关键词:
急性大血管闭塞性脑卒中
支架取栓
高灌注
血管狭窄
侧支循环不良
摘要:
目的 分析行支架取栓急性大血管闭塞性脑卒中患者术后并发高灌注的影响因素,为现阶段急性大血管闭塞性脑卒中患者支架取栓术后高灌注的防治工作提供依据。方法 回顾性分析2021年1月至2024年1月南京市六合区人民医院收治的242例行支架取栓的急性大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,根据术后7 d内是否患有高灌注将患者分为正常组(213例)和高灌注组(29例)。统计两组患者的临床基线资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析急性大血管闭塞性脑卒中患者支架取栓后并发高灌注的影响因素。结果 单因素分析结果显示,高灌注组中高血压,糖尿病,中、重度血管狭窄,侧支循环不良患者占比及Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)均高于正常组;多因素Logistic回归分析结果显示,高血压,高血糖,侧支循环不良,中、重度血管狭窄均是急性大血管闭塞性脑卒中患者支架取栓术后并发高灌注的危险因素(OR=3.876、3.645、2.368、3.392),ASPECTS升高是急性大血管闭塞性脑卒中患者支架取栓术后并发高灌注的保护因素(OR=0.617)(均P<0.05)。结论 术后高血压,高血糖,侧支循环不良,中、重度血管狭窄均是急性大血管闭塞性脑卒中患者支架取栓后并发高灌注的危险因素,ASPECT升高是急性大血管闭塞性脑卒中患者支架取栓后并发高灌注的保护因素,临床针对存在危险因素的患者应重点观察并积极干预,降低术后高灌注的发生风险。