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关键词： 胃肿瘤   疾病体验   需求   自我调适   质性研究   Meta整合  

摘要： 目的系统评价和整合胃癌患者的疾病体验及需求,为更好地开展临床护理工作提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,收集整理有关胃癌患者患病过程体验及需求的质性研究,检索时限为建库至2024年2月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行Meta整合。结果共纳入13篇文献,提炼出50个主题,归纳形成11个新类别及3个整合结果,分别为:疾病带来的痛苦和挑战、自我调适与生活新常态的探索和未得到充分满足的需求。结论胃癌患者在患病过程中面临多种重大挑战和改变,医护人员应重视患者的疾病体验及身心需求,构建胃癌患者个性化的护理方案,帮助患者与疾病共存,实现生活重建。

关键词： 地理标志   通用名称   RCEP   CPTPP  

摘要： 地理标志是能够识别产品来源地并反映其声誉、特定质量或其他特性的一种知识产权客体,具备经济和人文的双重价值。时至今日,随着多边贸易体系向区域贸易协定的发展,RCEP和CPTPP等经贸规则都对知识产权保护提出了较高的标准。对地理标志保护现状进行检视,我国地理标志保护产品依托国际贸易出口来实现价值转化。然而,国际合作的有限性、保护规则的碎片化、保护模式的冲突以及地理标志的淡化都对地理标志跨国保护的深入带来挑战,因此需要从立法和程序上对现有的地理标志规则、地理标志保护参与主体、相关行政部门职务进行整合和简化,同时从地理标志使用者的标识义务切入,反对地理标志的淡化困境以及强化海外知识产权援助机制及农业对外援助水平。

关键词： 弹性绩效管理体系   多元化人才培养   挑战分析   实践对策  

摘要： 随着企业竞争的日益激烈和对人才需求的多元化,传统的绩效管理体系已难以满足当前的发展需求。弹性绩效管理体系以其灵活性、动态性和个性化等特点,成为推动多元化人才培养的重要手段。然而,在实践过程中,也面临着一系列挑战,如指标设定的复杂性、员工接受度的差异以及管理成本的增加等。基于此,本篇文章对弹性绩效管理体系在多元化人才培养中的实践与挑战进行研究,以供参考。

关键词： 政府工作报告   李强   交流讨论   发展历程   中共中央政治局常委   审议   代表团  

摘要： 中共中央政治局常委、国务院总理李强3月5日下午来到他所在的云南代表团,同代表们一起审议政府工作报告。黄春球、李青霖、熊文兰等代表先后发言,李强不时插话,与大家交流讨论。在听取代表发言后,李强说,过去一年,我国发展历程很不平凡。

关键词： 超声弹性对比指数   中国甲状腺影像报告与数据系统   甲状腺4类结节   良恶性鉴定   诊断价值  

摘要： 目的:探讨超声弹性对比指数(ECI)联合中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年1月于本院就诊的106例甲状腺4类结节患者临床资料,所有患者因甲状腺结节就诊,并均进行细针穿刺细胞学检查以及超声检查,以细胞学检查为诊断金标准,根据超声图像按照Kwak甲状腺影像报告和数据系统(Kwak-TIRADS)和C-TIRADS两种分类标准分别对甲状腺4类结节进行分级,评估甲状腺4类结节的良恶性,并通过联合ECI的诊断模式探讨甲状腺4类结节的最佳良恶性鉴别方法。结果:106例甲状腺4类结节患者经金标准诊断明确良性结节患者41例(56个),恶性结节患者65例(65个)。两种TIRADS分类标准中,C-TIRADS分级越高结节恶性率越高,且在独立预测中受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高。不同病理性质甲状腺结节患者ECI值比较发现,良性结节患者ECI值明显高于恶性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与Kwak-TIRADS联合ECI相比,C-TIRADS联合ECI诊断方法的AUC、灵敏度及特异度高。结论:ECI联合C-TIRADS能够有效提升临床对甲状腺4类结节良恶性的鉴别诊断能力,具有较高的灵敏度、特异度以及准确度,可显著降低细针穿刺细胞学检查率,可为临床提供更为精准的诊断信息。

关键词： 市场需求   养鱼业   经济可持续性  

摘要： 近年来,随着全球人口增长和人们对健康饮食的重视,水产品需求持续增长。养鱼业作为主要的水产资源供应方式,受到越来越多的关注。然而,市场需求的波动性和不确定性对养鱼业的经济可持续性造成了严峻挑战。市场需求的变化不仅对生产模式、资源配置和产业链稳定性造成影响,而且对环境保护和社会经济发展产生直接影响。因此,本文将深入探讨市场需求对养鱼业经济可持续性的具体影响,以期为养鱼业在保持经济效益的同时,实现环境与资源的可持续管理提供指导。

关键词： 高校图书馆   纸质图书管理   读者需求  

摘要： 文章通过阐述基于读者需求的纸质图书管理与服务的重要意义,分析当前高校图书馆在纸质图书管理与服务中面临的挑战,并提出一系列创新策略,旨在以读者为中心,深入了解读者需求,优化服务流程,提升服务质量,满足读者多元化需求,促进高校图书馆的可持续发展。

关键词： 青少年   健身App需求支持   自主动机   执行意向   锻炼坚持性  

摘要： 为了探查健身App需求支持对青少年锻炼坚持性的影响。运用量表工具对初高中学生进行集体心理测量,验证健身App需求支持、自主动机、执行意向和锻炼坚持性的关系。结果发现:1)健身App需求支持对锻炼坚持性直接预测作用显著(β=0.31)。2)自主动机、执行意向在健身App需求支持和锻炼坚持性之间的间接作用显著,间接作用包括各自的独立作用及两者间的链式作用,其间接效应值分别为0.05、0.23和0.02,各占总效应的7.72%、38.42%和2.85%。3)两者间的链式间接效应低于各自的独立间接效应,且与各自的独立间接效应差异存在统计学意义。研究显示,健身App需求支持能直接影响锻炼坚持性,同时可以通过自主动机或执行意向间接影响锻炼坚持性,也可以通过两者间的链式间接影响锻炼坚持性。构建的中介效应模型在一定程度上揭示了健身App需求支持对青少年锻炼坚持性的作用机制,对健身App的改进和青少年锻炼坚持性干预具有一定参考价值。

关键词： 大数据   智慧体育服务   精准化供给   社区体育   数据整合与共享  

摘要： 该文对大数据在海南省社区体育服务中的应用潜力进行深入分析,包括需求预测、资源配置优化及个性化服务定制等路径,揭示了大数据在提升体育服务品质和效率方面的重要作用。研究指出,海南省社区智慧体育服务在数据整合与共享、服务供给与需求匹配度、技术融合与创新能力以及数据安全与隐私保护等方面面临诸多挑战。为应对这些挑战,提出了加强数据整合与共享机制建设、提升服务供给与需求匹配度、促进技术融合与创新能力提升,以及强化数据安全与隐私保护等精准化供给策略。这些策略有助于推动海南省社区智慧体育服务的持续健康发展,从而更好地满足居民日益增长的多元化体育需求。

关键词： 粘弹性边界   大直径隧道   地震响应   动力相互作用  

摘要： 为了确定粘弹性边界输入地震动时底部波场的选择,并在此基础上研究两条并行大直径盾构隧道的地震响应,建立了相应的数值模型进行分析。首先通过对粘弹性边界地震动输入波动法的研究,使用自由场和散射场算例对比了求解模型底部等效节点力时几种不同的波场选择方式。然后,使用粘弹性边界和前面的地震动输入方法,建立了大直径不同间距的土-隧道有限元模型,输入不同频谱特性的地震动,对土-隧道体系地震响应问题进行分析。研究结果表明:粘弹性边界以等效节点力的方式输入地震动时,采用自由波场求解等效节点力精度最高,采用基于人工边界子结构的地震动输入方法也有较高精度;地震动频谱特性对隧道的动力响应影响较大,隧道间距对隧道的动力响应影响相对较小;隧道间距对隧道衬砌的弯矩和轴力的影响存在差异。研究结果可为使用粘弹性边界时地震动的准确输入和大直径盾构隧道抗震设计提供参考。