关键词:
乳腺癌
超声
超声造影
乳腺影像报告和数据系统
摘要:
目的:探讨利用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评分法对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BIRADS)4类再调整的临床应用价值。方法:回顾并分析2021年5月—2024年4月上海市杨浦区市东医院及上海市第四人民医院经术后病理学检查或穿刺活检确诊的乳腺结节患者资料。所有结节均经常规超声检查并提示为BI-RADS 4类,所有结节均进行CEUS检查并赋值评分,根据评分结果再调整BI-RADS分类,比较调整前后的诊断效能。另将乳腺结节按最大径分为3组,评估不同大小结节CEUS赋值评分后的诊断效能。结果:共纳入105例患者,共计109个结节,其中良性结节59个,恶性结节50个。BI-RADS 4b及以上考虑为恶性,结合CEUS评分法后诊断的灵敏度和准确度(94.00%和92.66%)明显高于常规超声(52.00%和75.23%,P<0.05),调整后受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.95,明显高于常规超声(0.76)。结合CEUS评分法后3组不同大小乳腺结节诊断的灵敏度均有显著提高(P<0.05),诊断的准确度均提高至90%以上,尤其是≥2 cm组结节诊断准确度提高最明显(65.38%vs 96.15%,P<0.05)。结论:CEUS评分法具有较高的诊断效能,有助于BIRADS 4类结节的再调整,具有广泛的临床应用价值。