关键词:
口腔就诊行为
口腔健康
全因死亡率
口腔诊疗
牙周治疗
摘要:
目的:探究口腔就诊行为、口腔健康与全因死亡率之间的相关性.方法:分析美国国家健康与营养调查数据库1999年至2004年和2011年至2018年共计36 174名参与者的临床数据.口腔健康状况使用牙周健康状况、牙体健康状况和牙列完整性这三个指标进行评估.口腔就诊行为频率由最近一次口腔就诊至今的时间间隔评估.采用Cox比例风险回归模型估算死亡风险的危险比率及95%置信区间,通过中介分析探究口腔就诊行为在口腔健康状况欠佳与全因死亡率之间的中介作用.结果:30%的人群患有轻度至重度牙周炎,38.9%的人群至少有15个龋齿,21.2%的人群至少有15个牙齿缺失,超过50%的人群最后一次口腔就诊行为发生于1年以内.经过平均9.03年的随访,共发现6 012例死亡病例.口腔健康状况不佳与全因死亡率较高有关.最近一次口腔就诊行为发生于1年内与全因死亡率降低相关.无论口腔健康状况如何,参与者均能从良好的口腔就诊行为中获益.中介分析发现,口腔就诊行为对牙周炎、龋齿、牙齿缺失和全因死亡率之间的关联具有中介作用.口腔就诊行为的中介作用在60岁以上的参与者中最为明显,但在60岁以下的参与者中并不明显.结论:促进良好的口腔就诊行为对预防与口腔健康相关的全身健康风险具有的公共卫生意义.年轻群体通过良好的口腔就诊行为改善全因死亡率的作用有限,应探索其他切实可行的措施.