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关键词： Kano模型   舌癌   吞咽障碍   居家吞咽康复指导  

摘要： 目的 分析研究基于Kano模型的舌癌术后吞咽障碍患者居家吞咽康复指导的需求重点和优先改进次序,为优化患者居家吞咽康复指导提供服务。方法 选取2022年3月至2024年3月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的舌癌术后吞咽障碍患者为研究对象,采用自行设计一般资料调查表、居家吞咽康复需求问卷,基于kano模型对其进行问卷调查。通过Kano模型需求属性分类、Better-Worse二维矩阵分析确定舌癌术后吞咽障碍患者居家吞咽康复指导的需求属性,通过需求要素筛选确定最敏感和需要改进的要素。结果 共发放173份问卷,回收157份,有效问卷148份,有效率为94.27%。Kano模型需求属性分类后,经过Better-Worse系数分析和二维矩阵分析,15个需求中,期望需求5例,占比33.33%;魅力需求3例,占比20.00%;必备需求5例,占比33.33%;无差异需求2例,占比13.33%;其中“医患沟通方式”、“个性化吞咽康复训练疗法”、“线上咨询服务”灵敏度最高。结论 Kano模型可用于舌癌术后吞咽障碍患者居家吞咽康复指导的需求调查,从提升医患沟通效能及改善个性化吞咽康复训练疗法出发,借助线上咨询服务,能够及时快速地解决患者问题,优化患者居家吞咽康复指导的需求,改善术后康复效果。

关键词： 弹性体材料   增材制造   床垫   ELA   消费级   BIO   打印   生物基  

摘要： 2025年3月17~19日,亚太地区增材制造行业旗舰展——TCT亚洲展即将在国家会展中心(上海)盛大启幕!博理科技将会在本届TCT展会上全球首发一款基于高分子超高速3D打印技术打印的床垫,尺寸达2 m(长)×1.8 m(宽)×0.2 m(高)。据悉,这款创新产品采用生物基弹性体材料ELASTO 1000 BIO打印,将重新定义睡眠体验,意味着弹性体3D打印技术在消费级市场的新突破。

关键词： 肺肿瘤   化疗   癌因性疲乏   心理弹性   领悟社会支持   生活质量   中介作用  

摘要： 目的探讨心理弹性和领悟社会支持在肺癌化疗患者癌因性疲乏和生活质量间的链式中介作用,为提高肺癌化疗患者生活质量提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年11月河南省3所三级甲等医院收治的275例肺癌化疗患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症疲乏量表、肺癌患者生活质量测定量表(QLICP-LU)、心理弹性量表和领悟社会支持量表对患者进行问卷调查。采用Spearman相关分析对肺癌化疗患者癌因性疲乏、心理弹性、领悟社会支持和生活质量的相关性进行分析,采用SPSS PROCESS程序中的Model 6检验链式中介效应。本研究共发放问卷275份,回收问卷268份,剔除规律作答问卷,有效问卷为252份,问卷有效回收率为91.64%(252/275)。结果单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、肿瘤分期的肺癌化疗患者QLICP-LU评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析显示,肺癌化疗患者癌因性疲乏与心理弹性、领悟社会支持和生活质量均呈负相关(P<0.01);生活质量与心理弹性、领悟社会支持均呈正相关(P<0.01);心理弹性与领悟社会支持呈正相关(P<0.01)。中介效应分析显示,癌因性疲乏对生活质量的直接效应值为-0.302,占总效应的77.44%。心理弹性和领悟社会支持通过3条中介路径实现对癌因性疲乏与生活质量间的中介效应,总间接效应值为-0.088,占总效应的22.56%。结论癌因性疲乏不仅可以直接影响肺癌化疗患者的生活质量,还可以通过心理弹性和领悟社会支持的中介作用对其产生间接影响。临床医护人员在关注患者癌因性疲乏的同时,应注重评估患者的心理状态,提供心理支持,并增加社会支持力度,从而提高患者的生活质量。

关键词： 集中式长租公寓   公共空间   青年群体   交往需求  

摘要： 随着城市化进程加速和住房市场变化,集中式长租公寓成为解决青年群体住房问题的有效方式之一。该文以青年群体为对象,探讨了其在集中式长租公寓中公共生活的需求,通过实地调研和理论分析,揭示了当前集中式长租公寓公共空间在功能配置、空间组织、相对位置布局及空间氛围方面存在的问题,并提出了一系列设计策略。这些策略包括功能构成个性化、空间组织多层级设计、空间相对位置的优化布局以及空间氛围的营造,旨在提升青年群体的居住体验,促进其社交互动,增强社区的活力和凝聚力。

关键词： 长三角地区   绿色经济效率   EBM-GML模型   时空特征   GWR模型  

摘要： 将非期望产出纳入EBM-GML模型,测算2010—2021年长三角地区41个地级市绿色经济效率,利用莫兰指数探讨其空间相关性,借助GWR模型分析多因素对长三角地区绿色经济效率的空间异质性影响。结果表明:(1)长三角地区绿色经济效率整体呈上升走势,时间上呈“波峰”形分布,空间上表现为非均衡发展;(2)全局空间正相关性由强减弱,局部形成以南通市为中心的“高高”集聚区和以合肥市为中心的“低低”集聚区;(3)影响因素上,绿色经济效率受经济发展、科技创新和环境规制的促进作用显著,而产业结构、金融发展、外商投资则表现为波动性关系。长三角地区应加强区域合作,推动一体化发展;发挥绿色经济高效率城市的辐射和溢出效应,缩小相邻城市的绿色发展差距;优化产业结构和投资环境,培育新发展动能。

关键词： 架桥机   制动系统   干摩擦   分数阶   黏弹性阻尼  

摘要： 为了准确揭示架桥机制动系统的非线性动力学行为,建立了含黏弹性阻尼的非恒定摩擦系数的制动系统动力学模型,使用Caputo分数阶微分模型表征制动系统的黏弹性阻尼特性,推导得到该模型黏弹性阻尼的等效阻尼系数和等效刚度系数.基于Lyapunov稳定性理论,得到了系统定常解的稳定条件,并建立了系统周期运动的存在条件.通过数值计算得到系统的分岔图、相图与Poincaré映射,探究了制动力与黏弹性阻尼对系统非线性动力学行为的影响.结果表明:架桥机在现场运梁过程中,制动系统会出现复杂的非线性动力学现象,改变制动力与黏弹性阻尼系数,可以同时改变制动系统的振幅、刚度特性、阻尼效应、产生周期运动的范围与分岔特性,从而对系统的工作稳定性和工作寿命产生复杂的影响.

关键词： 算法共谋   协同行为   信息交流   合理预见   “人为”因素  

摘要： 垄断协同行为是竞争执法机关规制算法共谋的现有工具,立足于协同行为认定理论的完善,对算法时代协同行为认定理论面临的挑战及其对策进行研究。算法使信息交流方式弱化,主观要件证明发生困难,同时算法使经营者主观意图隐蔽化,可归责性存在质疑。在信息交流认定标准方面,应对“信息交流”进行扩大解释,将经营者知道或者可以预见其他经营者的相关信息的情形推定为存在“信息交流”,除非经营者可以提供相反证据,同时提高经营者的公开叛离义务。在间接证据方面,应关注算法设计和运行过程中的“人为”因素,尤其关注在算法、数据和参数等方面人为增加透明度或同质化的设置。通过捕捉“人为”因素,可以将经营者主观意图与客观行为相联系,然后按照主客观相一致的原则,对经营者责任进行判断。

关键词： 民族地区   国家通用语言文字教育   汉语教育   双语教育  

摘要： 国家通用语言文字教育在推动民族地区教育融入新发展格局、实现高质量发展中起着至关重要的作用。贵州作为多民族聚居区,其国家通用语言文字教育经历了从明清时期的汉语教育、民国时期的国语教育,到新中国成立后的双语教育,再到新时代国家通用语言文字教育的全面推行。这一历程反映了贵州民族地区教育的适应与变迁,以及国家通用语言文字教育对于提高少数民族群众的语言素养、促进其全面发展具有重要意义。

关键词： 磁共振虚拟弹性成像   体素不相干运动成像   超声弹性成像   乳腺良恶性病变  

摘要： 目的探索磁共振虚拟弹性成像(vMRE)和体素不相干运动成像(IVIM)鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法分析30例乳腺良性病变和40例乳腺恶性病变的超声弹性成像(USE)、vMRE和IVIM影像资料,测量病灶的超声剪切模量(μUSE)、扩散剪切模量(μDiff)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))和灌注分数(f)值并进行组间对比。Pearson相关和逻辑回归分析分别被用于相关性分析和多参数联合诊断;受试者工作特征曲线下面积(AUC)和DeLong检验分别被用于诊断性能的评估与对比。结果乳腺良性病变组的D值大于恶性病变组,μUSE、μDiff和f值小于恶性病变组(均P<0.001),两组病变间D^(*)值无显著差异。μUSE与μDiff和f分别呈中度和轻度正相关(r=0.605、0.273,P<0.001、P=0.022),与D呈中度负相关(r=-0.403,P<0.001),与D^(*)无明显相关性。AUC和DeLong检验显示,基于vMRE和IVIM的MRI多参数联合(μDiff+D+f)鉴别乳腺良、恶性病变的诊断性能可达0.916(95%CI:0.825~0.969;敏感性80.00%;特异性90.00%),显著高于USE(AUC=0.802,Z=2.043,P=0.041)。结论USE、vMRE和IVIM均可用于鉴别乳腺良、恶性病变,但基于vMRE和IVIM的MRI多参数联合能够较USE具有更高的诊断性能。

关键词： 妊娠,双胎   宫颈弹性成像   人绒毛膜促性腺激素   早产   预测价值  

摘要： 目的探讨宫颈弹性成像参数联合孕晚期血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)预测双胎妊娠自发性早产的效能。方法选取2017年1月至2023年3月在惠州市第六人民医院产检的132例孕晚期双胎妊娠孕妇设为研究组,另选取同期在该院体检的132例同孕周单胎妊娠孕妇设为对照组,两组行宫颈弹性成像超声检查和血清HCG水平检测并比较。随访至生产,根据妊娠结局将研究组病人分为早产组(n=62)和足月产组(n=70),比较两组孕妇的宫颈弹性成像参数[弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变值(IOS)、宫颈外口应变值(EOS)、硬度比值(HR)]和血清HCG水平。采用logistic回归分析法分析双胎妊娠自发性早产的影响因素,另采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析宫颈弹性成像参数联合孕晚期血清HCG对双胎妊娠自发性早产的预测价值。结果研究组的ECI(4.08±0.59比3.62±0.54)、IOS[0.34(0.28,0.40)比0.28(0.22,0.36)]、EOS[0.35(0.32,0.39)比0.30(0.26,0.37)]及血清HCG水平[(31606.57±5416.54)IU/L比(23537.62±4635.07)IU/L]均高于对照组(P<0.05),HR低于对照组(P<0.05);早产组的ECI、IOS、EOS及血清HCG水平均高于足月产组,HR低于足月产组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,单绒毛膜性双胎、阴道炎、ECI、IOS、EOS、HR及血清HCG水平均为双胎妊娠自发性早产的影响因素(OR=2.16、2.13、1.87、2.03、1.66、0.58、1.62,P<0.05)。ECI、IOS、EOS、HR联合预测的灵敏度、曲线下面积(AUC)、特异度分别为79.03%、0.86、84.29%,其中特异度、AUC均高于单项参数预测(P<0.05),灵敏度与单项参数预测相差较小。宫颈弹性成像参数和孕晚期血清HCG联合预测的灵敏度、AUC、特异度分别为95.16%、0.93、78.57%,其中灵敏度、AUC均高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测相差较小。结论与足月产孕妇相比,双胎妊娠自发性早产孕妇的ECI、IOS、EOS及孕晚期血清HCG更高,HR更低,且以上指标均为双胎妊娠自发性早产的影响因素,对自发性早产的发生具有预测价值,而联合预测的效能更好。