮脑电图在儿童结构性癫痫外科治疗决策中具有较大指导价值。

关键词： 肺结核   强化期   培养   危险因素  

摘要： 目的 探讨影响敏感肺TB患者强化期痰培养阴转延迟的危险因素。方法 纳入自2020年6月至2024年6月在北京胸科医院经痰液培养确诊的肺TB患者567例,根据2月末时痰培养阴转情况分为阴转组和未阴转组,采用Logistic回归模型分析患者强化期痰培养延迟阴转的危险因素。结果 强化期结束时痰培养转阴组423例(74.6%),未阴转组144例(25.4%),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR(95%CI):3.092(2.383~4.947),P=0.029]、男性[3.062(1.717~5.460),P<0.001]、有吸烟史[1.904(1.071~3.386),P=0.028]、有饮酒史[1.934(1.095~3.416),P=0.023]、合并糖尿病[2.585(1.587~4.209),P<0.001]、肺部空洞≥2个[2.543(1.497~4.321),P=0.001]、累及肺野数≥4个[3.880(1.614~9.326),P=0.002]是强化期痰培养阴转延迟的危险因素。结论 临床上,对于具备以上危险因素的患者,采取相应措施进行干预,可适当延长强化期治疗时间。

关键词： 全过程工程咨询   投资决策   综合性咨询   发展探析  

摘要： 全过程工程咨询是现代工程管理的一个重要方向,其核心思想就是通过对各个咨询环节的统筹协调,为项目的整个生命周期提供一体化的综合咨询服务。将全过程工程咨询引入到投资决策阶段,不仅可以提高决策的科学性、前瞻性,而且可以有效地控制投资风险,优化资源配置,促进项目的优质高效实施。本文以全过程工程咨询为视角,探析其发展路径与策略,以供相关理论与实务参考。

关键词： 高促甲状腺激素血症   新生儿   临床特征   危险因素  

摘要： 目的:探讨新生儿高促甲状腺激素血症(HT)的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析872例新生儿的临床资料,根据出生周龄分为早产组和足月组,比较两组患儿血清促甲状腺激素(TSH)水平、HT患病率及临床特征,采用Logistic二元回归方程分析新生儿HT的危险因素。结果:872例新生儿中,早产儿105例,足月儿767例,HT患儿216例(占比24.77%)早产组和足月组HT患病率分别为37.14%、23.08%,早产组HT患病率和血清TSH水平均高于足月组(P<0.05);早产组和足月组HT患儿的低出生体质量、宫内窘迫及高龄产妇、不良孕产史、妊娠期合并甲状腺功能异常占比均高于非HT患儿(P<0.05),出生头围、身长均低于非HT患儿(P<0.05);Logistic回归分析显示,早产、低出生体质量、宫内窘迫、高龄产妇、不良孕产史、妊娠期合并甲状腺功能异常均为新生儿HT的危险因素(P<0.05)。结论:早产、低出生体质量、宫内窘迫、高龄产妇、不良孕产史、妊娠期合并甲状腺功能异常均为新生儿HT的危险因素,需提高临床重视程度,积极采取预防措施。

关键词： 卵巢型子宫内膜异位症   腹腔镜   复发   危险因素   癌抗原125   诊断价值  

摘要： 目的 分析卵巢型子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年11月本院接受腹腔镜手术的108例卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料,根据患者术后24个月是否复发分为复发组19例、未复发组89例,比较两组一般情况,分析患者复发的危险因素,并采用受试者工作曲线(ROC)分析癌抗原125(CA125)对术后复发的预测价值。结果 两组囊壁厚度、囊肿位置、子宫内膜异位症(r-AFS)分期、术后促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)使用情况、术后妊娠、血清CA125比较均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,囊壁厚度、囊肿位置、r-AFS分期、术后Gn RHa使用情况、术后妊娠、血清CA125均是术后复发的危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清CA125预测术后复发的曲线下面积(AUC)为0.975,95%CI为0.943~1.006,敏感度为94.70%、特异度为93.30%,具有较高的预测价值。结论 卵巢型子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发的危险因素较多,包括囊壁厚度、囊肿位置、r-AFS分期、术后GnRHa使用情况、术后妊娠、血清CA125,且血清CA125对复发有较高的预测价值,临床上应予以密切关注。

关键词： 模型预测控制   大停电   风电不确定性   滚动机制   在线恢复   实时校正  

摘要： 在“双碳”背景下,电力系统的风电渗透率不断提升,风电机组对大停电后系统恢复过程的影响日益显著。为应对风电出力不确定性对恢复过程的影响,该文提出了一种基于分层模型预测控制的电力系统恢复在线决策方法。首先,为满足不同的恢复决策需求,引入分层控制结构,将恢复任务解耦,以动态更新的风电预测信息为基础,提出基于两种滚动机制的双层滚动优化策略:上层考虑元件恢复次序的后效性,采用前瞻到底滚动机制进行元件恢复次序决策;下层考虑风电预测精度近高远低的实际,采用滑动时间窗口滚动机制进行发电机组出力计划和负荷恢复计划决策。然后,在反馈校正环节,根据实测风电数据,建立储能等灵活性资源的实时调度模型并修正风电功率预测。最后,通过修改的新英格兰39节点系统和实际系统算例验证所提方法的有效性与实用性。

关键词： 老年患者   家庭照顾者   护士   合作水平   影响因素  

摘要： 目的了解老年患者家庭照顾者与护士合作的现状并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年8月—2023年8月在武汉市和贵阳市3所三级甲等医院住院的705名老年患者的家庭照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、家庭照顾者与护士合作量表(family caregiver-nurse collaboration scale,FCNCS)进行调查。结果老年患者家庭照顾者与护士合作总得分为(148.40±14.10)分,合作条件维度得分(4.00±0.41)分最高,合作结果维度得分(3.73±0.45)分最低。多元线性回归分析结果显示:所照顾老年患者年龄、家庭照顾者(年龄、文化程度、照顾经验)、医院环境及护理服务态度是与护士合作的影响因素(P<0.05)。结论老年患者家庭照顾者与护士合作呈中等水平,护士应根据其影响因素制定针对性的干预措施,以提高家庭照顾者的合作水平。

关键词： 冠心病   老年   自我营养管理   影响因素  

摘要： 目的:探讨老年冠心病患者自我营养管理现状并分析其影响因素。方法:选取2023年3月-12月期间在本院心血管内科住院的冠心病患者284例做为研究对象。使用基线资料调查表、营养行为调查问卷、营养素养量表进行调查。采用多元线性回归分析老年冠心病患者自我营养管理的影响因素。结果:老年冠心病患者营养素养得分为(128.12±28.52)分,营养行为得分(50.94±7.86)分。单因素分析结果显示:不同的性别、人均月收入、居住地、婚姻状况、文化程度、职业、合并慢病个数、BMI指数、吸烟、饮酒、既往住院次数、NRS2002在营养素养的得分比较,差异有统计学意义。不同性别、医疗方式、职业、病程、人均月收入、慢病个数、居住方式、文化水平、心功能分级、NRS2002得分、饮酒、BMI指数在营养行为的得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化水平与人均月收入、居住方式和婚姻状况、居住地、吸烟和饮酒、NRS2002营养评分、合并慢病个数、既往住院次数是老年冠心病患者营养管理的影响因素(P<0.05)。结论:老年冠心病患者自我营养管理水平处于中等偏下水平。文化水平与人均月收入、居住方式和婚姻状况、居住地、吸烟和饮酒、NRS 2002营养评分、合并慢病个数、既往住院次数是老年冠心病患者营养管理的影响因素。

关键词： 产教融合   国民教育体系   职业教育体系   就业创业   人力资源开发   普通教育   教育链   高素质技能人才  

摘要： 党的二十届三中全会提出.加快构建职普融通、产教融合的职业教育体系。作为与普通教育具有同等重要地位的教育类型.职业教育是国民教育体系和人力资源开发的重要组成部分。通过职业教育培养高素质技能人才队伍,人才教育链、产业创新链与城市发展紧密相连,对促进就业创业、助力社会发展具有重要意义。