关键词:
冻结肩
剪切波弹性成像
硬度
摘要:
采用超声剪切波弹性成像方法评估冻结肩患者的肩关节囊、肩袖肌腱和肌肉、喙肱韧带和肱二头肌长头腱的硬度和形态学特征。方法 从2022年10月至2022年10月,收集60例患者。有8例患者被排除:4例有部分肩袖撕裂;3例有肩关节骨折史;1例有锁骨手术史。最后,纳入52例肩关节患者。所有患者均进行超声剪切波弹性成像,并将健侧肩部作为对照。根据视觉模拟量表(VAS)评分,将患者分为两个阶段:冷冻前期和冷冻期。VAS评分范围为0~10,其中0为无疼痛,10为最大疼痛。在VAS评分为6到10分的严重疼痛的患者被分配到冷冻前期组,0到5分的患者被分配到冷冻期组。对冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、肱二头肌长头肌腱、后囊和喙肱韧带进行剪切波弹性成像,并测量后囊和喙肱韧带的厚度。每个剪切波弹性值及厚度值测量3次,并记录其平均值。采用Mann-Whitney检验比较两组间患者的年龄和VAS评分的差异性,采用Wilcoxon秩和检验评估健侧肩和患侧肩的测量值的差异性。结果 在冷冻前期组中,患侧肩关节的冈上肌肌腱及冈下肌肌腱的剪切波弹性值明显高于健侧。在冷冻期组,患侧肩关节的喙肱韧带的剪切波弹性值明显高于健侧。冷冻前期组和冷冻期组患侧肩关节的后囊明显厚于健侧。冷冻期组患侧肩关节的喙肱韧带明显厚于健侧。结论 在冷冻前期,肩关节患者的冈上肌和冈下肌肌腱的剪切波弹性值明显增加,而在冷冻期,喙肱韧带的剪切波弹性值也增加。在这两个阶段中,患侧的肩关节后囊较厚。因此冷冻肩患者不仅是滑囊厚度的变化,而且肩袖的硬度也会改变。