关键词:
中断时间序列分析
集中带量采购
住院费用
冠心病
PCI手术
摘要:
目的分析集采政策实施前、药品集采政策实施后和耗材集采政策实施后患者住院费用的变化,探索集采政策实施成效。方法本研究为回顾性研究,数据来源于甘肃省卫生健康委员会卫生信息统计中心的病案首页数据,共纳入甘肃省2018年1月1日至2022年12月31日期间PCI手术冠心病住院患者32938例。采用双断点中断时间序列模型分析集采政策实施不同阶段患者住院费用变化趋势。结果在集采政策实施的三个阶段次均住院总费用分别为46149.49元、46629.12元、28771.76元。药品集中带量采购政策实施时,次均住院总费用、药品费、耗材费、医疗服务费分别即刻下降4.64%、5.62%、18.12%、8.85%、25.28%。药品集中带量采购政策实施后,次均自付费用、治疗费、其他费用仍保持上升趋势,平均每月上升2.23%、1.51%、1.21%。耗材集采政策实施后,次均医疗服务费即刻上升23.75%,次均住院总费用、自付费用、耗材费、治疗费、康复费均呈下降趋势。结论药品集采政策和耗材集采政策的实施有效控制了PCI手术冠心病患者住院费用,患者个人经济负担减轻,但耗材费和次均医疗服务性费用变化幅度较小,未来还需要进一步优化耗材集采政策,完善医疗服务价格补偿机制,提升医疗服务价值。