关键词:
妇科
非阿片类麻醉
恢复质量
摘要:
目的 评估非阿片类麻醉联合腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜术后恢复质量的影响。方法 择期行妇科腹腔镜手术患者50例随机均分为两组。C组采用常规的全身麻醉方案,麻醉诱导采用丙泊酚2.0~2.5mg/kg,顺式阿曲库铵1.5~2.0mg/kg和芬太尼2μg/kg;麻醉维持采用瑞芬太尼0.05~0.15μg·kg-1·min-1。OF组在麻醉诱导时使用非阿片类药物艾司氯胺酮0.3mg/kg替代芬太尼,麻醉维持使用右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1替代瑞芬太尼。两组气管插管后均行0.25%罗哌卡因30mL超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(每侧注射15mL),术中持续吸入七氟烷,静脉泵注丙泊酚5~7mg·kg-1·h-1维持麻醉。术后两组患者均采用相同的静脉镇痛方案。记录两组患者术后6、12、24、48h的VAS疼痛评分及术前和术后24、48h恢复质量15(QoR-15)评分。记录两组患者曲马多补救镇痛的例数及术后不良反应发生情况。结果 OF组术后6、12、24、48h的VAS疼痛评分均低于C组(P<0.05)。OF组术后24、48h的QoR-15评分高于C组(P<0.05)。OF组术后恶心呕吐和睡眠障碍发生率低于C组(P<0.05)。OF组曲马多补救镇痛率低于C组(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮复合右美托咪定的非阿片类麻醉方案能够更好地缓解妇科腹腔镜手术患者的术后疼痛,改善恢复质量,降低镇痛相关不良反应发生率。