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关键词： 养老服务   老年人需求   聚类分析   K-means算法  

摘要： 目的/意义精准识别老年人养老服务需求,为调整养老服务供给提供参考。方法/过程利用八爪鱼采集器在网络平台收集养老服务需求相关文本数据1624条,运用K-means算法进行聚类分析,确定最佳聚类数量;结合词云图分析结果,精准识别各类养老需求。结果/结论养老服务需求分为医疗照护类、生活照料类、预防保健类、精神慰藉类、环境安全类5个方面。政府、社会组织、医疗机构和养老机构等应对现有资源进行分类整合,通过政策引导、专业培训、社会动员等多种途径,协同构建全方位、多层次的养老服务体系,以满足老年人养老需求。

关键词： 需求响应   氧化铝   多目标优化   标准边界交叉(NBI)算法   可再生能源   第二代非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)  

摘要： 随着可再生能源的发展和低碳需求的增加,氧化铝工业面临着电力消耗优化的挑战。在高比例可再生能源接入的背景下,本文以可再生能源实时功率调节作为需求响应优化对象,通过电能替代和需求响应策略,在最小化弃风弃光率的基础上,以满足系统经济性要求和保证产量为目标,建立多目标需求响应模型,并使用标准边界交叉(NBI)算法和第二代非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)分别进行求解。实际算例分析结果表明,NBI算法在降低电力成本和弃电率方面的表现优于NSGA-Ⅱ。在考虑成本时,NBI算法和NSGA-Ⅱ可分别使成本降低73%和70%;在考虑弃电率时,NBI算法和NSGA-Ⅱ可分别使弃电率降低16.65个百分点和15.65个百分点。

关键词： 学校卫生工作   健康管理   数据共享  

摘要： 校园健康管理工作琐碎却极为重要,如何保质保量、更有效率地做好校园健康管理工作的问题日渐突出。本文结合既往校医工作经验,根据校园健康管理需求,以深圳市教育科学研究院实验小学(光明)为例,利用现有“企业微信”工作模式,搭建信息共享平台,就校园卫生防疫、常见疾病诊疗、健康档案之特异体质管理、健康宣教等方面的内容如何实现更高效、更便捷的无纸化办公效果,以及运用企业微信办公所面临的困难与挑战进行逐一阐述。

关键词： standardization work   international standards   international situation  

摘要： Since the end of World War II, international standards, as the common language of the world, have become an important reference for international trade and building strengths. In the current situation, it is necessary to summarize the development history of China's standardization work. This paper reviews the formation of China's standardization concept and explores the relationship between standardization work and the shifts in the global situation.

关键词： 特征选取   PSO   SVR   弹性模量  

摘要： 文章提出基于岩土参数选取与支持向量回归(SVR)模型参数优化的软土路基弹性模量预测方法,以简化求解弹性模量的过程。设计一种大步长粗搜、小步长精搜的改进型粒子群算法(PSO),用来优化支持向量回归弹性模量预测模型的参数,寻找全局最优解。研究表明:根据确定系数、均方误差、绝对误差可知,相较于其他模型,改进的PSO-SVR模型更容易跳出局部最优解,具有较高的准确性、稳定性、鲁棒性。

关键词： 以多元化需求为指导   精细化护理   腹腔镜子宫肌瘤剔除术   心理健康水平   术后恢复情况   护理满意度   并发症  

摘要： 对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并结合差异化的护理手段,其中一组应用多元化需求理念下的精细化护理方案,分析多元化需求理念下的精细化护理方案与传统护理模式对手术患者的效果以及价值。方法 选择清华大学第一附属医院2023年1月~2024年7月75例子宫肌瘤患者依据入院时间分两组,一组为对照组,实施常规护理,另外一组是观察组,采取多元化需求理念下的精细化护理方案,对比传统护理手段与多元化需求理念下的精细化护理方案对比的相关指标。结果 观察组心理健康水平各项评分及并发症发生率较对照组低,术后恢复情况优于对照组,且护理满意度各项评分均较对照组高,组间差异显著(p<0.05)。结论 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取以多元化需求为指导的精细化护理效果显著,对疾病治疗具有较高的临床应用价值,可广泛应用。

关键词： 乳腺影像报告和数据系统   4a类乳腺结节   超声造影   弹性成像   诊断价值  

摘要： 目的分析超声造影联合弹性成像在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4a类结节穿刺活检中的应用价值。方法选取我院2022年1月至2024年12月收治的250例高度疑似BI-RADS 4a类乳腺结节患者,均实施超声造影及弹性成像检查。以病理活检穿刺作为金标准,分析超声造影及弹性成像单一及联合检查的临床诊断价值。结果病理活检穿刺结果显示,250例高度疑似BI-RADS 4a类乳腺结节患者中有120例良性(良性组)、130例恶性(恶性组)。超声造影检查结果显示148例良性、102例恶性,敏感度为59.23%,特异度为79.17%,准确性为68.80%,误诊率为20.83%,漏诊率为40.77%。弹性成像检查结果显示144例良性、106例恶性,敏感度为64.62%,特异度为81.67%,准确性为72.80%,误诊率为18.33%,漏诊率为35.38%。超声造影联合弹性成像检查结果显示124例良性、126例恶性,敏感度为93.08%,特异度为95.83%,准确性为94.40%,误诊率为4.17%,漏诊率为6.92%。超声造影联合弹性成像的敏感度、特异度、准确性均明显高于单一检查,误诊率与漏诊率均明显低于单一检查(P<0.05)。恶性组超声造影评分、肿块直径、BI-RADS评分、阻力指数、搏动指数、弹性模量值有关指标(平均值、方差值以及最大值)、乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值明显高于良性组(P<0.05)。结论BI-RADS 4a类乳腺结节患者应用超声造影联合弹性成像的临床诊断价值高于单一超声造影检查或单一弹性成像检查。

关键词： 光伏/光热复合热泵系统   经济模型预测控制   扩张状态卡尔曼滤波器  

摘要： 太阳能光伏/光热复合热泵(PV/T-HP)系统在绿色建筑及供热绿电替代方面具有广泛应用前景.然而,目前PV/T-HP系统设计往往基于稳态额定工况,未考虑运行过程中面临的源荷多源扰动、多变量耦合及动态能效衰减等问题.为此,本文提出了基于扩张状态卡尔曼滤波器(ESKF)的经济模型预测控制(EMPC)策略.首先,建立PV/T-HP系统的非线性机理模型,并基于部分工况下的线性化状态空间模型设计ESKF,实现系统状态与总扰动的联合实时估计.其次,基于ESKF扰动补偿,以系统能耗为优化目标设计了EMPC策略,并设定运行安全约束,实现控制量的滚动优化求解,证明了控制策略的可行性和最优性.最后,基于PV/T-HP系统实验平台验证了模型准确性,并对比了MPC和EMPC控制器的变负荷控制响应性能.实验测试结果显示,相比传统MPC,ESKF-EMPC方法可使系统耗电量降低8.1%,能效提升7.83%,验证了本文方案的有效性、鲁棒性与经济性.

关键词： 甲状腺结节   超声   弹性成像   细针穿刺活检   结节性质  

摘要： 目的:探讨常规超声和弹性成像在甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)中的应用效果。方法:选取淮安市淮安医院2019年1月—2023年12月收治的48例甲状腺结节患者。所有患者均行常规超声和弹性成像引导下的FNA检查。以病理学结果作为金标准,分析常规超声和弹性成像引导下FNA结果与病理学结果的一致性,比较两种检查方案的诊断效能和细胞病理学分类结果。结果:常规超声引导下FNA检测结果显示,恶性结节30例,良性结节18例,Kappa值=0.662,与病理学结果的一致性尚可;弹性成像引导下FNA检测结果显示,恶性结节36例,良性结节12例,Kappa值为0.942,与病理学结果高度一致。超声弹性成像引导下FNA诊断甲状腺恶性结节的灵敏度97.29%、准确率97.91%均高于常规超声的81.08%、85.41%,差异有统计学意义(P<0.05);常规超声、弹性成像引导下FNA诊断甲状腺恶性结节的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);弹性成像引导下FNA对Bethesda 6类的确诊率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);常规超声、弹性成像引导下FNA的Bethesda 1~5类确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弹性成像引导下FNA对甲状腺结节的诊断敏感度、准确率均较高,且可有效提高恶性结节的确诊率。

关键词： 马斯洛需求层次理论   住院医师规范化培训   住培基地   儿科   激励   医学人文教育  

摘要： 住院医师规范化培训(简称“住培”)的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。自住培广泛开展以来,国家卫健委一直高度重视强化全过程监管与培训效果激励。文章依据马斯洛需求层次理论,结合儿科住培学员的特点,探索了有针对性的儿科住培学员激励措施。为儿科住培学员提供基本的后勤保障,引导儿科住培学员做好职业防护,制定合理的值班轮休制度,提高儿科住培学员的收入,加强医学人文教育,提供心理压力疏导,奖励优秀的儿科住培学员,改进教学方法,积极开展思政课程,辅助制定职业生涯规划,培养儿科住培学员的自主学习能力等多种措施能有效激励儿科住培学员,提高住培质量。上述激励措施为提高儿科住培管理水平提供了参考借鉴。