关键词:
儿童
桡骨远端骨折
弹性髓内钉
摘要:
[目的]比较顺、逆行弹性髓内钉治疗儿童桡骨远端干骺区骨折的疗效。[方法]回顾性分析2018年2月—2023年2月本科采用髓内钉固定桡骨远端干骺区骨折的40例患儿的临床资料。根据医患沟通结果,20例采用顺行弹性髓内钉治疗,20例采用逆行弹性髓内钉治疗。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。顺行组手术时间[(41.6±2.3)min vs(50.8±3.8)min,P<0.001]、术中透视次数[(11.0±1.8)次vs(12.5±1.3)次,P=0.011]、术中失血量[(4.2±0.8)mL vs(5.1±0.7)mL,P=0.002]显著优于逆行组。随访时间平均(14.5±1.1)个月,与术后3个月相比,末次随访时顺行组Gartland-Werlay评分无显著变化(P<0.05),逆行组的Gartland-Werlay评分显著减少(P<0.05),两组腕伸-屈ROM、尺偏-桡偏ROM、旋前-旋后ROM均显著增加(P<0.05)。顺行组术后3个月Gartland-Werlay评分[(1.0±1.0)vs(1.7±1.1),P=0.038]显著优于逆行组。影像方面,顺行组骨折复位质量[例,优/良/差,(16/4/0)vs(10/5/5),P=0.039]及骨折影像愈合时间[例,<4周/4~6周/≥6周,(5/12/3)vs(3/10/7),P=0.013]均显著优于逆行组。[结论]顺、逆行弹性髓内钉治疗儿童桡骨远端干骺区骨折均可取得良好的疗效,顺行弹性髓内钉临床效果优于逆行弹性髓内钉。