关键词:
老年人
心力衰竭
认知衰弱
随机森林算法
影响因素
摘要:
目的探讨老年心力衰竭患者认知衰弱现状并分析其影响因素,为临床医护人员制订行之有效的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年1月南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院2所三级甲等医院收治的330例老年心力衰竭患者作为研究对象,采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表、简版老年抑郁量表和微型营养评定简表进行横断面调查,应用随机森林算法进行变量重要性排序,结合二元Logistic回归探索老年心力衰竭患者认知衰弱的影响因素。结果根据认知衰弱评定标准将330例老年心力衰竭患者分为认知衰弱组124例和非认知衰弱组206例,认知衰弱发生率为37.6%(124/330)。其中,认知衰弱组中位年龄73岁,男63例,女61例,非认知衰弱组中位年龄71岁,男117例,女89例。随机森林算法结果显示,重要性排序位于前7位的变量分别为每周智力活动、体育锻炼频率、年龄、文化程度、抑郁状况、心功能分级、营养不良风险。二元Logistic回归分析显示,每周智力活动(OR=0.076,95%CI 0.027~0.216)、体育锻炼频率(OR=0.184,95%CI 0.079~0.430)、年龄(OR=1.173,95%CI 1.077~1.277)、文化程度(OR=0.283,95%CI 0.143~0.559)、抑郁状况(OR=4.440,95%CI 1.451~13.585)、心功能分级(OR=3.030,95%CI 1.673~5.489)和营养不良风险(OR=3.833,95%CI 1.530~9.602)是老年心力衰竭患者认知衰弱的主要影响因素(均P<0.05)。结论老年心力衰竭患者认知衰弱发生率高,临床医护人员应重视老年心力衰竭患者认知衰弱的筛查评估,基于以上影响因素,制订针对性措施,降低认知衰弱的发生。