关键词:
细胞色素P450
基因位点
基因多态性
急性脑梗死
氯吡格雷
抵抗
摘要:
目的 探究细胞色素P450 2C19 (CYP2C19) rs4244285位点、rs4986893位点、rs12248560位点基因多态性与急性脑梗死(ACI)患者氯吡格雷抵抗的关系。方法 选取2021年10月至2023年10月大理市第一人民医院神经内科收治的110例ACI患者,均行阿司匹林+氯吡格雷治疗,接受至少治疗3d后统计氯吡格雷抵抗情况,将发生氯吡格雷抵抗患者纳入研究组,未发生氯吡格雷抵抗患者纳入对照组。比较两组基线资料、CYP2C19 rs4244285位点、rs4986893位点、rs12248560位点基因多态性,分析氯吡格雷抵抗的影响因素。比较预后良好与预后不良患者CYP2C19 rs4244285位点、rs4986893位点、rs12248560位点基因多态性,分析CYP2C19 rs4244285位点、rs4986893位点、rs12248560位点基因多态性与预后的关联性。结果 110例ACI患者,41.82%发生氯吡格雷抵抗,研究组血小板凝聚率、高血压占比、外周血WBC水平高于对照组,血小板抑制率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组CYP2C19 rs4244285位点、rs4986893位点基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组rs12248560位点基因多态性基因型、等位基因分布比较,差异无统计学意义(P> 0.05);高血压、外周血WBC水平、CYP2C19rs4244285位点基因型AA型、rs4986893位点基因型AA型均为ACI患者发生氯吡格雷抵抗独立危险因素(P<0.05);预后不良与预后良好患者CYP2C19 rs4244285位点、rs4986893位点基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良与预后良好患者rs12248560位点基因多态性基因型、等位基因分布比较,差异无统计学意义(P> 0.05);CYP2C19 rs4244285位点基因型AA型、rs4986893位点基因型AA型均与ACI患者预后存在显著关联性(P<0.05)。结论 ACI患者CYP2C19 rs4244285位点、rs4986893位点基因多态性与氯吡格雷抵抗、预后密切相关,rs12248560位点基因多态性与氯吡格雷抵抗、预后无明显无关。