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关键词： 问题   单元复习   函数  

摘要： 问题是数学的心脏.单元复习教学该如何设计问题,以提升复习成效,为发展学力创造条件呢?文章以“反比例函数”的复习教学为例,分别从“提出理解性问题,完善知识架构;创设开放性问题,指向核心知识;借助综合性问题,强化应用意识;利用探究性问题,巩固研究方法”这几方面进行教学实践与思考.

关键词： 脑血管障碍   脑卒中   血尿酸/血肌酐比值   动脉粥样硬化   男性   复发   死亡   队列研究   前瞻性研究   Cox比例风险回归模型  

摘要： 背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管病急性期SUA/Scr与脑血管事件复发和死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2006年9月—2019年9月天津市环湖医院连续收治的首次发生脑血管事件的13313例患者为研究队列,并对患者进行随访,随访截至2020年9月。随访方式为门诊及电话相结合。随访主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为脑血管事件复发、心血管事件复发、其他血管事件发生(如下肢动静脉栓塞)。采用Cox比例风险回归模型探究SUA/Scr与脑血管事件复发与死亡的关系。结果根据脑血管病急性期SUA/Scr四分位数,将患者分为Q1组(SUA/Scr≤3.16,n=3520)、Q2组(3.164.92,n=3243)。截至随访结束,774例(5.8%)患者死亡,2064例(15.5%)患者复发脑血管事件。脑血管病急性期SUA/Scr位于Q1~Q4的患者中,男性复发脑血管病的例数依次为302、375、408、337例,女性依次为99、125、169、249例;男性复发脑梗死的例数依次为261、314、345、283例,女性依次为90、101、142、205例;男性复发大动脉粥样硬化型脑梗死的例数依次为154、191、214、183例,女性依次为58、52、45、31例;男性全因死亡的例数依次为165、128、131、88例,女性依次为57、63、62、80例;男性因脑梗死死亡的例数依次为93、72、70、46例,女性依次为31、33、36、44例;男性因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的例数依次为58、52、45、31例,女性依次为17、18、27、24例。调整多项混杂因素后,SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性急性脑梗死复发的影响因素(HR=0.690,95%CI=0.500~0.953,P=0.026);SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者大动脉粥样硬化型脑梗死复发的影响因素(HR=0.740,95%CI=0.578~0.947,P=0.017)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性全因死亡、因脑梗死死亡的影响因素(HR=0.575,95%CI=0.368~0.901,P=0.003;HR=0.610,95%CI=0.353~0.814,P=0.011)。SUA/Scr位于Q3、Q4相较于Q1是男性出院后死亡的影响因素(HR=0.656,95%CI=0.476~0.904,P=0.010;HR=0.582,95%CI=0.409~0.829,P=0.001)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的影响因素(HR=0.580,95%CI=0.386~0.873,P=0.007)。结论一定范围内,脑血管病急性期SUA/Scr升高对男性患者脑血管事件复发及死亡有一定的保护作用,低SUA/Scr与男性大动脉粥样硬化型脑梗死的死亡和复发风险升高有关,但与小动脉闭塞型脑梗死和心源性卒中复发和死亡无关。在女性患者中没有观察到SUA/Scr与脑血管事件复发及死亡的关系。

关键词： 褚遂良   虞世南   师承   影响   书学启示  

摘要： 唐代社会繁荣,再加之帝王对书法的高度推崇,使得书法艺术在这一时期达到前所未有的高度。初唐书法家褚遂良转益多师,对虞世南楷书的继承与创新,融合南北书风,最终形成自己刚柔相济、婉媚多姿的风格,奠定了初唐新风,被誉为“唐之广大教化主”。

关键词： 猪苓   蜜环菌   麦角甾醇   猪苓酮A   猪苓酮B   多糖   转录组  

摘要： 为了探讨两种蜜环菌(Armillaria gallica和***)侵染猪苓菌核后对其不同部位的甾体类与多糖含量的影响,本研究通过检测不同采收年限猪苓菌核生物量以及菌核中侵染部位(隔离腔壁)与非侵染部位的麦角甾醇、猪苓酮A、猪苓酮B与多糖4种有效成分的含量,根据生物量与含量的差异和动态变化筛选优质蜜环菌,获得猪苓的最佳采收年限。采用高效液相色谱法与紫外-可见分光光度法分别测定猪苓菌核中上述4种成分的含量。另外,对蜜环菌侵染猪苓菌核不同部位多糖合成相关的差异基因进行筛选与分析。研究发现,不同种类蜜环菌侵染的猪苓菌核随栽培年份的增长,猪苓菌核生物量与4种成分的含量均存在显著差异,猪苓隔离腔壁部位的4种成分显著高于其非侵染部位,最佳采收年限是在栽培后的第3年。转录组学分析表明蜜环菌的侵染能够显著促进猪苓多糖合成相关差异基因高表达。本研究明确了蜜环菌侵染对猪苓菌核化学成分积累的影响,为探索两者共生机制奠定了基础,为筛选优质蜜环菌并指导猪苓人工栽培提供了科学依据。

关键词： 蒽环类   紫杉类   新辅助化疗   联合干预   乳腺癌   临床效果  

摘要： 目的:探讨蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗在HER2阴性乳腺癌中的临床疗效与安全性分析.方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的HER2阴性乳腺癌患者150例,全部接受蒽环类联合紫杉类新辅助化疗.结果:在150例患者的临床治疗中,接受蒽环类联合紫杉类新辅助化疗后的临床缓解率为85.0％;治疗后肿瘤指标更好(P<0.05);治疗后生存质量更高(P<0.05).结论:蒽环类联合紫杉类化疗药新辅助化疗方案治疗HER2阴性乳腺癌的效果理想,能够有效控制疾病进展,改善肿瘤指标,提高生存质量,应该推广.

关键词： 恶性肿瘤   消化系统   C反应蛋白   糖尿病   危险因素   队列研究  

摘要： 目的探讨糖尿病(DM)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2006年华北理工大学附属开滦总医院等唐山市9家医院参加健康体检的93928例受试者的临床资料。根据受试者是否合并DM和Hs-CRP水平进行分组。无DM且Hs-CRP≤3 mg/L受试者设为DM(-)CRP(-)组,无DM且Hs-CRP>3 mg/L受试者设为DM(-)CRP(+)组,有DM且Hs-CRP≤3 mg/L受试者设为DM(+)CRP(-)组,有DM且Hs-CRP>3 mg/L受试者设为DM(+)CRP(+)组。由固定医师团队收集受试者资料。以2006年首次健康体检时间为随访起点,随访终点事件为发生消化系统恶性肿瘤或死亡,随访时间截至2021年12月31日。观察指标:(1)4组受试者临床资料比较。(2)受试者消化系统恶性肿瘤的发病情况及累积发病率。(3)DM和Hs-CRP水平分别对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。(4)DM和Hs-CRP水平共同对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。(5)敏感性分析。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;两两比较,方差齐采用最小显著性差异法检验,方差不齐采用Dunnett′s T3检验。偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,两两比较采用Dunn-Bonferroni检验。计数资料多组间比较采用χ^(2)检验,多重比较采用Bonferroni检验。采用Kaplan-Meier法绘制累积发病曲线,Log-rank检验进行累积发病率分析。采用Cox比例风险模型进行多因素分析。所有模型校正相关混杂因素。结果(1)4组受试者临床资料比较。93928例受试者中,DM(-)CRP(-)组70743例,DM(-)CRP(+)组14644例,DM(+)CRP(-)组6425例,DM(+)CRP(+)组2116例。4组受试者性别、年龄、空腹血糖、Hs-CRP水平、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、体质量指数、已婚、吸烟、饮酒、高中及以上学历、体育锻炼、高盐饮食、高脂饮食、乙型肝炎病毒表面抗原阳性、脂肪肝、肝硬化、胆囊结石、服用降糖药物、服用降脂药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)受试者消化系统恶性肿瘤的发病情况及累积发病率。93928例受试者截至随访终点,新发消化系统恶性肿瘤2008例,其中结直肠癌717例、肝癌456例、胃癌396例、食管癌195例、胰腺癌144例、胆囊或肝外胆管癌65例、小肠癌35例。DM(-)CRP(-)组、DM(-)CRP(+)组、DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组受试者消化系统恶性肿瘤的累积发病率分别为2.19%、2.42%、2.86%、3.59%,4组受试者累积发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.72,P<0.05)。(3)DM和Hs-CRP水平分别对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。校正受试者混杂因素后,多因素分析结果显示:DM和Hs-CRP>3 mg/L均是新发消化系统恶性肿瘤的独立影响因素(风险比=1.32、1.19,95%可信区间为1.13~1.56、1.06~1.33,P<0.05)。进一步分析发现,DM与Hs-CRP>3 mg/L的交互作用有统计学意义(P<0.005)。(4)DM和Hs-CRP水平共同对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。校正受试者混杂因素后,多因素分析结果显示:以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(-)CRP(+)组、DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组新发消化系统恶性肿瘤风险均增加(风险比=1.14、1.23、1.79,95%可信区间为1.01~1.29、1.02~1.48、1.38~2.31,P<0.05)。在消化系统恶性肿瘤的特定部位分析中,以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(-)CRP(+)组肝癌的发生风险增加(风险比=1.37,95%可信区间为1.07~1.75,P<0.05);DM(+)CRP(-)组肝癌、胰腺癌的发生风险均增加(风险比=1.60、1.74,95%可信区间为1.16~2.21、1.00~3.02,P<0.05);DM(+)CRP(+)组小肠癌、胰腺癌、结直肠癌的发生风险均增加(风险比=5.05、2.31、2.23,95%可信区间为1.57~16.21、1.00~5.31、1.54~3.24,P<0.05)。(5)敏感性分析。校正受试者混杂因素,排除3类受试者(随访1年内患消化系统恶性肿瘤103例、服用降糖药物2370例、服用降脂药物915例)情况下,多因素分析结果显示:以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组新发消化系统肿瘤的风险均增加(风险比排除随访1年内患消化系

关键词： 数字化转型   艺术类本科教学   教学管理模式变革   发展策略研究  

摘要： 以人工智能、云计算、大数据为代表的数字技术兴起并蓬勃发展为高等教育人才培养带来了巨大机遇和挑战。本文以数字化转型为背景,以高校艺术类本科教学为例,深入分析了教学管理模式变革的具体表现,阐述了数字化转型背景下教学管理面临的困境,深入研究并提出了高校数字化转型背景下人才培养发展的策略思路与对策,为高等教育教学改革提供参考。

关键词： 导管架结构   非线性腐蚀   杆件受力   杆件位移   SACS模拟  

摘要： 海上风机运行30年后,位于飞溅区的导管架结构在海水干湿交替作用下产生严重的腐蚀现象,导致钢管壁厚变薄,承载性能下降。因此,开展考虑腐蚀效应的导管架结构承载特性研究是海上风电结构设计的重要研究内容。本文基于钢管桩非线性腐蚀模型,采用SACS (structural analysis computer software)数值分析软件分析飞溅区导管架钢管结构腐蚀程度对导管架杆件受力及变形的影响规律,得到以下结论:(1)腐蚀程度对导管架杆件轴力影响较小,对杆件剪应力影响显著,经过30年腐蚀后,轴力平均减小1.50%,剪应力增大70.57%;(2)腐蚀对导管架杆件节点的水平位移影响显著,对竖向位移影响则相对较小,经过30年腐蚀后,水平位移增大了11.12%,竖向位移减小了3.96%;(3)腐蚀对导管架结构中的下压杆的位移影响大于上拉杆,经过30年腐蚀后,位于下压杆的竖向位移是上拉杆的9倍。本文的研究成果可为导管架结构的防腐设计提供参考。

关键词： 知识架构   读书体系   读书清单   读书方法   互联网平台应用  

摘要： 读书学习一辈子的事情,文章从多方面分析了读书的重要性,旨在使得交通类专业学生深刻认识到读书的重要性。读书可以帮助构建完善的知识体系,提高综合素质,扩大眼界。学习读书方法和技巧,形成读书到讲书的转化,参与喜马拉雅、抖音、快手、小红书、开课吧等互联网平台建设,打造个人名片,开拓副业,记录自身成长轨迹,可以有效提升综合能力。另外,文章依托专业社团-路桥无损检测社团,打造社团IP和学生个人IP,旨在提高学生综合素质。